异基因骨髓移植后的慢性移植物抗宿主病所致的脑脉管炎

目前,骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)已成为许多疾病的重要临床治疗方法[1],但是BMT后出现的许多并发症尤其是中枢神经系统(CNS)并发症也不可忽视.BMT后的早期CNS并发症主要有代谢性脑病、脑血管病、CNS感染等[2].现在,随着移植技术的改善,术后患者生存时间越来越长,有些长期幸存者常出现CNS并发症,以往对其原因不甚了解,近来研究表明,这类并发症可能与BMT后的慢性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)有关.本文就此综述如下.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后盐酸吉西他滨膀胱灌注的护理对策

总结了64例经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后患者行盐酸吉西他滨定期膀胱灌注化疗全过程的整体护理措施。主要护理措施包括通过医护合作,对患者进行健康知识宣教及个性化的心理疏导,让患者积极配合完成灌注化疗整个疗程;在灌注治疗全过程中实施全面有效的护理干预,灌注后长期随访,观察并记录用药的不良反应,采取有效的对症处理措施等。认为实施整体护理,注重健康宣教和个性化的心理疏导,鼓励其正确的面对,能够帮助患者了解疾病的治疗、护理过程及注意事项;长期随访,能给患者提供更多的健康指导及帮助,提高自其我护理能力,提高其生活质量。     

不同种植年限铁皮石斛多糖、甘露糖含量的测定及其它化学成分比较研究

目的:比较不同种植年限铁皮石斛的多糖及甘露糖含量,并对其正丁醇部位及乙醚部位化学成分进行比较研究,为铁皮石斛种植年限的确定提供参考。方法:采用苯酚-硫酸法测定多糖含量,柱前衍生化HPLC法测定甘露糖的含量,RP-HPLC结合二极管阵列检测器(DAD)法分析铁皮石斛正丁醇部位(360 nm)及乙醚部位(280 nm)分别随不同种植年限的变化情况。结果:铁皮石斛多糖含量随种植年限不同而变化,2年生3年生4年生,2~4年生铁皮石斛随种植年限增加,多糖含量减少。甘露糖含量随种植年限的变化也呈现与多糖相同的变化趋势。铁皮石斛正丁醇部位中黄酮类成分在360 nm下随种植年限变化有一定的变化,2年生中黄酮类化合物相对极性较小,且较集中。3年生极性分布较广,且含量相对较大。4年生主要分布在极性大的黄酮类化合物,含量相对较低。铁皮石斛乙醚部位在280 nm下随着种植年限增加,色谱图峰强度增加明显。结论:从多糖及甘露糖含量考虑,以2年生铁皮石斛含量最高,宜以两年生为用;而结合酚类及黄酮类成分却与此有所背离,具体有待进一步深入研究。     

基于“互联网+”神经源性膀胱骶神经调控患者智慧化管理模式构建

按照课题研究型品管圈活动步骤，针对神经源性膀胱骶神经调控患者管理现状与攻坚点进行分析，经过科学循证、专家指导等，从医院、社区、家庭各环节无缝衔接，基于互联网+，着眼于资源配置优化，打造智慧化管理系统，完善骶神经调控全过程服务环节，建立多维网络化健康教育体系并延伸护理服务内涵等，使医护人员知识水平由60%提升至91%，多学科会诊及时率由72%提升至98%，患者医院焦虑抑郁发生率由55%下降至35%，患者术后切口感染发生率由13%降至3%，骶神经刺激器植入术二期植入率由59%提升至75%，患者间歇导尿掌握率提高，生活自理能力评分提高，生活质量影响指数下降，术后随访率提高，促进了患者康复，提高了患者生活质量。     

500mg和1000mg甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的效果对比

目的 对比研究500mg和1000mg甲基泼尼松龙用于急性脊髓炎(AM)的治疗效果.方法 选入2010年5月~2016年5月我院收治的AM患者104例,随机分为大剂量组和小剂量组两组,每组52例,分别采用常规剂量(1次500mg)和大剂量(1次1000mg)甲基泼尼松龙治疗.比较两组的治疗效果.结果 与小剂量组比较,大剂量组治疗后运动功能、痛觉及触觉评分更高(P<0.05),排尿恢复时间、自行下地行走时间及肌力改善2级的更短(P<0.05).大剂量组愈显率显著高于小剂量组(86.54%vs.69.23%,P<0.05).结论 大剂量甲基泼尼松龙在促进AM神经功能恢复、提高治疗效果及改善预后方面,更具优势.     

叙事医学下的人文护理模式对阴茎假体植入术患者康复的影响

目的 探讨叙事医学下的人文护理模式对勃起功能障碍（ED）患者行三件套可膨胀性阴茎假体植入术后对其康复的影响。方法 对安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2014年1月至2018年6月收治的25例ED患者,在阴茎假体植入术前、术中、术后的各个环节中融入的叙事医学下的人文护理模式,并分别在干预前后使用社会支持评定量表（SRSS）、焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS）分别评估患者的社会支持情况及心理状况。结果 25例患者均手术成功,能很好的掌握假体使用方法。干预前患者SRSS、SAS、SDS量表得分分别为（52.76±5.24）分、（48.28±4.97）分、（31.71±3.23）分,干预后三个量表得分分别为（44.36±4.96）分、（41.76±4.55）分、（43.29±2.56）分,患者焦虑、抑郁程度改善（P均<0.05）,社会支持度提高（P<0.05）。结论 社会支持及心理状况对ED患者术后恢复至关重要,将叙事医学下的人文护理模式融入其围术期护理,可有效提高患者的社会支持,改善其心理状况,促进其术后康复。     

11例心脏死亡器官捐献肾移植患者围手术期护理对策分析

目的 探讨心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植临床护理对策.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2013年7月至2015年5月实施DCD供体肾移植术11例患者的临床资料,总结DCD供体肾移植护理方法,观察患者术后有无急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复(DGF)、感染、尿漏等并发症发生.结果 11例患者均手术顺利,术后7例肾功能恢复正常,DGF 4例,肺部感染2例,切口感染1例,尿漏1例,无急性排斥反应发生,无一例死亡.结论 加强DCD供体肾移植围手术期护理,正确识别和判断术后并发症,及时采取有效的治疗和护理对策,可促进患者康复.     

业务小组管理模式在提升护士职业价值感中的应用

目的:探讨业务小组管理模式在提升护士职业价值感中的应用效果。方法:结合泌尿外科护理工作特点,在责任制工作的基础上成立8个业务小组,由主管护师或护师担任业务小组组长,制定工作目标及考核方法,实行赋权和问责相结合的管理方式,评价开展前后护士职业价值观、护理单元目标完成情况、医护患满意度。结果:护士的才能和潜力得到发挥,护士职业价值观提升,护理单元目标考核完成较好,医护患满意度提升。结论:业务小组管理模式促进了专科护理人才成长和进步,提升了护士职业价值感。     

早期下床活动对泌尿外科腹腔镜手术患者快速康复的影响

【】 目的 探索和实践早期下床活动对泌尿外科腹腔镜手术患者快速康复的影响。方法 对2015年1月至2015年12月124例在我科行腹腔镜手术治疗的患者,随机分为对照组和实验组,每组62人,对照组采用常规围术期护理,实验组进行早期下床活动干预,术后记录患者下床活动情况,观察早期下床活动对患者进食时间、输液时间、术后住院时间、并发症、住院费用的影响。结果 实验组与对照组相比患者进食时间提前,输液时间、术后住院时间缩短,并发症减少,住院费用降低,以上指标两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对泌尿外科腹腔镜手术患者进行早期下床活动的护理干预可以减少术后住院时间,减少住院费用,促进患者快速康复。     

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压脑出血的疗效对比

目的：对比乌拉地尔与硝普钠对高血压脑出血早期活动性出血的治疗效果。方法186例急性早期（6h内）自发性高血压脑出血患者,分别采用乌拉地尔或硝普钠静脉滴注治疗,观察疗效。结果治疗后两组病情改善,头颅CT检查均显示血肿得到控制。乌拉地尔组在血肿体积控制上优于硝普钠组（P＜0．05）,CSS评分乌拉地尔组（6．5±3．7）分高于硝普钠组（3．6±2．8）分（P＜0．05）,ADL评分两组相近。结论乌拉地尔治疗急性早期自发性高血压脑出血能够比硝普钠更有效地控制颅内出血,恢复效果更好。