显微外科手术治疗大型听神经瘤

我科自1996年以来，收治直径〉3cm的大型、巨大型听神经瘤病人40例，采用乙状窦后入路及显微外科手术切除肿瘤，获得较好疗效，现报告如下。     

叶黄素纳米混悬剂制备及其体内药动学研究

目的 制备叶黄素纳米混悬剂,并考察其体内药动学。方法 纳米沉淀法制备纳米混悬剂。以白蛋白浓度、吐温-80浓度、均质压力、均质次数为影响因素,粒径、PDI为评价指标,单因素试验优化处方,在扫描电镜下观察形态,进行晶型分析,测定溶解度、体外溶出、稳定性。18只大鼠随机分为3组,分别灌胃给予叶黄素、物理混合物、叶黄素纳米混悬剂的0.5%CMC-Na混悬液(30 mg/kg),于0、5、15、30、45、60、90、120、240、360、480 min采血,HPLC法测定叶黄素血药浓度,计算主要药动学参数。结果 最佳处方为叶黄素用量30 mg,白蛋白浓度1.5%,吐温-80浓度0.75%,均质压力80 MPa,均质次数8次。所得纳米混悬剂呈球形,平均粒径为(208.71±9.26)nm, PDI为0.114±0.017,Zeta电位为-(23.15±1.60)mV。原料药以无定形状态存在于纳米混悬剂中。纳米混悬剂溶解度相较于原料药增加至46.12倍,360 min内累积溶出度达95%,90 d内稳定性良好。与原料药、物理混合物比较,纳米混悬剂t_max缩短(P<0....     

高血压桥脑出血超早期显微外科治疗

急性卒中型高血压脑干出血 ,发病急骤 ,患者迅速进入深昏迷 ,随之出现脑干机能紊乱和衰竭 ,多在4 8ｈ内死亡。过去对该病多采用保守治疗 ,少数手术治愈者大多都是起病缓慢者在以脑干肿瘤手术时发现。近 5 0年来文献中仅有 4 6例脑干血肿经开颅或立体定向手术成功的报道[1] 。经检索发现 ,近年偶有报道 ,多以误诊为脑干肿瘤 ,行择期手术术中发现者居多 ;或对急性卒中型高血压脑出血行立体定向血肿抽吸 ;或对非高血压性急性脑干出血的手术治疗。对该类疾病进行超早期手术治疗者未见报道。我科于 1999年 2月至 1999年 11月 ,对 6例患者进行超早…     

脑膜瘤组织中VEGF CD147的表达水平及临床意义

目的 分析血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）在脑膜瘤组织中的表达水平及临床意义。方法 采用回顾性研究方法,选取武汉大学人民医院2015年1月至2017年8月收治的40例脑膜瘤患者为观察组;同时选取36例脑膜非肿瘤组织作为对照组,采用免疫组化法测定两组标本中VEGF、CD147的表达水平。结果 观察组40例脑膜瘤患者中有30例CD147表达阳性（阳性率75.00%）,28例VEGF表达阳性（阳性率70.00%）,对照组中有7例CD147表达阳性（阳性率19.44%）、6例VEGF表达阳性（阳性率16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。病理分级中,脑膜瘤Ⅱ级、Ⅲ级的VEGF阳性率和CD147阳性率均高于I级,差异有统计学意义（P<0.05）。通过Spearman非参数相关检验,CD147和VEGF阳性表达率与脑膜瘤分级成正相关性（r=0.435、0.403,P<0.05）。结论 VEGF、CD147在脑膜组织中的表达水平对评定脑膜瘤病理程度及预后有指导意义。     

结直肠癌患者术后预后模型的构建

目的筛选接受结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者总生存期(OS)的影响因素, 构建CRC根治性切除术后患者OS的预后模型。方法回顾性收集2017年3月至2019年12月于武汉大学人民医院接受根治性切除术的350例Ⅰ～Ⅳ期CRC患者的基线资料。根据术前全身炎症评分(SIS)不同将患者分为0分组(n=70)、1分组(n=172)、2分组(n=108)。分析不同SIS、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、全身免疫炎症指数(SII)与接受根治性手术CRC患者预后的关系, 采用Cox回归模型对影响患者预后的因素进行单因素和多因素分析, 根据多因素分析结果构建列线图模型。结果截至随访截止日期, 350例CRC患者死亡80例, 5年OS率为77.14%。SIS 0分组、1分组、2分组患者5年OS率分别为95.71%、79.65%、61.11%, 差异有统计学意义(χ2=30.19, P<0.001)。SIS 0分组、1分组、2分组患者间年龄(χ2=19.40, P<0.001)、肿瘤部位(χ2=8.18, P=0.017)、T分期(χ2=10.01, P...     

单硝酸异山梨酯孪药合成及其性能研究

 目的设计并合成单硝酸异山梨酯与阿司匹林组成的孪药,评价该类前药的药理作用和生物活性。方法对单硝酸异山梨酯孪药进行了IR、MS、NMR结构确证,测定了脂水分配系数、血浆酶催化水解速率、体外药理活性、胃肠道刺激性。结果单硝酸异山梨酯孪药(Prodrug 1,Prodrug 2)的logP值分别为0.89、0.45,在血浆中水解t_1/2(2～4min);对二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集抑制率为50.9%～52.4%。结论单硝酸异山梨酯组合前药在血浆迅速水解为原药及相关产物,与阿司匹林比较抗血小板活性相近,胃肠道刺激性明显减小。     

丁氰脂修补大静脉窦损伤

丁氰脂修补大静脉窦损伤陈永顺甘鸿川作者单位：３５０００５贵阳市第二人民医院神经外科颅内大静脉窦的损伤是颅脑外伤最为常见的合并症，并常引起开颅术中的大出血。能否及时、可靠地制止出血，成为此类手术成功与否的关键。我科应用ＩＢＣＡ肌筋膜片成功修补大静脉窦破...     

新型栓剂的研究进展

栓剂是指药物与赋形剂混合后制成的专供腔道给药的一种固体制剂。使用栓剂可避免肝脏首关效应，对于儿童、老人、不能口服给药的人群，栓剂为一种很好的给药剂型。但普通栓剂用药后存在峰谷现象、血药浓度不稳定、药物暴露部分易氧化、潮解、变质等缺点。为提高栓剂中药物的生物利用度和稳定性，以及能更好地适应临床或不同药物性质的需要，研究者以控制栓剂中药物的释放为目的，研发出多种类型的新型栓剂，主要有双层栓剂、微囊栓剂、中空栓剂、凝胶栓剂、缓释栓剂等，现简要综述如下。     

青蒿素及其衍生物一类新抗肿瘤化合物的靶点研究

目的青蒿素及其衍生物是一类新抗肿瘤化合物,就近年来其作用靶点的研究做一综述。方法通过查阅近年来国内外大量相关文献。结果作用机制可能与阻滞肿瘤细胞周期,调节肿瘤细胞信号传导,诱导肿瘤细胞凋亡等靶点有关。结论青蒿素及其衍生物化学结构上有一定新颖性,抗瘤作用呈现多靶点、多环节、多效应的特点,对其抗瘤靶点及作用机制、毒副作用等进行深入研究,可能成为具有临床价值的抗癌新药。     

缺氧诱导因子1α在食管鳞癌中的表达及意义

目的缺氧诱导因子1α（HIF-1α）是存在于人和哺乳动物细胞内的缺氧应答调节因子，对缺氧环境下维持肿瘤细胞能量代谢、新血管形成及转移过程起重要作用。本研究旨在探讨食管鳞癌组织中HIF-1α的表达及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组化方法分别检测50例不同期别食管鳞癌和50例正常食管上皮组织中HIF-1α的表达，比较食管癌和正常食管上皮及不同类型、期别食管鳞癌中HIF-1α的表达差异。结果食管鳞癌组织中HIF-1α的表达较正常食管上皮组织显著增（P＜0．01），且HIF-1α的表达与食管癌组织分级、淋巴结转移和TNM分期呈正相关。而与淋巴细胞反应呈负相关。结论HIF-1α与食管鳞癌的发生、侵袭和转移密切相关；HIF-1α可作为判定食管鳞癌临床病理特征的重要指标。