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1.
目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗大肠癌肝转移病灶的安全性和有效性.方法:18例大肠癌术后肝转移患者31个病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征、主要脏器功能、影像学检查(CT或MRI等)、并发症和肿瘤转归的情况.结果:所有患者生命体征平稳,肝、肾功能正常,平均随访16.1个月(6~38个月),失访2例,生存13例,12、18个月生存率分别为83.3%和66.7%,中位生存期16个月;随访25个病灶中,17个肿瘤块缩小超过50%,有5例出现新的转移灶,8例出现皮肤浅Ⅱ度烧伤.结论:HIFU治疗是一种安全、有效和非侵入性治疗大肠癌肝转移病灶的手段. 相似文献
2.
高强度聚焦超声体外适形治疗乳腺癌的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)治疗乳腺癌的安全性、有效性及在乳腺癌保乳治疗中的潜在作用.方法1997年12月~2000年4月进行了HIFU体外治疗乳腺癌46例的临床研究工作,46例乳腺癌病人治疗前均经病理组织学证实.分为手术组(乳腺癌原位癌灶HIFU治疗后1~2周行乳腺癌改良根治术)和HIFU组(乳腺癌原位癌灶单纯行HIFU治疗).其中,手术组24例病人(TNM分期Ⅰ期2例、Ⅱ期17例、Ⅲ期5例),HIFU组22例病人(TNM分期Ⅰ期1例、Ⅱ期18例、Ⅲ期3例).HIFU治疗区范围为乳腺癌癌块和距肿瘤边缘1.5-2.0cm以内的乳腺组织.两组病人在治疗后常规接受化疗、放疗和内分泌治疗.手术组24例病人切除的乳房标本(含肿瘤病灶)分别进行病理组织学、免疫组化和分子原位杂交检查,研究HIFU对乳腺癌细胞形态和功能的影响.HIFU组22例病人在HIFU治疗后通过临床体检,临床影像学检查(SPECT、彩色多普勒超声、MRI)和穿刺活检组织学检查等方法密切观察肿瘤病灶的转归、局部及全身情况,随访时间10~36个月,平均22个月.结果①HIFU能从体外适形破坏体内乳腺癌病灶,HIFU预定靶区与肿瘤病灶完全重合,计划治疗范围与实际受损范围基本相等;②HIFU靶区内组织全部出现凝固性坏死,肿瘤细胞和乳腺组织均出现不可逆性损伤征象,坏死区与正常组织边界清楚;③HIFU靶区内乳腺癌细胞PCNA、CD44v6、MMP-9和C-erbB-2mRNA表达消失,端粒酶活性明显降低;④HIFU靶区内肿瘤滋养血管和毛细淋巴管受到破坏;⑤HIFU治疗后1~2周内MRI和SPECT检查能清楚显示乳腺癌原位癌灶出现凝固性坏死,血供消失及HIFU靶区范围;⑥HIFU治疗后乳腺癌原位癌灶逐渐吸收和纤维化,肿瘤体积缩小或消失;⑦HIFU组22例随访病人CR9例、PR12例(局部穿刺证实肿块为纤维组织)、1例治疗后18月局部复发行乳腺癌改良根治术,HIFU治疗后乳房外观和弹性与健侧比较无明显差异.结论HIFU在乳腺癌局部治疗,安全、有效,具有临床可行性.HIFU是一种局部治疗手段,可以根据肿瘤外科原则,从体外完全破坏体内的乳腺癌病灶,因而可能在早期乳腺癌的保乳治疗中发挥作用. 相似文献
3.
缩宫素对子宫良性病变滋养血管频谱变化的超声观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的超声观察子宫肌瘤及局限性子宫腺肌病应用缩宫素前后滋养动脉频谱形态变化,评价肌层良性病变子宫对缩宫素的反应。方法子宫肌瘤(30例)及局限性子宫腺肌病(15例)静滴缩宫素(0.04U/min)前后行彩超检查,对比滋养动脉频谱形态变化。结果应用缩宫素后,子宫肌瘤(24/30)及局限性子宫腺肌病(10/15)出现异型频谱,包括单向楔形、单向圆钝、双向楔形及热带鱼样等;子宫肌瘤及局限性子宫腺肌病频谱变化包括异型持续(19/30,6/15)、异型交替(5/30,4/15)、正常舒缩变化(6/30,5/15);不同类型肌瘤周边与内部动脉均出现频谱变化;所有患者子宫弓状动脉与双侧子宫动脉均未检测到频谱变化。结论多普勒超声检测滋养动脉频谱形态变化有助于评价肌层良性病变子宫对缩宫素的反应;异型频谱的出现可能是由于子宫肌层收缩导致滋养血管发生狭窄或痉挛。 相似文献
4.
目的 探讨HL -1改变兔肝脏组织声学环境的作用及机制。方法 实验组经兔耳缘静脉输入HL -1,B超实时监测 0min ,2min ,5min ,10min ,15min和 2 0min兔肝脏的声像图。对照组以生理盐水代替HL -1,余步聚同实验组。实验后两组兔肝脏送组织病理检查。结果 实验组兔肝脏BUGs随HL -1的输入而迅速下降 ,至 15~ 2 0min时达最低值 ( -12 .90± 2 .5 3 ) ;对照组稍有增加 ( 1.43± 1.90 )。大体观实验组兔肝脏呈粉红色 ,可见类似脂肪肝似的脂质沉着 ;病理检查肝细胞增大、肿胀、肝索排列紊乱 ,肝血窦腔隙及中央静脉缩小 ,肝细胞及肝血窦内见大量脂质体沉积 ,位于血窦的脂质体有聚积现象 ,与对照组肝脏有明显差异。结论 静脉快速输入HL -1可使兔肝脏组织结构发生相应的变化 ,使肝脏声吸收衰减增加 ,因而改变了肝脏组织声学环境 相似文献
5.
免VX2肌肉肿瘤模型的建立及生物学特性 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:兔VX2肿瘤细胞株可接种在兔的肝、肾、骨及脑等部位制成肿瘤模型,但是接种于肌肉内建立的肿瘤模型很少用于实验研究.建立兔VX2肌肉肿瘤模型并观察其生物学特性.方法:实验于2007-03/08在重庆医科大学医学生物工程研究所完成.①实验材料:两三个月月龄纯种新西兰大白兔33只,雌雄不限,体质量1.5~2.0 kg;VX2肿瘤细胞株由日本京都Funabashi Farm公司馈赠.②实验过程:采用组织块包埋法,将vx2肿瘤组织块移植于33只新西兰大白兔大腿股外侧肌内建立软组织肿痛模型.③评估:随机取15只荷瘤兔,分别在接种肿瘤后7,10,14,21,28 d行B超、彩色多普勒血流成像检查;另18只分别于接种后10,15,20,25,30,35d随机麻醉后处死3只荷瘤兔,进行大体解剖和病理学检查.实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.结果:33只兔均进入结果分析.①建立的兔VX2肌肉肿瘤模型成瘤率高达100%,接种7~10 d,肿瘤生长迅速,生长率为55.9%;接种10~14 d,肿瘤生长减缓,生长率为68.6%;14 d以后,肿瘤再次迅速增长.②B超示21 d后肿瘤内部可见形状不规则,大小不等的小片状无回声区(9/15,60%)或高回声钙化区(4/15,26.7%);彩色多普勒血流成像肿瘤边缘血供丰富.③病理组织学可见肿瘤细胞呈巢状或条索状弥漫分布,瘤细胞体积较大,形态不规则,有较多核分裂相,细胞异型性大.④肿瘤移植后25 d开始出现肺转移,其他部位均无转移.结论:此模型移植成功率高,建模时间短且肿瘤生长迅速,肿瘤血供丰富,转移发生较晚,且只发生肺转移,无其他部位转移,该模型是一种较为理想的用于研究肿瘸局部治疗对肺转移影响的动物模型. 相似文献
6.
目的以MRI等图像为基础,进行HIFU治疗靶区的自动勾画研究,其勾画精确度希望达到1mm以内,为以后的三维成像、HIFU治疗精确控制提供依据,为完整的HIFU治疗计划系统的基础。方法以MRI等原始图像为基础,利用相关的计算机识别技术对靶区组织进行自动识别、勾画,采用点、面结合的组合图像处理技术方案,应用了包括图像分割阈值获取、多项分割技术的联合应用、组织结构提取等方法的原理与具体算法。结果通过试验发现,此技术方案能够对边界相对不模糊的医学图像(MRI、CT等),比较快速、准确的勾画出目标靶区的效果。结论此方案能够比较准确识别诸如MRI类图像中的指定组织结构,能够比较快速、准确的勾画其边界,在HIFU、放射等医学治疗中有助于精确定位,有助于减少并发症发生率及对重要组织结构的保护。 相似文献
7.
目的 探索高强度聚焦超声 (HIFU )治疗术后复发性恶性软组织肿瘤的疗效和安全性。方法 用HIFU对恶性软组织肿瘤高温原位灭活 ,治疗 18例术后复发的恶性软组织肿瘤 ,通过主要脏器功能测定、影像学检查、并发症和肿瘤转归 ,评价 HIFU治疗的有效性和安全性。结果 心、肝和肾功能正常 ,DSA示邻近主要血管无损伤 ;CT表现“完全灭活”的肿瘤逐渐缩小 ,直至强化消失。 18例平均随访 2 2 .3个月 ,生存 16例 ,无瘤生存 14例 ,2例因转移死亡 ;3例局部复发 ,其中 2例再次 HIFU治疗 ,局部控制良好 ;3例神经损伤 ,随访 12~ 30个月神经功能大部分恢复。结论 HIFU治疗复发性恶性软组织肿瘤安全、有效 ,有望成为治疗恶性软组织肿瘤的方法之一。 相似文献
8.
高强度聚焦超声对射频消融后肝癌残余病灶的治疗冰 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨H1FU技术治疗原发性肝癌经射频治疗后残余病灶的安全性和临床可行性。方法:对6例经射频治疗后有残余不规则病灶的原发性肝癌患者,在接受部分肋骨切除术后进行HIFU治疗.对6例原发性肝癌患者经射频治疗后影像学检查证实的6个形状不规则残留病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征,主要脏器功能,治疗区7-14天行动态增强MRI检查评价HIFU治疗效果。结果:6例患者在HIFU治疗过程中和治疗后48h生命体征平稳.肝、肾功能正常,动态增强MRI检查证实残余病灶均全部灭活,平均随访12.2个月(6~21个月),未出现局部复发和新生病灶.结论:HIFU技术是安全有效的体外适形治疗肝肿瘤的方法。 相似文献
9.
低强度脉冲超声促进骨折愈合的生物力学评价 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 :探讨低强度脉冲超声对骨折愈合的生物力学影响。方法 :造成 3 0只成年新西兰兔双侧桡骨中部3mm骨缺损 ,左侧骨缺损处应用低强度脉冲超声波体外照射 ,右侧缺损处实行假照作为对照。定期取标本行三点弯曲生物力学测试。结果 :术后第 4、 5、 6周弯曲最大载荷、最大应力、最大吸收能量两组差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :低强度脉冲超声促进骨折愈合 ,加快恢复骨组织机械强度。 相似文献
10.
高强度聚焦超声治疗55例原发性肝癌后的早期影像学变化 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌(PLC)的早期影像学变化,为建立HIFU治疗肝癌的评价标准提供依据。方法:HIFU治疗本组55例PLC病人,观察治疗前后彩色多普勒超声、DSA、CT或MRI的变化。结果:与治疗前比较,经HIFU治疗后1-2周内肝癌出现治疗有效的影像学变化。其中,MRI是评价疗效的最佳检查方法,主要表现为T1和T2加权相信号的变化,以及动态增强相癌灶血液供应消失,边缘出现环状薄层的强化带。结论:MRI能及时判断HIFU是否完全灭活肝癌,治疗区有无残存癌组织和确定治疗范围。 相似文献