利尿药配伍应用时应注意的几个问题

利尿药配伍应用时应注意的几个问题山东省平邑县人民医院（２７３３００）孔现晔，李杰山东省平邑县平邑镇医院陈文福利尿药是一类主要影响肾脏对盐和水的重吸收过程而增加尿量的药物，主要用于治疗各种原因引起的组织水肿，亦作为基础降压药使用。近几年来，利尿药的临床...     

肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉－门静脉瘘并食管静脉曲张破裂出血10例

目的为探讨治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘并食管静脉曲张破裂出血的有效方法．方法采用肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘并食管静脉曲张破裂出血10例．结果全部收到即时止血的疗效，门静脉直径从22mm～30mm缩小到13mm～15mm．结论肝动脉栓塞可作为治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘并食管静脉张破裂出血的首选方法．     

儿童弥漫性泛细支气管炎并肺结核1例

患者男性,12岁,瑶族。因反复咳嗽、咳痰伴气促3月,加重伴发热2月余于2010年3月入院。患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,阵发性咳,咳少量黄白色粘痰,同时伴有活动后气促,无畏寒发热,无胸痛咯血,无明显盗汗。在当地县城多家医院就诊,检查胸片、胸部CT均提示支气管炎,先后给予     

低剂量MSCTU在输尿管阴性结石诊断中的价值

目的 探讨低剂量多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在输尿管阴性结石诊断中的价值.方法 回顾性分析42例经输尿管镜或手术证实的输尿管结石患者的影像学资料.所有病例均为临床高度怀疑输尿管结石,而所做影像学检查均未能确诊,最后进行低剂量MSCTU检查.所有病例均进行B超及泌尿系平片(KUB)检查,其中,8例行静脉尿路造影(IVP),11例行多层螺旋CT(MSCT)平扫.所有病例的MSCT平扫及MSCTU薄层数据分别传至后处理工作站进行分析.结果 本组MSCTU的CT剂量指数(CTDIvol)为4.89mGy,辐射剂量长度乘积(DLP)为(191.16±13.96)mGy·cm.MSCT平扫明确诊断输尿管结石23例(直径4～15 mm),可疑输尿管结石14例(直径3～6mm),输尿管全程未见明确结石(阴性)5例.低剂量MSCTU明确诊断输尿管结石32例(直径3～14 mm),可疑输尿管结石6例(直径3～12 mm),阴性4例.结合低剂量MSCT平扫及MSCTU,明确诊断输尿管结石39例(直径3～14mm),与输尿管镜或手术所见一致;可疑输尿管结石2例;阴性1例.结论 低剂量MSCTU在输尿管阴性结石诊断中有重要价值,但必需与低剂量MSCT平扫联合应用.     

转化生长因子β1基因509C/T多态性与腰椎间盘突出症血瘀证及椎间盘退变程度的关联研究

背景：腰椎间盘突出症在中医临床以血瘀证多见,但目前仍缺少理想的防治手段。既往研究已报道了转化生长因子β1基因509C/T多态性可能与椎间盘退变的发生和发展相关。 目的：探讨广西地区汉族人腰椎间盘突出症血瘀证及椎间盘退变与转化生长因子β1基因509C/T多态性的关联性。 方法：纳入2008-01/2009-12在广西中医学院第一附属医院骨科临床确诊为腰椎间盘突出症患者,其中中医辨证为血瘀证的共60例,同期相匹配的非血瘀证患者60例,均进行转化生长因子β1基因509C/T多态性检测,并观测患者的椎间盘退变等指标。采用非条件Logistic回归Forward(LR)法分析椎间盘退变和转化生长因子β1基因509C/T多态性的交互作用与腰椎间盘突出症中医证型的关联性。腰椎椎间盘退行性变的程度根据磁共振成像检测结果分为轻度、中度及重度。 结果与结论：腰椎间盘突出症转化生长因子β1基因509C/T基因型者的腰椎间盘的退变程度较CC和TT基因型高,血瘀证组患者椎间盘退变程度比非血瘀证患者更严重 (P < 0.05)。重度椎间盘退变者患腰椎间盘突出症血瘀证的风险是轻中度椎间盘退变者的1.818倍(OR =1.818,95%CI:1.275~2.931,P < 0.05)。转化生长因子β1基因509C/T多态性与重度椎间盘退变的累积暴露发生腰椎间盘突出症血瘀证的风险是其中某单一因素的2.038倍(OR=2.038,95%CI:1.379~3.423,P < 0.05)。实验结果提示重度椎间盘退变很可能是广西壮族自治区汉族人腰椎间盘突出症血瘀证的潜在危险因素之一,携带转化生长因子β1基因CT基因型的患者在引发椎间盘退变加重相关因素的作用下,患血瘀型腰椎间盘突出症的可能性更大。     

保胎丸加减治疗慢性胃炎62例

保胎丸加减治疗慢性胃炎６２例陈文福崔磊山东省平邑县平邑镇医院２７３３００保胎丸由黄芪、枳壳、厚朴、白芍、菟丝子、甘草、当归、砂仁等１６味中药所组成。其功能补益气血、安胎、和胃止痛，适用于气血双亏，胎气不固，腰酸腹痛等症，为历代常用妇科良药。近几年来，...     

胎盘填塞治疗跟骨骨髓炎皮肤溃疡一例

胎盘填塞治疗跟骨骨髓炎皮肤溃疡一例新疆维吾尔自治区人民医院（８３０００１）陈文福××，女，４６岁。１９６３年因右足跟皮肤撕脱伤给予清创缝合，伤口愈合。１９７９年在劳动中右足跟皮肤被磨破，出现溃疡，在它院行小腿交腿皮瓣，２个月后愈合。１９９１年初右足跟...     

MRI在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的:探讨MRI在胫骨平台骨折诊断中的价值.方法:收集胫骨平台骨折患者40例,每例均行X线平片及MRI扫描.按照Schatzker标准对X线平片所见及MRI所见分别进行分型.依据MRI图像分析膝关节韧带及半月板有无损伤及撕裂.对高低能量骨折的韧带损伤及半月板撕裂分别计数.结果:40例患者于MRI上呈不同类型骨折,其中12例患者在X线平片上表现为正常,另有2例X线诊断为Ⅰ型,而MRI分别为Ⅱ、Ⅲ型,其余26例X线所见分型与MRI相一致.低能量骨折共19例,韧带损伤21条,半月板撕裂7侧,高能量骨折共21例,韧带损伤35条,半月板撕裂23侧.高能量骨折组半月板的撕裂例数明显超过低能量骨折组(P<0.05).结论:MRI较X线平片更能清晰显示胫骨平台骨折,并能明确周围韧带、半月板的损伤和撕裂情况,依据MRI的骨折分型更有助于临床治疗方案的制定.     

损伤控制性手术在急诊腹部损伤就诊中的应用价值

目的 分析在急诊腹部损伤救治过程中应用损伤控制性手术的效果.方法 选取2016年1月至2019年12月本院急诊科收治的120例腹部损伤患者,随机分为实验组与参照组,各60例.参照组实施常规外科急救处理,实验组实施损伤控制性手术,比较两组输血量、手术指标、住院时间、术后并发症发生率及抢救结局.结果 实验组输血量、术后并发症发生率均低于参照组,术后首次进食时间、肛门恢复排气时间、引流管留置时间、住院时间均短于参照组,痊愈率高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对急诊腹部损伤患者应用DCS,治疗效果显著,值得临床推广.     

体外药敏试验检测非小细胞肺癌对化疗药物的敏感性及其应用价值

目的:探讨三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)检测非小细胞肺癌对化疗药物的敏感性及其指导化疗的价值.方法: ATP-TCA 法体外检测41例非小细胞肺癌细胞对13种常用化疗药物的耐药率和敏感率,同时检测19例诺维本+顺铂联用时的敏感率并与单药应用时进行比较.结果: 新福菌素、诺维本、卡铂的敏感率分别为100%、52.6%、50 %,其余药物均在50%以下.药物组合的药物敏感率比单用时明显增高(P<0.05).结论: ATP-TCA 技术用于检测抗癌药物敏感性较为可靠,对肺癌化疗的药物筛选有一定的指导意义.