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1.
Objective To evaluate the feasibility of mdiofrequency catheter ablation of atrial fibrilla-tion (AF) guided by complex fractionated atrial electrograms (CFAEs). Methods Twenty-two patients with drug refractory and symptomatic AF(16 paroxysmal, 6 persisten) were enrolled. Using Carto, the left atrial or biatrial replica was created during spontaneous or induced AF, and areas associated with CFAEs were identi-fied. Radiofrequency ablation at the site with CFAEs was performed and the end points were to eliminate CFAEs or convert to sinus rhythm. Results Thirteen patients(59%)were converted to sinus rhythm, (7 cases conver-ted directly to sinus rhythm, and 6 via the intermediate atrial tachycardia(AT) or atrial flutter (AFL). The re-maining nine patients required cardioversion with D. C. shock or drug. Repeat ablation was performed in 6 pa-tients (5 AT/AFL, 1 paroxysmal AF). During(10.9 ±4.8) months follow-up, 16 patients (73%) were free of arrhythmia and symptoms. CFAEs were most commonly found along the left interatrial septum, pulmonary veins, left atrial roof. CFAEs ablation prolonged AFCL[(157 ± 18) ms vs (211 ± 32) ms, P < 0.05]. Only one patient had pericardial tamponade that required pericardiocentesis. Conclusion Radiofrequeney catheter abla-tion of atrial fibrillation (AF) guided by CFAEs is safe and effective. 相似文献
2.
红霉素在喂养不耐受新生儿中应用 总被引:28,自引:0,他引:28
新生儿常存在喂养不耐受现象 ,促胃肠动力的药物可改善喂养。近年国外研究发现红霉素对胃肠有促动力作用 ,但国内对此报道少见。本研究就口服红霉素对新生儿喂养不耐受的临床治疗效果进行初步评价 ,以期为新生儿喂养不耐受的治疗提供临床资料。资料与方法一、临床资料1.对象 :为1998年11月~2000年12月住院新生儿 ,符合标准61例。随机分2组 ,治疗组31例 ,男19例 ,女12例 ;对照组30例 ,男15例 ,女15例。基础疾病包括 :窒息29例 ,早产儿18例 ,足月小样儿7例 ,胎粪吸入综合征4例 ,败血症3例。2.诊断标准… 相似文献
3.
目的:探讨Apgar评分与窒息的关系,以便能对Apgar评分有正确认识和应用。方法:回顾性分析已明确诊断缺氧缺血性脑病(HIE)的96例患儿和40例正常儿Imin,5min Apgar评分和出生时脐动脉血血气。比较两种方法对诊断缺氧窒息的敏感度与特异度。结果:(1)1min Apgar评分对诊断HIE的敏感度为72.92%,特异率为90%;5min Apgar评分法的敏感度75%,特异度95%。(2)除外某些影响因素,采用Apgar评分诊断HIE的敏感度低于特异度。(3)脐动脉血气分析法敏感度83.33%,特异率为80%。(4)5min钟评分的准确性高于1min评分(P<0.05)。(5)脐动脉血pH值判断新生儿有否窒息、缺氧时,具有较高的敏感度,而特异度相对降低不明显。结论:Apgar评分低并不等于缺氧窒息,对新生儿窒息应进行综合评估。 相似文献
4.
人基因重组促红细胞生成素治疗早产儿贫血的53例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察人基因重组促红细胞生成素(ESPO)对早产儿贫血的治疗效果。方法 将53例早产儿贫血患儿随机分为ESPO治疗组(31例)和对照组(22例),治疗组予以ESPO 200 IU/kg·b.w.皮下注射,每周2次。结果 8周后两组间外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积、治疗有效率出现显著性差异(P<0.01),治疗组上述指标均显著高于对照组,且无明显副作用。结论 ESPO治疗早产儿贫血安全有效。 相似文献
5.
6.
脾脏结核误诊为淋巴瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿 ,男 ,5岁。因左上腹包块 2个月 ,进行性增大伴发热 5d入院。体查 :体温 38~ 39℃ ,热型不规则 ,呼吸 30次 /min ,脉搏 12 0次 /min。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,中度贫血貌 ,全身皮肤、巩膜无黄染及出血点。颌下、腋下及腹股沟淋巴结可触及 ,黄豆大小 ,光滑 ,活动度好。双肺听诊正常 ,心脏无增大 ,心前区可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,无传导。腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下 2~ 3cm ,质软 ,触痛 (+) ,左上腹可触及巨大包块 ,为肿大脾脏 ,AB线 6cm ,AC线 7 5cm ,质韧 ,无触痛 ,活动度差 ,肠鸣音正常 ,神经系统检查未见… 相似文献
7.
心律转复除颤器植入术后电风暴的发生及其对预后的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的调查单中心心律转复除颤器(ICD)植入术后电风暴(ES)的发生率、发作特征和危险因素,并探讨其对患者预后的影响。方法对本中心123例植入ICD的患者进行随访。Es定义为24h内出现3次或3次以上的快速室性心律失常(VA)导致ICD治疗,或ICD监测到持续30s以上的VA但未发放治疗。结果在(26.9±21.3)个月的随访期间,共有41(33.3%)例患者(ES组)发作139次ES(3.4±3.9)次/例,其中29(70.7%)例患者的首次发作在植入后1年内出现,Es发作呈现出6:00—10:00和14:00~17:00两个高峰。多因素Logistic回归分析表明植入ICD作为心脏性猝死二级预防是ES发生的独立危险因素(OR=4.797,P=0.044)。本组共15(12.2%)例患者死亡,Es组死亡率较无Es组(24.4%对6.1%,P=0.003)显著增高,Kaplan—Meier生存曲线分析显示Es组累计生存概率明显低于无Es组(Log—rank检验P〈0.001)。结论Es发作表现为上午和下午两个高峰,可导致死亡率增高,其首次发作多在ICD植入后1年内。植入ICD作为心脏性猝死二级预防是Es发生的独立危险因素。 相似文献
8.
目的通过头颅MRI与B超在早产儿脑损伤诊断中的对比研究,探讨头颅MRI、B超对早产儿脑损伤的诊断价值。方法对2010年1月至2011年12月期间,南方医院新生儿科收治的152例早产儿,住院期间行头颅MRI、B超检查,用配对χ2检验比较两种检查方法有无差异,比较各自诊断的准确性与敏感性。结果头颅MRI、B超对早产儿脑损伤的诊断存在显著差异(χ2=27.119,P〈0.001),MRI与B超诊断的准确性分别为94.1%、67.1%,敏感性分别为90.0%、44.4%,对IVH诊断一致率为85.16%,新生儿缺氧缺血性脑(HIE)诊断一致率47.83%,脑白质软化(PVL)诊断一致率为33.3%,B超未能发现蛛网膜下腔出血(SAH)、硬膜下出血(SDH)、小脑出血(ICEH)。结论头颅B超显示IVH强于MRI,但B超对HIE、PVL的诊断逊于MRI,B超容易漏诊合并有SAH、SDH、ICEH的脑损伤.B超只可作为初诊、随访追踪的方法。 相似文献
9.
目的:探讨应用磁导航遥控导管消融治疗右心室流出道起源的室性心动过速/室性早搏( RVOT-VT/PVCs)的安全性和有效性。方法2008年11月至2009年11月,在南京医科大学第一附属医院心血管内科行体表心电图检查,诊断为RVOT-VT/PVCs的患者共16例[女12例,男4例,平均年龄(44±15)岁],结合应用非接触标测系统和起搏标测确定靶点,磁导航遥控磁导管实施消融术,消融失败者改为手控导管消融。结果10例(63%)患者使用磁导航消融成功,6例需手控导管消融,1例术后出现动静脉瘘。平均放电(3.9±1.6)次,放电时间(240±33) s,总手术时间为(190±42) min,总X线曝光时间为(4.8±2.6) min,术者X线曝光时间平均为(3.2±2.0) min,磁导航系统遥控导管X线曝光时间为(1.6±1.0) min。结论应用磁导航系统结合非接触标测系统可安全、有效地实施遥控导管消融治疗RVOT-VT/PVCs,并可减少术者和患者的X线曝光时间。 相似文献
10.
目的 探讨在P19细胞诱导分化成心肌细胞过程中,桥粒芯胶蛋白-2(DSC2)基因沉默对其的影响。方法 设计并合成针对DSC2基因编码区的干扰序列,构建真核细胞表达质粒并转染P19细胞。荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)技术检测DSC2在mRNA和蛋白水平表达变化,筛选出沉默效率最佳的细胞株。二甲基亚矾诱导分化为心肌细胞,观察其超微结构和细胞凋亡等改变,以及对纤维化与脂肪化相关基因mRNA水平表达的影响。结果 成功构建了5种ShDSC2重组质粒,转染P19细胞并获得稳定转染细胞株,筛选出对DSC2基因mRNA水平(69. 47% vs 0,P〈0. 01)和蛋白水平表达(65. 62% vs 0,P〈0. 01)的抑制效率最显著的ShDSC2鄄613组,并成功诱导分化为心肌样细胞后,电镜扫描显示后者细胞出现脂滴、空泡样变性、线粒体肿胀及嵴消失,流式细胞仪检测提示细胞凋亡显著增加,RT鄄PCR示纤维化相关基因(Collal、Colla2、Col3a1)与脂肪化相关基因(Adiponectin、PPAR-γ、C/EBP-α)的mRNA表达均显著升高。结论 建立能有效抑制DSC2表达的P19细胞株并分化为心肌样细胞,表现出与致心律失常型右室心肌病(ARVC)患者病理和分子生物学特点相似的表型特征,提示其可作为深入研究ARVC致病机制的前体细胞。 相似文献