婴幼儿人工耳蜗植入术后调试

目的 探讨婴幼儿人工耳蜗植入术后调试方法。方法 对79名接受了人工耳蜗植入手术的婴幼儿测试电极阻抗,通过使用主观判断法和客观推测法进行术后调试。结果 电极阻抗测试中74例全部正常(93.67％),3例一个电极异常(3.80％),2例两个电极异常(2.53％)。调试中,1例第13、14号电极引起颜面部抽动,1例第4-22号电极无声反应,电极植入失败。72例使用主观判断法,6例在开机初期使用客观推测法,一、两个月后改用主观判断法进行测试。40例在开机一月内,38例在开机两、三月后建立起听性条件反应。声场啭音测试患儿听阈都在言语香蕉图上限,对言语的大声和响器的大声无不适感觉。问卷调查显示开机后很快即对各种小声音反应灵敏,语言发展进步明显。结论 婴幼儿人工耳蜗植入术后调试采用主观判断法和客观推测法,以主观判断法为主,而术前助听器试戴、术后康复训练是调试准确的重要保证。     

830名0-6岁儿童在安静房间最小听觉反应值分析

目的计算0-6岁儿童在相对安静房间(本底噪声≤45dBA)测听的最小听觉反应值．探讨在非标准测听室进行儿童听力筛查不同年龄组的筛查阳性标准。方法采用行为测听和耳声发射相结合的方法测听。结果在安静房间，测试前被试者对耳声发射均通过的前提下，其测听结果为：1．2．4kHz最小听觉反应值0-3个月≤85 dB SPL；4-6个月≤60dB SPL．7-12月≤55dB SPL；1岁组．2岁组均为55dB SPL；3岁组≤40dB HL ；4岁组、5岁组、6岁组均≤35d BHL。结论根据0-6岁儿童在安静房间测听的最小听觉反应值，可以确定大规模听力筛查不同年龄组儿童的听力筛查阳性标准。     

听神经病患者的助听效果分析

目的:探讨听神经病的助听器配戴效果。方法:为14例患者(28耳)选配了Phonak、GN Resound、Widex、Siemens等品牌的助听器。采用声场评估、言语识别率测试及问卷调查等方式进行助听效果评估。结果:声场评估中,全部患者助听听阈均有提高,与裸耳听阈之间有显著性差异(P<0.05),而对言语的大声和响器的大声无不适感觉;言语识别率测试13例24耳助听前后结果经t检验,差异无显著性意义(P>0.05),3例4耳助听前后比较差异有显著性意义;3例患者填写了问卷调查表,显示患者总体上对声音舒适度及声音辨别能力感到满意,但对噪音环境下的声音分辨率不满意。结论:听神经病的助听效果因人而异,多数效果不理想,少数感到助听器对声音听取有帮助。     

神经反应遥测技术在低龄幼儿人工耳蜗植入术后调试中的指导作用

目的:探讨神经反应遥测技术(NRT)在低龄幼儿人工耳蜗植入术后调试中的指导作用。方法:记录41例低龄幼儿开机时、3个月、半年的NRT阈值以及开机半年的行为反应C、T值。结果:对246个电极进行不同时期NRT测试,波形检出情况一致,205个(83.33％)引出NRT波形。而在行为反应测听中,246个(100％)电极均有明确的T、C值;NRT阈值与T、C值之间有相关性,NRT阈值介于T、C值之间,靠近C值;同一患者不同编号电极之间无论NRT阈值还是T、C值均变化不大,经t检验,无显著性差异(P>0.05);不同患者相同编号电极各值差距较大。结论:应用NRT阈值可以估算行为反应T、C值,为低龄幼儿开机初期的凋试提供帮助。     

聋儿人工耳蜗植入术31例评价

目的通过评估植入人工耳蜗的语前聋儿童术后的听力、听觉及语言能力及智力情况,初步分析耳蜗植入后听力语言康复的进展。方法31例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行听力测试、双音节词封闭项识别,主题对话测试及智力评估。结果受试者术后平均听力在33dB左右。正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加,在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率大于等于90%的占94.7%。语言能力随植入时间的增长而呈上升趋势,在术后6个月以上的聋儿中主题对话达到三四级的占89.5%。使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助,听觉能力≥80%的聋儿语言能力为三四级的占73%。结论对于8岁及以下进行植入手术、智力发育正常,术后及时在康复机构接受科学的康复训练的语前聋耳蜗植入患儿,到术后半年以上大多数患儿的听觉和语言能力的提高是令人满意的。     

非典型抗精神病药物在临床的应用

目的 探讨非典型抗精神病药物的临床应用和疗效.方法 150例精神分裂症患者根据用药情况分为奥氮平组、利培酮组、阿立哌唑组、齐拉西酮组、喹硫平组、阿密舒必利组各25例,测定治疗前后患者的阴性症状和阳性症状量表（PNASS）,分析总结临床常用药物及其特点、疗效和不良反应.结果 治疗后所有患者的PNASS较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）.奥氮平、利培酮、齐拉西酮不良反应少、安全性高.结论 非典型抗精神病药物的临床治疗作用较好,但仍然有一定的不良反应,在应用时要引起注意.     

聋儿康复远期效果评价指标体系的拟定

目的 建立并评价我国聋儿康复的远期效果指标体系.方法 采用SPSS统计软件对体系的信度、效度进行分析.结果 [1]重测信度在0.668～0.921之间;指标体系的分半信度R为0.7205;内在一致信度（克朗巴赫系数）Cronbach α在0.4712～0.7362之间.[2]内容效度较好;准则关联效度为0.494.结论 3个信度指标均证明本量表有比较高的信度;内容效度、准则关联效度验证了量表的有效性.     

中医情绪调节法在精神科管理中的应用

目的：探索中医情绪调节法在精神科管理中的实践价值。方法：回顾性分析2021年5月—2022年2月期间在医院精神科就诊的100例患者的临床资料，平均分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者接受精神科一般管理内容。观察组患者在接受科室一般管理项目的同时，接受中医情绪调节管理。将中医辨证方法与西医疾病诊断相结合，并根据辨证结果进行分证论治。并参考中医基础理论开展患者情绪调节管理，以整体观念为主导思想，注重对“象”的观察研究，借用中国古代哲学的“阴阳五行”学说为说理工具来分析患者的心理特征。在心理及情绪管理中，强调心理活动与生存环境的关系。通过调心养神，避免消极情绪，调动积极情绪，从而维护机体脏腑气血阴阳协调的健康态，达到养身保健目的。两组分别于管理方案实施3个月后评价心理健康状况及患者自我管理行为情况。结果：干预后，观察组抑郁、焦虑、失眠改善情况均优于对照组(P<0.05)。观察组服药依从、健康知识、自护技能、自护责任感、自我概念评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：在精神科的实践管理中，中医心理管理与情绪调节方法的应用，有助于提升患者的心理健康状况与患者的自我管理行为。     

深圳市0～7岁儿童六类残疾现况调查

目的 了解深圳市0～7岁儿童视力、智力、听力、言语、精神、肢体等六类残疾流行现状。方法 依据《中国残疾人实用评定标准》对户籍在深圳市的全部77727名儿童采用三阶段筛查程序进行调查。结果 总现残率为5．59‰，假阴性为3．1‰，以此推算的总现残率为8．49％0，其中智力残疾最高，现残率为1．88‰，言语残疾现患率为1．88‰(含言语发育滞后)，精神残疾现患率为1．59‰，肢体残疾现患率为1．56‰，听力残疾现患率为1．11‰，视力残疾最低，现患率0．37％0，随年龄增高总的残疾及听力、言语、智力残疾现患率增高，精神残疾无随年龄增加的趋势，但年龄别患病率差异有十分显著统计学意义，高峰在2～4岁，肢体残疾0～7岁现患率平稳变化不大，可疑致病因素中产前因素占45．7％。结论 深圳市六类残疾总的现患率低于1987年全国抽样调查相同年龄段水平，下降约10‰，但仍高于日本同类研究结果2倍，言语残疾、精神残疾现患率高于1987年全国调查水平，其原因有待进一步证实。     

聋幼儿智力测试结果23例分析

目的分析聋幼儿精神智力测试结果，探讨聋幼儿全面康复的对策。方法应用“格蕾费斯儿童精神发育测试量表”作为评定工具。结果本组聋幼儿的智力与正常幼儿水平相接近，为中下水平，接近中等，智力水平滞后的情况只占少数。结论聋儿康复越早进行越能接近正常儿童水平。从各项能力分析来看，由于听力语言能力的滞后，对聋幼儿来说主要影响吃、穿等生活自理能力以及社会交往能力，其次是对概念、形状、长度和时间等的理解能力，而大肌肉的协调能力、精细动作协调能力，有目的地使用工具的能力，视觉感知能力等均影响较小。