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1.
2.
目的:总结腹腔镜复杂胆囊切除的术式选择及预防医源性胆道损伤的临床经验。方法:回顾分析2020年9月至2021年10月为94例患者行腹腔镜复杂胆囊切除术的临床资料,并总结其手术方法与术中处理技巧。患者19~84岁,平均(54.1±14.0)岁,急性化脓性胆囊炎24例,胆囊萎缩17例,充满型胆囊结石12例,24例有腹部手术史,坏疽性胆囊炎6例,胆囊穿孔5例,Mirizzi综合征2例,胆道解剖结构异常1例,冰冻样Calot三角40例。结果:术中发现患者Calot三角均粘连严重。90例患者成功完成腹腔镜手术,4例中转开腹,无其他术中副损伤发生。手术时间15~210 min,平均(55.1±30.5)min;术中出血量0~2 100 mL,中位数20(10,30)mL;住院2~24 d,平均(6.1±3.3)d。术后均无胆漏、医源性胆道损伤等并发症发生。结论:术者具备丰富经验、术中正确处理可更好地预防医源性胆道损伤的发生。 相似文献
3.
【目的】比较血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting engyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)、钙离子阻断剂(calcium channel blocker,CCB)单独及联合使用对肾脏的保护作用及其机制。【方法】将雌性Wistar大鼠50只随机分成5组,每组10只,其中Ⅰ组为阴性对照组,Ⅱ组为5/6肾切除的阳性对照组,Ⅲ~Ⅴ分别为5/6肾切除术后给予氨氯地平(CCB)、贝那普利(ACEI)+氨氯地平(CCB)及贝那普利(ACEI)+氯沙坦治疗组(ARB)。干预时间为10周,观察治疗后大鼠的血压、蛋白尿、血红蛋白、生化指标的差异。【结果】与Ⅱ组比较,Ⅲ~Ⅴ组均能有效的控制大鼠血压,但各治疗组间疗效差异无统计学意义。Ⅴ组在降尿蛋白方面最佳,其次为Ⅳ组;术后10周,Ⅱ~Ⅴ组大鼠血BUN、Cr浓度较Ⅰ组均明显升高,但组间差异无统计学意义。Ⅳ组大鼠肾脏病理改变最轻。【结论】ACEI、ARB和CCB单独或联合治疗对肾脏均有保护作用,但联合治疗组的肾脏保护作用更好,尤以ACEI联合CCB组肾脏病理改变最轻。ACEI联合ARB治疗对减少蛋白尿作用最强。 相似文献
4.
目的 通过对丙型肝炎3种检测方法的比较,探讨丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫法(ELISA)和胶体金法检测抗-HCV特异性抗体;以荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA,用上述3种方法同时检测206例临床诊断丙型肝炎患者(观察组)和175例健康体检者(对照组),并对检测结果进行比较.结果 在观察组中,ELISA法和胶体金法分别检出抗-HCV阳性179例和165例,阳性率分别为86.89%和80.10%;FQ-PCR法检出HCV-RNA阳性128例,阳性率为62.14%,有5例抗-HCV阴性患者HCV-RNA却为阳性.对照组中HCV-RNA均为阴性,其中7例抗-HCV阳性.结论 同步检测抗-HCV和HCV-RNA可提高肝病患者HCV感染的检出率,为其诊断和治疗提供可靠依据. 相似文献
5.
6.
7.
利用ROC曲线分析sTREM-1、PCT和CRP对多发伤早期感染的诊断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的利用ROC曲线分析血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对多发伤患者早期感染的诊断价值。方法测定57例ISS评分≥16分的多发伤患者血清sTREM-1、PCT和CRP含量,并与对照组进行比较,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。结果与对照组相比,多发伤早期未并发感染和并发感染的患者血清sTREM-1、PCT和CRP均呈不同程度升高(P均〈0.01);与非感染组相比,并发感染患者血清sTREM-1和PCT仍呈不同程度升高(P均〈0.01),而CRP在两组之间无显著差异(P〉0.05);sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.954,0.863和0.785;最佳阀值分别为8.96 ng/ml,8.29 ng/ml,67.95 mg/L;灵敏度分别为0.912、0.787和0.938;特异度分别为0.894、0.845和0.513。结论血清sTREM-1是严重多发伤患者早期感染较好的辅助诊断指标,其诊断性能明显优于PCT和CRP。 相似文献
8.
精神分裂症病人家属健康知识需求调查 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨精神病人家属健康知识需求与对策,改善病人的家庭支持系统。方法按CCMD-2R确诊为精神分裂症病例的家属200人对疾病知识的了解、对预后和康复的关心、以及心理社会支持的需求等进行自编问卷调查。结果首发精神分裂症病人家属中,91.8%急于知道疾病的性质、87.1%渴望有迅速而有效的治疗措施、77.6%希望了解如何应对病人,70.6%希望获得心理社会支持,以及68.2%急于了解疾病的预后和病人能否尽快回归社会;而复发病人家属更多的是关心坚持服药的重要性和疾病复发的早期识别,希望参与确立康复目标。结论重视首发与复发精神分裂症病人家属健康知识需求的特殊性,正确引导首发病人家属对治疗的期望值,满足复发病人家属健康知识需求的长期性。医院和社会有关部门对病人家属要提供和完善一个全面的、动态的和积极的心理社会支持系统。 相似文献
9.
二维及彩色多普勒超声检查下肢动脉粥样硬化的价值 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨二维及彩色多普勒超声在检查下肢动脉粥样硬化中的价值。方法对52例下肢动脉粥样硬化患者,依次从股动脉至足背动脉进行二维结合彩色多普勒超声检查,取最大狭窄段及狭窄后段测定动脉血流收缩期峰值血流速度、舒张期反向血流速度及舒张晚期正向血流速度,观察频谱形态,并与15例健康人对照。结果Ⅰ级狭窄者24例,二维高频发现斑块,频谱多普勒测定上述血流参数值较对照组变化小;Ⅱ-Ⅲ级狭窄者26例,二维高频发现明显斑块,频谱多普勒测定上述血流参数值较对照组明显减低;Ⅳ级狭窄者二例动脉闭塞段无血流显示。结论通过二维及彩色多普勒超声测量及频谱分析可早期诊断下肢动脉粥样硬化,确定动脉狭窄程度及部位,为下肢动脉供血提供量化指标,因此两者结合在下肢动脉硬化诊断中具有重要价值。 相似文献
10.
目的探讨深圳地区慢性乙型肝炎(HBV)患者血清中白细胞介素-10(IL-10)表达水平及其基因启动子区域-819C/T和-592A/C位点单核苷酸多态性(SNP)分布特征。方法选择无症状HBV携带者156例为携带组,慢性乙型肝炎患者59例为感染组,HBV康复者95例为康复组及正常体检人群120名为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-10表达水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerasechainreaction-restrictionfragmentlength polymorphisms,PCR-RFLP)法及贝克曼SNP分析仪检测IL-10基因启动子区域-592A/C和-819C/T位点基因多态性。结果携带组、感染组和康复组血清中IL-10表达水平分别为(10.25±4.71)pg/mL、(18.56±6.92)pg/mL和(7.14±3.60)pg/mL,均高于对照组(4.74±0.29)pg/mL,差异均有统计学意义(t=2.923~11.065,P0.05);HBV各组IL-10基因启动子区域-819 TT基因型频率最高,其中康复组高于其它两组,差异有统计学意义(χ~2=2.527~3.916,P0.05),而对照组CT频率最高,明显高于HBV各组,差异有统计学意义(χ~2=3.647~5.078,P0.05),HBV各组IL-10基因启动子区域-819T等位基因频率最高,其中康复组明显高于其它组,差异有统计学意义(χ~2=2.093~3.728,P0.05),而对照组C和T等位基因检出率之间差异无统计学意义(χ~2=1.062,P0.05);HBV各组IL-10基因启动子区域-592CC基因型频率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=3.281~7.915,P0.05),其中感染组最高;感染组IL-10基因启动子区域-592 C等位基因频率高于其它各组,差异有统计学意义(χ~2=2.409~3.825,P0.05),而康复组A等位基因频率高于其它组,差异有统计学意义(χ~2=2.195~3.062,P0.05)。结论深圳地区慢性乙肝患者血清中IL-10表达水平最高。IL-10基因启动子区域-819C/T和-592A/C基因存在多态性,具有区域性,-819TT基因型和T等位基因可能是HBV感染的保护性因素,而-592CC基因型和C等位基因可能是本区HBV易感基因,且与IL-10表达水平有关。 相似文献