3例海洛因经胃肠道藏匿失败中毒者的急救护理

海洛因是吗啡的二乙酰衍生物,在体内迅速水解为单乙酰吗啡和吗啡,其效价与成瘾性均为吗啡的2～3倍。吗啡对一般人致死剂量是300mg,海洛因水溶性比吗啡更大,吸收更快,并且也有一定的脂溶性,透过血脑屏障进入中枢,进入机体其他任何角落。吸收过量会引起呼吸高度抑制,甚至呼吸停止。近年来,海洛因中毒的个案有逐年上升的趋势,但多以静脉吸入致中毒为多。我院在2001年4月至2002年4月先后收治了3例经胃肠道藏匿失败后导致中毒的病人,2例抢救成功,1例失败,现将急救护理体会报道如下:     

拔除4个前磨牙正畸病例Bolton指数的测量和临床应用

目的 :测量在 4个区分别拔除 1个前磨牙后的 Bolton指数全牙比。方法 :选取 5 8例拔除 4个前磨牙正畸治疗后的满意病例 ,测量模型的牙齿宽度 ,计算其 Bolton指数全牙比。结果 :拔除 4个前磨牙正畸满意病例的 Bolton指数全牙比为 90 .5 0 %± 1 .60 %。结论 :本文测得的拔除 4个前磨牙的病例治疗后的 Bolton指数全牙比对临床具有一定参考意义。     

S—腺苷—L—高半胱氨酸水解酶及其抑制剂的研究进展

ＳＡＨ水解酶是人体内的基本代谢酶之一，８０年代以来，它作为一种新的抗病毒靶点而受到广泛的重视。对近年来有关ＳＡＨ水解酶的结构以及ＳＡＨ水解酶抑制剂作为抗病毒剂的研究进行了综述讨论。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭38例

目的 :观察中药保留灌肠对慢性肾功能衰竭 (CRF)的治疗效果。方法 :治疗组 38例在常规西药治疗的基础上加用中药保留灌肠治疗 ,并与单纯常规西药组 2 5例作对照研究。结果 :中药灌肠治疗组总有效率 89 5 %,明显优于对照组的 6 8%(P <0 0 5 ) ;治疗组治疗后血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,血液流变学指标有明显改善 (P <0 0 1) ;对照组则变化不明显 (P >0 0 5 )。结论 :中药保留灌肠可明显改善CRF病人全身症状 ,改善肾功能 ,延缓病情发展。     

冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影结果相关性的研究进展

冠心病(CHD)是一种常见心血管疾病,属中医学"胸痹"、"心痛"范畴.近年来,随着新的临床检测手段、新的诊断指标的不断出现,有关对CHD中医辨证分型客观化的研究方兴未艾.     

盆腔炎150例致病因素分析

目的　探讨盆腔炎 (PID)的常见致病因素。方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 12月沈阳市计划生育科研所采集 15 0例PID患者 (PID组 )和 12 0位健康体检的妇女 (对照组 )的宫颈和阴道分泌物 ,分别检测沙眼衣原体 (CT)、淋病奈瑟菌 (NG)、人型支原体 (MH)、细菌性阴道病 (BV)、阴道毛滴虫 (TV)和假丝酵母菌 (CA)。结果　PID患者组MH、BV、CT、CA、TV、NG阳性率分别为 2 6 0 %、2 5 3%、16 0 %、10 7%、4 0 %、2 7% ;正常对照组分别为 5 0 %、8 3%、0、5 0 %、0 8%、0 ,与对照组相比 ,PID组MH、BV、CT阳性率显著高于对照组 (P <0 0 1)。另外 15 0例PID患者混合感染 2 2例 (14 7% )。结论　PID患者与感染MH、BV、CT相关 ,临床应重视PID的诊治。     

住院期间产妇产后抑郁现状及影响因素分析

目的 调查住院期间产妇产后抑郁的现状,并分析其影响因素.方法 选取2018年7—11月在复旦大学附属妇产科医院住院分娩的产妇作为研究对象,采用一般资料问卷、爱丁堡产后抑郁量表和领悟社会支持量表对其进行调查.结果 纳入研究的202例产妇在住院期间出现产后抑郁30例(14.85％),住院期间出现产后抑郁产妇的社会支持总分、...     

上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

目的 掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法 基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 在24 883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%（2 271/24 883）,其中单一致病型DEC阳性率为8.83%（2 197/24 883）,混合致病型DEC阳性率为0.30%（74/24 883）。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌［4.33%（1 077/24 883）］,以≤5岁组人群的DEC阳性率最高［18.48%（22/119）］。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月［5.91%（1 470/24 883）］。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%（554/5 847）和9.02%（1 717/19 036）,市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌［3.98%（233/5 847）］和肠产毒性大肠埃希菌［4.56%（868/19 036）］。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%（1 821/19 330）和8.10%（450/5 553）,主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌（4.87%,941/19 330）和肠黏附性大肠埃希菌（4.70%,261/5 553）。耐药菌株的多重耐药率为40.21%（618/1 537）。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林［64.74%（995/1 537）］、萘啶酸［58.49%（899/1 537）］和四环素［45.09%（693/1 537）］。结论 相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。     

西红花酸对白细胞介素1β诱导人膝关节原代软骨细胞炎症因子表达的影响

目的研究西红花酸对白细胞介素1β(IL-1β)诱导的人膝关节原代软骨细胞分解代谢及炎症应答的影响。方法西红花酸0.5,1,5,10和20μmol·L-1处理人膝关节原代软骨细胞12 h,MTT检测细胞存活率。西红花酸0.5,1,5,10和20μmol·L-1处理人膝关节原代软骨细胞12 h后,再加IL-1β10μg·L-1处理24 h;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测基质金属蛋白酶3(MMP-3)、MMP-13及Ⅱ型胶原(CollⅡ)mRNA水平;ELISA检测MMP-3、MMP-13、前列腺素E2(PGE2)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;试剂盒检测一氧化氮(NO)含量;Western印迹法检测磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)P85、磷酸化PI3K P85(p-PI3K P85)、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、P65 NF-κB和p-P65 NF-κB蛋白表达水平。结果 MTT结果显示,西红花酸对人膝关节原代软骨细胞存活率无影响。qRT-PCR和ELISA检测结果显示,与IL-1β处理组相比,西红花酸处理可抑制IL-1β诱导的MMP-3和MMP-13 mRNA和...     

老年糖尿病患者自我忽视现状及影响因素研究

目的 探究老年糖尿病患者自我忽视现状及影响因素,为老年糖尿病患者的针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、老年人自我忽视评估量表、简版老年抑郁量表、日常生活能力量表、糖尿病自我管理行为量表、领悟社会支持量表对216例老年糖尿病患者进行问卷调查。结果 老年糖尿病患者自我忽视总分为16.00(8.00,27.75)分,抑郁总分为5.00(3.00,8.00)分,日常生活能力总分为16.00(14.00,22.00)分,糖尿病自我管理行为总分为28.00(21.00,36.75)分,领悟社会支持总分为(41.82±8.97)分。多元线性回归分析显示,性别、是否独居、有无配偶、月收入、抑郁、日常生活能力、糖尿病自我管理行为、领悟社会支持是老年糖尿病患者自我忽视的主要影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 老年糖尿病患者自我忽视处于偏低水平,针对男性、独居、无配偶、收入水平低、抑郁水平高、日常生活能力低、糖尿病自我管理行为差、领悟社会支持低的老年糖尿病患者,医护人员应采取健康教育、引导患者子女、社区卫生人员支持、进行心理关怀、鼓励患者活动与锻炼、积极参与社交活动等措施,降...