拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效

【目的】探讨拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎患者的疗效。【方法】78例患者随机分为三组:A组(拉米夫定组)20例,给予拉米夫定,共48周;B组(拉米夫定 乙肝疫苗组)20例,给予拉米夫定48周后(剂量、用法同A组),每个月皮下注射乙肝疫苗30μg一次,共4次;C组(一般治疗组)38例,仅作一般护肝治疗,疗程同上。治疗前进行血常规、肝功能、肾功能、HBV-M(ELISA法)、HBV DNA(斑点杂交法)检测。治疗3、6、12、16、18月进行上述指标检测及副作用观察。均随访至治疗开始后18个月。【结果】拉米夫定和拉米夫定 乙肝疫苗联合组患者HBV DNA普遍转阴,与C组比较有显著差异(P<0.01);联合组HBeAg阴转率和HBeAb阳转率明显提高。【结论】拉米夫定能显著抑制儿童慢性乙肝感染患者体内的HBV DNA,联合乙肝疫苗可诱导HBeAg/HbeAb血清转换。     

H5N1型高致病性人禽流感重症肺炎患儿的护理

1997年香港地区发生H5N1型人禽流感，导致6人死亡。在世界范围内引起了广泛关注。近年人们又先后获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。2003年末至今，我国大陆及亚洲多个国家和地区爆发H5N1高致病性禽流感，同时高致病性禽流感病毒H5N1亚型向接触人群传播。造成多人死亡。本次暴发的规模、传播速度、波及范围是40年来最严重的。截止2006年3月8日，卫生部报告我国有15例感染高致病性禽流感H5N1患者，其中10例死亡。在4例治愈出院的患者中有2例患儿在我院救治成功，现报道如下。     

探讨"四诊法"在儿科急诊分诊工作中的应用

目的 通过"四诊法"在儿科急诊分诊工作中的应用,提高分诊正确率,缩短急诊患儿到相应科室就诊时间.方法 对我院2009年10月~2010年10月急诊就诊的487458例患儿均运用望诊、闻诊、问诊、切诊"四诊法"进行分诊.结果 不同疾病的患儿能及时准确的到相应科室就诊结论 "四诊法"在急诊分诊工作中的应用,大大提高了分诊正确率,缩短了患儿就医的时间,稳定了就医次序,提高了工作效率和患儿家属的满意度.     

浅谈开展优质护理服务示范病房的体会

目的 以患者为中心,提供优质服务.方法 改善服务态度,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验.结果 提高了护理服务质量,病人满意度提高.     

儿科病房护理工时调查与护理人员配置的探讨

目的调查儿科病房护理人力资源配置现状,总结影响儿科护理人力资源配置的相关因素,探索优化儿科护理人力资源配置的方法。方法选择我院ICU、NICU、普通新生儿室3个无陪病房以及普外科、传染科、神经内科、血液内科4个有陪病房作为调查对象,连续调查7～14个工作日,随机调查病人1363人次,调查护士542人次,各病房均按日常实际护理工作状况开展调查,记录每日各病房各项直接与间接护理工作的频次与时间。结果护理工时测定结果表明,按实际工时测算,目前护理人员编制以无陪病房床护比1:0.85,有陪病房床护比1:0.79较为适宜。结论护理人力资源是影响医院工作效率和工作质量的重要因素,医院应配备足够的护理人力,可从培养专业儿科护士、优化护理工作流程、引进专业文员、加强健康教育、配备护理员等多方面改善护理人力资源结构,配置合适的护理人力资源。     

乙脑患儿院感原因分析及控制对策

目的研究流行性乙型脑炎（乙脑）发生医院感染的相关因素，以便采取有效的控制措施，降低院感率。方法对2004年7月-2007年8月在我院传染科出院的86例乙脑病例进行回顾性分析。结果86例患者共发生医院感染13例14例次，医院感染发生率15．12％，例次感染率16．28％；感染部位以呼吸道感染为主，构成比为57．14％；医院感染发生率与年龄、侵入性操作、意识障碍程度、抗生素的使用等密切相关；发生医院感染患者的病死率高于非感染者。结论乙脑易并发医院感染尤其是呼吸道感染，临床上应重视乙脑院感的危险因素，并采取有效的干预措施以控制医院感染，使患者顺利渡过极期，降低病死率和后遗症。     

集中静脉穿刺在儿科急诊观察室的应用

通过在儿科急诊观察室实施集中静脉穿刺的方法，证实了该法不但能提高静脉穿刺成功率，还能节约护理人力资源，提高病人满意率，减少医疗投诉和纠纷。     

小儿“惊厥”莫惊慌

惊厥俗称抽风、抽搐．抽筋，是小儿常见的急症之一。高热引起的惊厥．医学上称为高热惊厥。由于小儿的机体发育不完善，尤其是神经系统．经受不住高热的刺激．所以容易发生惊厥。     

利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏的临床观察

目的探讨利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏的临床效果。方法将196例输液渗漏患儿随机分观察组与对照组,各98例,观察组用利白素局部外涂,对照组用50%硫酸镁湿热敷,观察2组肿胀消散情况。结果观察组有效率为98%,对照组有效率为81%,2组比较差异有显著意义(χ2=49.91,p<0.0001)。结论利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏效果明显优于硫酸镁湿热敷。     

H5N1型高致病性人禽流感重症肺炎患儿的护理

1997年香港地区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡,在世界范围内引起了广泛关注。近年人们又先后获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。2003年末至今,我国大陆及亚洲多个国家和地区爆发H5N1高致病性禽流感,同时高致病性禽流感病毒H5N1亚型向接触人群传播,造成多人死亡。本次暴发的规模、传播速度、波及范围是40年来最严重的[1]。截止2006年3月8日,卫生部报告我国有15例感染高致病性禽流感H5N1患者,其中10例死亡,在4例治愈出院的患者中有2例患儿在我院救治成功,现报道如下。临床资料我院感染科于2005年10月和2006年1月收治…