乳腺癌患者免疫表型与超声征像变化的对应性分析

目的探讨乳腺癌患者常见免疫表型与超声征象的对应关系。方法收集我院确诊的乳腺癌患者65例,所有患者均经病理检查确诊,并免疫组化二步法检测乳腺癌分子生物标记物包括ER、PR、HER2、Ki67等指标,同时患者术前均行超声检测,比较上述免疫标记物与超声征像包括毛刺征、内部微小钙化、后方回声、肿瘤边缘和内部血流等级的关系。结果:乳腺癌组织中ER、PR的阳性表达与超声征像中"毛刺征"相关(χ~2=6.221和7.114,P0.05),ER、PR均与超声征像中的后方回声、内部微小钙化和内部血流无明显相关性(P0.05);HER2阳性表达与超声征像中的"内部血流"和"内部微小钙化"相关(χ~2=8.224和4.562,P0.05),Ki-67与超声征像中的"内部微小钙化"有关(χ~2=4.998,P0.05),HER2、Ki-67均与超声征像中的后方回声无明显相关性(P0.05)。结论乳腺癌的超声恶性征像在一定程度上可以反映组织中ER、PR、HER2、Ki-67的表达状态,对指导乳腺癌的治疗和评估预后均具有重要价值。     

超声造影在等回声肝癌局部射频消融治疗中的临床价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在等回声肝癌局部射频消融治疗中的临床价值。方法:术前患者的甲胎蛋白(AFP)明显升高,彩超反复检查均未能发现病灶,加做增强MR(contrast-enhanced magnetic resonance,CEMR)检查13例均证实肝内有癌灶;以CEMR图片为参照,于同一肝区行CEUS,成功检出肝内病灶;后于CEUS引导下对13例13个肝癌病灶行局部射频消融治疗术。术后用CEUS评价疗效,并与同期CEMR对比分析。结果:术后1个月复查CEUS提示病灶完全消融为92.3%(12/13)、不完全消融为7.7%(1/13),与CEMR提示相符。术后11例AFP下降至正常水平;2例下降不正常:其中1例为不完全消融,另1例病灶完全消融,但CEUS意外发现新增直径约6 mm小卫星灶,后CEMR加以证实。结论:CEUS不仅使等回声肝癌局部射频消融治疗用超声引导手段得以实施,而且各方面效果堪与CEMR相媲美,值得临床推广。     

超声引导粗针活检在乳腺癌术前化疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检(CNB))在乳腺癌术前辅助化疗中的应用价值。方法超声引导下用14G活检针经皮穿刺活检124例患者的乳腺病灶,并作生物学因子免疫组化检测。结果124例经粗针活检病理诊断均为乳腺癌,穿刺准确率100%。116例术前粗针活检明确病理组织学分型,准确率为93.5%,均得到免疫组化检测结果。10例患者术后短期内出现局部瘀斑,观察期内未发现其他并发症。在粗针活检病理诊断指导下,124例患者均进行了术前化疗。结论超声引导下14G粗针活检具有安全、创伤小,病理组织学诊断准确率高等优点,可为乳腺癌术前辅助化疗提供重要依据。     

华支睾吸虫病的超声诊断价值探讨

目的对比分析850例华支睾肝吸虫病患者与未查出华支睾吸虫病声像图表现作对比,探讨超声对本病的诊断价值。方法对已确诊的850例华支睾肝吸虫病患者进行肝、胆、脾、胰超声检查,观察其声像图表现与对照组进行比较。结果华支睾肝吸虫病声像图上主要表现为肝左叶增大;肝内胆管胆管壁(二级分支)增厚、轻度扩张、回声增强、以肝左叶胆管明显;另外可出现胆囊和肝实质改变。结论华支睾肝吸虫病具有特征性的声像图表现,超声检查操作简便,可作为普查手段,对本病做出早期诊断。     

二维及彩色Doppler诊断锁骨下动脉窃血综合征价值探讨

目的通过回顾性分析由于动脉粥样硬化所致的SSS的血流动力学,频谱特点,狭窄程度与窃血的关系等,评价二维及彩色Doppler诊断的诊断价值。方法对26例超声诊断为SSS,后经DSA,CTA及相关临床实验室检查证实25例为SSS,锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄超过50%～60%甚至闭塞的二维及彩色Doppler频谱进行回顾性分析。结果26例超声诊断SSS,经临床、CTA及DSA等其他检查证实25例符合,超声准确率为96.2%(25/26)。结论二维及彩色Doppler诊断本病符合率高,具有重要的临床诊断价值。     

不典型乳腺癌52例超声图像分析

目的 探讨超声表现不典型乳腺癌的超声图像特征.方法 对52例经手术证实的不典型乳腺癌的超声图像进行分析.结果 52例不典型乳腺癌中,36例超声检查发现乳腺实性结节,其中5例后方回声轻度衰减,18例结节内可见血流信号,RI值0.55～0.70.不典型乳腺癌的超声图像主要包括:低回声结节,边缘较模糊,微小钙化灶等,4例结节内可见点状强回声.7例呈囊性结构.9例局部乳腺结构紊乱,未发现明显结节.结论 超声检查对不典型乳腺癌容易漏诊或误诊,对可疑病例可行超声引导下穿刺活检,以及时确诊.     

颈动脉粥样硬化超声表现与血浆同型半胱氨酸浓度增高的关系研究

目的:探讨颈动脉内膜-中层增厚及动脉粥样硬化(AS)斑块形成与血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度增高的关系。方法:选取87例首发急性脑血栓形成住院病人作为病例组,平均(66.13±12.54)岁;选取80例同期眼科和耳鼻喉科住院病人作为对照组,平均(64.94±11.26)岁。应用Sequia 512彩超仪对病例组55例、对照组66例双侧颈总、颈内、颈外动脉进行扫查,测量颈动脉前后壁内膜-中层厚度(IMT),观察有无AS斑块形成及其位置,计算颈动脉狭窄程度。应用高效液相色谱-荧光法(HPLC-FD)测定两组所有病例的血浆Hcy浓度。并同时进行空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肝肾生化、血脂、血压及体重指数(BMI)的测定。比较两组AS危险因素。结果:病例组和对照组平均空腹血浆Hcy浓度分别为(15.28±4.33)μmol/L和(11.32±3.86)μmol/L。病例组血浆Hcy浓度较对照组高且差异具统计学意义(P<0.001),病例组和对照组血浆Hcy升高者分别占31%和6.3%,差异具统计学意义(P<0.001)。病例组与对照组左、右颈动脉IMT及AS斑块发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组AS危险因素,经Logistic回归分析,发现血浆Hcy浓度、收缩压、BMI是脑血栓形成的危险因素,在校正了高血压和肥胖后,血浆Hcy浓度升高是脑血栓形成的独立危险因素。结论:血浆Hcy浓度升高可导致AS,与颈动脉粥样硬化有关。     

二维及彩色多普勒超声对体表静脉畸形的诊断价值

目的：探讨二维及彩色多普勒血流显像对体表软组织静脉畸形的诊断价值。方法：回顾分析36例静脉畸形的彩色多普勒声像图表现。结果：静脉畸形具有不同的二维及彩色多普勒声像图特征。31例共计41处病变,36处病变PSV为0.12～0.36m/s,平均流速0.24m/s,RI：0.67～0.84;5处病变未见明显血流信号。结论：二维及彩色多普勒超声对体表软组织静脉畸形有重要的诊断价值。