清洁手术预防抗菌药物的应用分析

目的 了解清洁手术预防性抗菌药物应用的现状，评价其使用的合理性。方法 调查清洁手术800例的抗菌药物使用情况。结果 95.6%的病例术后应用抗菌药物，17.4% 进行了术前用药,8.9%手术日前应用抗菌药物达3d或3d以上，而用1-2d的也有7.9%。术后联合应用2种和3种抗菌药物预防感染的分别达227例和56例。占本组例数的28.4%和7.0%。结论 围手术期预防用药主要采用杀菌性抗菌药物是合理的，但存在（1）用药例数过多，（2）滥用第三代头孢菌素类药物；（3）手术日前用药时间过长。（4）不必要的联合用药等问题，青霉素静脉滴注1天1次的用法也不合理。     

秩和比法在综合评价医院经营效益中的应用

本文选择职工人均工作量、床位利用及疗效、经济效益、病人医疗费用4个方面10项指标,用秩和比法对我院1991年～1996年的经营工作进行综合评价。1 评价指标1.1 职工人均工作量:①人均年门诊人次;②人均年占用总床日数。1.2 床位利用及疗效:①病床使用率;②出院者平均住院日;③治疗有效率。1.3 经济效益:①职工人均年业务收入;②百元固     

住院患者抗菌药物使用调查结果分析与对策

目的提高临床医师抗菌药物使用的合理性,了解抗菌药物临床应用状况,减少医院感染的发生,以采取有效的干预措施。方法按照统一的自制表格,随机抽查2008年5月出院病历204份。结果全院抗菌药物使用率69．1％。主要存在的问题有外科系统预防性使用抗菌药物用药指征过宽,围术期使用不规范,抗菌药物趋向高档化,病原学送检率低。结论建立药物监测系统,制定抗菌药物应用细则,重视病原学检测,定期对临床住院患者应用抗菌药物进行调查,促进合理使用抗菌药物。     

前列腺炎的细菌学研究

目的 :为临床诊断和治疗前列腺炎提供细菌学依据。方法 :取前列腺液进行细菌培养和药物敏感性试验。结果 :前列腺炎的致病菌中以革兰氏阳性菌为主。革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌居多 ,万古霉素和头孢唑啉对其有很好疗效 ;革兰氏阴性菌以大肠埃希氏菌居多 ,头孢呋辛和阿米卡星对其有很好疗效。结论 :对前列腺炎应在药敏试验指导下选用敏感性抗生素治疗。     

金黄色葡萄球菌167株耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床标本分离的金黄色葡萄球菌167株,采用K—B纸片法进行药敏试验,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）检测采用头孢西丁纸片扩散法。结果MRSA141株占84．4％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）26株占15．6％。MRSA对万古霉素、呋喃西林的耐药率为0、18．4％,对其他抗菌药物呈多重耐药;除万古霉外,MRSA对其余11种抗菌药物的耐药率均高于MSSA,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论MRSA已成为医院感染的重要病原菌,万古霉素、呋喃西林对MRSA有较高活性。重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗菌药物,是提高感染治愈率的关键。     

临床科室医院感染综合目标管理质量评价

目的:对主要临床科室医院感染综合目标管理质量进行客观评价。方法:宋用TOPSIS法对2002年1月至12月主要临床科室医院感染工作质量进行多指标综合评价。结果:手术科室的医院感染工作质量好于非手术科室。结论:进一步开展知识培训,加强基本功训练,加强科室管理,是提高医院感染工作质量的重要保证。     

前列腺炎的细菌学调查

目的 为临床诊断和治疗前列腺炎提供细菌学依据。方法 取前列腺液进行细菌培养和药物敏感性试验。结果 前列腺炎的致病菌中以革兰阳性菌为主；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居多，万古霉素和头孢唑林对其有很好疗效；革兰阴性菌以大肠埃希菌居多，头孢呋辛和阿米卡星对其有很好疗效。结论 对前列腺炎应在药敏试验指导下选用敏感性抗菌药物治疗。     

剖宫产术后医院感染相关因素分析

剖宫产术是目前最常见的产科手术之一。从 6 0年代至今剖宫产率增长了 5倍之多 ,其上升速度之快使之成为全球关注的焦点。由于麻醉及手术的进步、胎儿监护水平的提高及各种社会因素的影响 ,我国剖宫产率不断上升。但是过高的剖宫产率并不能使孕妇和胎儿的发病率继续降低 ,相反会引起许多手术并发症如产后出血、术后感染等从而使医疗纠纷不断增多。为了解剖宫产术与医院感染的相关因素 ,我们对2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月的剖宫产术病例进行了回顾性调查 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月在…     

剖宫产术抗菌药物使用分析

目的 :了解剖宫产术后医院感染情况 ,探讨抗菌药物的合理使用。方法 :回顾性调查 381例剖宫产术病例。结果 :医院感染率 11.5 5 % ,例次感染率 11.81% ;手术日前用药率 11.81% ,术前 30 min用药率 75 .5 9% ,术后用药率10 0 % ,二联用药 2 6 9例 ,三联用药 90例 ,四联用药 1例。结论 :抗菌药物使用存在 :术前 30 min用药以二线药物居多 ;术后抗菌药物联用率较高 ;切口局部用药 ;术后用药时间过长等不合理现象。     

糖尿病并发脑梗死患者医院感染危险因素分析

目的探讨糖尿病脑梗死患者医院感染的临床特点、危险因素分析及防治对策。方法通过回顾性调查方法，对发生医院感染的糖尿病脑梗死患者124例和未发生医院感染的糖尿病脑梗死患者116例的临床数据进行对比及回归分析。结果医院感染患者大灶性脑梗死多见，神经功能缺损程度严重，住院天数明显延长，临床疗效差。侵袭性操作、抗生素预防性应用、神经功能缺损程度、空腹血糖、尿白蛋白、脑梗死灶大小、血浆白蛋白／球蛋白、住院天数为医院感染的危险因素。感染部位以下呼吸道（占41．5％）和泌尿道（28．1％）为主。8．9％为二部位感染。病原菌主要为肺炎克雷伯氏菌（占16．7％）、铜绿假单胞菌（15．9％）、白色念珠菌（12．1％）和大肠埃希氏菌（12．1％）等。结论糖尿病脑梗死医院感染患者病情严重，预后不良。针对危险因素采取有效防治措施，对降低其医院感染率和改善患者生活质量具有重要作用。