光动力疗法在肺癌综合治疗中的应用及进展

肺癌是恶性肿瘤中最常见的一种, 其发病率和病死率居高不下。目前肺癌的传统治疗手段包括手术切除、放射治疗、化学治疗, 靶向治疗、免疫治疗也日渐成熟。现代诊疗模式趋于多学科、个体化及全身治疗联合局部治疗。近年来光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)以微创性、高选择性、低毒性、可重复利用等特点成为一种新兴的癌症治疗方式, 在泌尿系统、消化系统、呼吸系统均有良好的适用性。PDT利用其光化学反应在早期气道恶性肿瘤根治性治疗及晚期气道肿瘤姑息性治疗中有良好的成效。但越来越多人关注PDT的联合治疗模式, 如联合手术可减轻瘤负荷或消除潜在病灶;联合放疗可减少接受的辐射总量并改善疗效;联合化疗实现局部与全身抗癌结合;联合靶向治疗增强抗癌药物的靶向性;联合免疫治疗增强抗肿瘤免疫等。本文关注PDT作为综合治疗的一部分在肺癌治疗中的临床应用及进展, 以期为传统治疗效果不佳的患者提供一种新的治疗手段。     

大学生手机依赖及其与抑郁、焦虑的关联性研究

目的探讨在校大学生手机依赖与抑郁、焦虑的关联模式。方法采用分层整群随机抽样选取云南省某医学院校1 410名大一至大三在校大学生,通过手机依赖指数量表(MPAI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测量大学生手机依赖程度与抑郁焦虑水平。结果 10.1%的大学生存在手机依赖倾向,多重回归分析和结构方程模型显示:家庭年经济收入、焦虑是手机依赖的影响因素(P0.05),学院、年级、独生子女、抑郁是焦虑的影响因素(P0.05),焦虑在抑郁与手机依赖的关联中起到了显著的中介作用(P0.001),中、重度焦虑组比无焦虑组手机依赖更严重,OR值(95%CI)分别为2.362 (1.292～4.318)、5.805 (2.671～12.616)。结论在高家庭经济收入,焦虑程度高的大学生中,手机依赖程度较高;对大学生焦虑状况进行监测和及时干预可望有效改善手机依赖程度。     

来氟米特联合新风胶囊治疗难治性类风湿关节炎临床观察

类风湿关节炎（RA）是一种常见的以外周关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，致残率很高，严重影响患者的生活质量。目前，西医对于RA尚缺乏特效疗法，大部分患者在接受非甾体抗炎药、糖皮质激素、金制剂、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、氯奎或羟氯奎等一种或多种药物联合治疗后，病情得到缓解，但亦有一部分患者病情未获控制，成为难治性类风湿关节炎，预后较差。近年来，笔者尝试采用来氟米特联合新风胶囊进行治疗，获得满意疗效。现报道如下。     

糖尿病中医辨证和实验数据相关性的探讨

目的:借助现代医学检查手段,结合中医辨证分型,探讨二者的相关性.方法:对312例糖尿病患者进行中医辨证分型,并测定血糖、胰岛素、C肽、血脂和肾功能,分析上述指标与中医辨证分型间的相关性.结果:从阴虚燥热,经气阴两虚型,至阴阳两虚型,血糖的升高和胰岛β细胞功能衰退呈增恶的倾向性,并见脂代谢紊乱和肾功能损害加重;同一型的血瘀组较无血瘀组病情明显加重,有显著性差异.结论:中医辨证分型与病情程度有相关性,但尚不能用具体数据范围替代中医辨证分型;血瘀加重病情,活血化瘀疗法可减轻糖代谢、脂代谢紊乱,改善肾功能.     

我国农药使用状况和农药对健康的影响研究

随着世界各国农业的飞速发展，农药在农业中扮演着越来越重要的角色。我国农药市场的农药种类繁多，农药的使用量逐年增加，喷洒农药的过程中农民缺乏安全防护意识，蔬菜水果及环境中农药残留问题严重，对人体健康构成了严重威胁。文章介绍了我国农业生产中使用的农药种类、数量及使用情况，分析了农药对人体健康的影响，探讨了农药在农产品和环境中残留的问题及相关研究进展，为开展相关研究提供参考依据。     

益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用

通过检索、分析、归纳近几年益气养阴活血法治疗2型糖尿病及其并发症的相关文献,结果显示益气养阴活血法在改善胰岛素抵抗、改善糖尿病微血管病变均有显著作用,相关实验研究也为其提供了科学依据,可见益气养阴活血法治疗2型糖尿病及其并发症优势明显,但仍需进一步临床和基础实验研究支持。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在儿童闭塞性细支气管炎病情评估中的价值

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在儿童闭塞性细支气管炎（BO）病情评估中的临床价值。方法 前瞻性选取2009年6月至2014年10月诊断为BO的患儿59例为研究对象,应用酶联免疫吸附法检测患儿血清中的髓过氧化物酶（MPO）及蛋白酶3（PR3）ANCA的浓度,根据其结果将患儿分为ANCA双阴性组（n=22）、ANCA单阳性组（n=17）及ANCA双阳性组（n=20）。比较入院时各组患儿的BO发生危险因素、临床症状、胸部高分辨CT（HRCT）及肺部病理学评分,以及ANCA表达水平及临床症状、胸部HRCT评分随时间的变化。结果 ANCA双阳性组患儿的BO危险因素评分明显高于ANCA双阴性组（P < 0.05）,ANCA单阳性组及双阳性组的临床症状、胸部HRCT及肺部病理学评分均高于ANCA双阴性组（P < 0.05）。患儿出院后随访6个月,MPO-ANCA、PR3-ANCA滴度水平均较入院时和出院时降低（P < 0.05）;其临床症状评分亦低于入院时（P < 0.05）,但胸部HRCT评分与入院时比较差异无统计学意义（P > 0.05）;ANCA单阳性组及双阳性组的临床症状评分仍高于ANCA双阴性组（P < 0.05）。结论 ANCA表达水平与BO患儿的病情严重程度具有相关性,对病情评估有一定的临床意义。     

益气活血通痹法治疗糖尿病周围神经病变40例

目的观察糖痹汤与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床疗效。方法选择80例DPN患者,按排列表法随机分为两组,每组40例,对照组在基础治疗上予以甲钴胺1.5 mg加入100 ml氯化钠注射液中静脉滴注,每日1次,2周后改为口服,每次0.5 mg,每日3次,2周后再改为静脉滴注。治疗组在对照组基础上加用糖痹汤,口服,2周为1个疗程,停5 d继续下一个疗程;两组均治疗3个月。结果治疗组和对照组总有效率分别为92.5%和77.5%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组正中神经、腓总神经、胫神经传导速度均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且治疗组3种运动神经的传导速度显著高于对照组（P〈0.05）。结论糖痹汤联合甲钴胺治疗DPN可以提高临床疗效,改善运动神经的传导速度。     

社会支持和应对方式对类风湿关节炎女性患者生活质量的影响

目的 探讨社会支持和应对方式对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)住院女性患者生活质量的影响.方法 采用无记名调查问卷的方式,应用WHO生活质量量表简体中文版(WHOQOLBREF),对在合肥市三家医院风湿科住院接受治疗的妇女进行生活质量评定.结果 影响生活质量的社会人口学特征有文化程度、婚姻状况、关节有无畸形、既往有无正规治疗,目前身体功能状况、目前居住地;患者社会支持总分为(35.93±7.87)分,客观支持得分为(8.15±2.86)分,主观支持得分为(21.01±5.14)分,支持利用得分为(6.77±2.22)分.患者采取面对、回避的应对方式与生活质量呈正相关,屈服的应对方式与生活质量呈负相关;社会支持和生活质量呈正相关联.经Logistic回归分析,进入生活质量方程的变量有文化程度、目前身体功能分级、屈服、关节畸形和社会支持总分.结论 社区支持和应对方式与类风湿关节炎妇女的生活质量密切相关,提示在对病人生活质量干预时应注意病人对疾病采用的应对方式.