初诊高血压患者状态-特质焦虑问卷评分调查

目的:调查深圳梅林地区初诊高血压患者的状态-特质焦虑问卷各项评分指标.方法:深圳梅林地区新近确诊的原发性高血压患者67例和同期确诊1年以上83例同病患者(对照组)接受了Spielberger.修订的状态-特质焦虑问卷(Stare-Trait Anxiety Inventory,STAI)评估.结果:初诊高血压组的状态焦虑因子、非状态焦虑因子、特质焦虑因子、非特质焦虑因子和STAI总分、均分都明显高于对照组(P均＜0.05～0.01).结论:深圳梅林地区初诊高血压患者既拥有较明显的焦虑情绪状态,也存在人格特质性焦虑倾向,心理干预不容忽视.     

慢性肺源性心脏病并冠心病32例防治探讨

目的 探讨慢性肺源性心脏病并冠心痛的临床表现和防治措施.方法 回顾分析32例确诊的慢性肺心病并冠心病患者的临床资料.急性发作期在综合治疗基础上加用大环内酯类抗生素,并根据病情予溶栓、抗凝、有创或无创机械通气等处理,缓解期随诊予长期口服抗血小板凝集药,长期家庭氧疗、无创双水平气道正压(BiPAP)通气以改善心肺功能;伴血脂增高的肺冠心病患者应予低脂饮食及口服降脂药干预.结果 本组经治疗后显效10例(占31.3%);有效14例(占43.7%);无效8例(占25%),其中死亡4例(占12.5%).结论 肺心病并冠心病的长期防治和随诊非常重要,坚持长期家庭氧疗可减少再住院率.     

深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态调查

目的调查深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态。方法深圳梅林地区新近确诊的原发性高血压患者67例和同期确诊1年以上83例同病患者（对照组）接受了“社会支持评定量表”评估。结果初诊高血压组的客观支持分、主观支持分、对支持的利用度评分和社会支持总分均明显低于对照组（P均〈0．05～0．01）。结论深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态较差。     

深圳市上梅林新村常住人口高血压患者服药依从性调查

目的:调查深圳市上梅林新村高血压人群服药依从性,寻找其规律性。方法:于2002-04/2002-10对深圳市上梅林新村351例接受药物治疗的高血压患者进行了服药依从性调查,工具使用Morisy高血压患者服药依从性问卷。结果:共收回有效问卷312份,有效率89.1%。312例原发性高血压患者中,平均服药依从性得分为(1.35±0.29)分,其中服药依从性佳者135例(43.3%),依从性差者177例(56.7%)。在一般资料比较中,依从性佳患者的平均年龄(57±14)岁,有配偶者129例(95.6%),平均文化程度(13.3±4.7)年,脑力劳动者112例(82.9%),公费医疗105例(77.8%),平均月收入(6593.4±175.3)元,均明显高于依从性差犤(52±18)岁,138例(77.9%),(10.8±3.4)年,109例(61.6%),97例(54.8%),(5749.8±166.5)元〗组(t=2.158～2.642,χ2=15.246～19.307,P均<0.001～0.05)。在病情比较中,服药依从性佳组的平均患病年限、高血压分级、合并危险因素数目和危险分层级别均明显高于依从性差组(t=2.182～3.246,P<0.01～0.05)。在服药种数比较中服用3种药物患者的依从性明显大于服用1种或服用2种药者患者(χ2=8.361和13.508;P均<0.01)。结论:深圳市上梅林新村高血压患者服药依从性与自身情况和病情密切相关。     

基于立体化、全过程管理的高血压和糖尿病防治体系构建与实践研究

目的构建、实施立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防控体系。方法自2013年起,深圳市福田区把高血压和糖尿病防—治—管融为一体,建立高血压和糖尿病专科联盟,实施全过程健康管理和有序的分级诊疗;建立"福田区健身房""智能健康教育平台"和"健康福田微信公众号"等;开展"互联网+"高血压和糖尿病健康管理。结果构建立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防治体系,福田区高血压、糖尿病管理人数稳步上升,截至2018年6月,纳入管理的高血压和糖尿病患者分别有46 187人和18 390人,规范管理率分别为75.50%和76.53%,血压、血糖达标率分别为69.59%和66.61%;居民的生活行为得到明显改善,居民对重点慢性病核心知识知晓率达到67.8%,居民健康素养水平达到21.6%。结论福田区构建的立体化、多手段和全过程高血压和糖尿病防治体系运行效果满意,能够有效提升社区高血压和糖尿病的管理效果,值得推广应用。     

急性青花鱼中毒520例急救报告

进食含高组胺鱼类常可引起食物中毒,大批量同时中毒较为罕见,我院1997年10月收治深圳某制衣厂520例急性青花鱼中毒病例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料520例患者,平均年龄245岁,最大39岁,最小19岁,本组病例均有进食腐败青花鱼,进食量平均248克,最小100ｇ,最大500ｇ。12　诊断依据全部患者进食腐败青花鱼,有出疹、搔痒、风团等皮肤症状及呼吸困难等呼吸系统症状,血液中组胺含量升高。13　临床症状主要表现全身皮肤潮红、眼结膜充血、头晕头痛、口唇水肿、口舌及四肢麻木、呼吸困难,按患者临床表现及并发症的轻重程度分三级:(1)轻度中毒…     

深圳福田区社区高血压病及其相关危险因素流行病学调查

目的探讨深圳福田区社区居民高血压病及主要危险因素的现状,为社区高血压病社区综合防治的实施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方式,对深圳福田区社区20岁以上常住居民的高血压病及主要危险因素进行调查。结果深圳福田区社区成人高血压病的患病率为9.0%,不良行为习惯和不良患病行为方面:吸烟率为20.9%、饮酒率为26.8%、不规律饮食率为76.1%、饮食嗜咸率为35.2%、从不参加体育锻炼率为45.1%、从来没有测过血压率为11.0%;多因素Logistic回归分析显示:饮酒情况(OR=1.509)、缺乏体育锻炼(OR=1.475)和无定期测量血压(OR=0.633)是深圳福田区社区成人高血压病的主要影响因素。结论深圳福田区社区成人高血压病的患病率一般,而不良行为习惯较高,应加强健康教育,提倡健康的卫生行为和生活习惯,积极开展社区卫生服务,将有利于城区居民健康水平的提高。     

“互联网+”糖尿病三方共管健康管理模式构建与应用研究

目的 构建“互联网+”糖尿病三方共管健康管理模式,并通过在社区患者中应用,评价本模式的管理效果。 方法 通过文献研究、个人深入访谈、专家论证咨询或现场调查等一系列方法建立“互联网+”糖尿病三方共管健康管理操作指南和流程;对实验组的650名糖尿病患者进行为期10个月的健康管理,按照1∶1配比对照组650名患者进行常规管理;从血糖控制、知识掌握、行为改变等方面评价管理效果。 结果 实验组经过10个月的“互联网+”健康管理,患者2周平均自测血糖数从(1.12±0.46)次上升到(2.45±0.65)次,且自测血糖行为明显优于对照组(P<0.001)。实验组中有84%的糖尿病患者能完成了5个以上健康教育课程;患者对糖尿病相关知识掌握率从48%提高到干预后的88%,差异有统计学意义(P<0.001)。有59.8%和68.5%的患者改善了运动和饮食行为;患者的用药依从性从52.1%提高到91.8%。实验组患者在入组时平均空腹血糖和餐后2小时血糖为7.41 mmol/L和10.59 mmol/L下降到管理后的6.47 mmol/L和8.24 mmol/L,血糖控制率从36.15%提高到69.08%,差异有统计学意义(均P<0.001),血糖控制效果明显优于对照组(P<0.05)。 结论 构建成功的“互联网+”糖尿病三方共管健康管理模式对糖尿病患者的管理效果满意,值得在我国的社区糖尿病患者管理中推广应用。      

以区慢病防治院为桥梁构建深圳市福田区分级诊疗体系

目的 探索以区慢性病防治院为桥梁,构建具有深圳福田特色的分级诊疗体系,并初步评价其实施效果。 方法 通过建立区域性医联体、出台分级诊疗实施方案、确立区慢性病防治院的桥梁作用,负责分级诊疗的协调、培训和全过程的质量控制;成立学科联盟、提升基层医疗服务能力、完善双向转诊服务流程和区域医疗协同机制、加快分级诊疗信息化建设等系列措施,以慢病先行推进深圳市福田区分级诊疗模式构建。 结果 经过1年的实施,构建了具有深圳福田区特色的分级诊疗体系,以福田区慢性病防治院为桥梁的分级诊疗运行情况良好。搭建了分级诊疗平台,各辖区内各医疗机构实现了诊疗信息互联互通。在分级诊疗实施过程中较好地落实了"优先挂号、优先接诊、优先检查、优先住院"服务。全科医生和专科医生整合的学科共同体内涵得到明显提升。实施分级诊疗以来,高血压和糖尿病患者在社区健康服务中心就诊人数比实施前同期增长18.2%和26.9%。高血压和糖尿病规范化管理人数增长速度是实施前同期新增高血压人数的3倍以上,新增糖尿病人数的2.18倍以上。实施分级诊疗前,没有患者下转回社康中心进行康复治疗,实施分级诊疗后,下转患者3 057人。 结论 深圳市福田区构建的以慢性病防治院为桥梁、全方位推进分级诊疗的模式效果显著,值得参考。