连续性肾脏替代疗法治疗老年脓毒症疗效的观察与护理

脓毒症是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应，并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。严重脓毒症和脓毒性休克是重症监护患者最常见和主要的死亡原因，病死率可达20％～80％。     

小蓟饮子加减防治经尿道前列腺钬激光剜除术后血尿的临床效果研究

目的 观察小蓟饮子加减防治经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)后血尿的临床疗效。方法 选取60例前列腺增生患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各30例。所有患者均行HoLEP,对照组术后给予常规治疗加氨甲苯酸注射治疗,观察组术后在对照组基础上给予小蓟饮子加减治疗。比较两组术后的相关指标(膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间);术后6 h、术后第1～4天导尿管引流液颜色;术后1个月的并发症(血尿、尿道狭窄、尿路感染、尿失禁)发生率。结果 观察组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间分别为(40.50±3.48)h、(5.13±0.78)d、(5.20±0.96)d,均比对照组的(52.70±3.92)h、(6.87±0.73)d、(7.03±0.72)d短(P<0.05)。术后6 h,两组引流液颜色相似(P>0.05);术后第1～4天,观察组导尿管引流液颜色均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率13.33%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小蓟饮子能够明显改善前列腺增生患者HoLEP术后相关指标、出血程...     

老年维持性血液透析患者带Cuff长期深静脉置管并发症的护理

总结老年维持性血液透析患者带Cuff长期深静脉置管并发症的护理体会。留置带Cuff皮下隧道长期深静脉置管的老年维持性血液透析患者57例，发生血流不畅15例次、导管相关感染4例次、导管破损1例次、导管脱出1例次、导管出口皮肤过敏2例次，经给予重新定位、溶栓、抗感染、抗过敏、重新置管等处理后均继续带管使用。     

28例次血透并发充血性心衰的护理

充血性心表是维持性透析病人最常见的并发症之一，也是最常见的死亡原因之一。血透并发心衰的主要原因是体液容量负荷过重，其次为高血压控制不良、贫血、低蛋白血症、心律失常等我院自1989～1997年对54例晚期肾衰病人共进行3226次血液透析，并发充血性心衰28例次，现将充血性心衰的护理体会报告如下。1临床资料用例次中，男周例次，女7例次；年龄29～86岁，平均年龄55岁；透析存活期6个月至6年。28例次中由单纯容量负荷过重所致心衰周例次，占75％；由轻度容量负荷过重伴心肌损害所致心衰7例次，占25％。导致容量负荷过重的原因透析不充分…     

对维持性血液透析高龄患者营养不良的干预

随着我国正步入老龄化社会，进行血液透析的高龄患者也日益增多。高龄透析患者往往在透析前已存在营养不良，进行透析后，如营养管理不善，营养不良则更为明显。本科2007年6至12月对26例维持性血液透析高龄患者进行6个月的营养不良干预，取得了较好效果。报告如下。     

46例老年维持性血透患者营养不良分析

营养不良在维持性血透患者中十分常见,本文回顾性分析４６例老年慢性血透患者的营养不良状况以及影响因素,探讨营养不良与感染发生率、死亡率关系以及防治体会。临床资料一、一般资料本组４６例为１９９１年至１９９９年在本院进行维持性血透的老年尿毒症患者,其中男３７例,女９例,年龄:６２～８７岁,平均年龄７１岁。开始血透治疗时内生肌酐清除率为８．９±０．２２ｍｌ／ｍｉｎ。二、营养不良评定方法根据体重、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白作为营养不良的评定指标,判定患者营养不良程度［１］,见表１。１８例患者于血透６个月时测定…     

连续性肾脏替代疗法治疗老年脓毒血症69例疗效观察

脓毒血症是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应,并引起组织器官继发性损伤的临床症候群[1].临床上严重脓毒症和脓毒性休克是重症监护患者最常见和主要的死亡原因,病死率可达20%～80%[1].连续性肾脏替代疗法(CRRT) 是近年来血液净化技术的革新与进步,它具有清除血液中炎症性细胞因子及代谢废物的功能,可极大提高高分解代谢型急性肾功能衰竭(ARF)、严重心力衰竭(以下简称心衰)、重症胰腺炎、成人呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等患者的抢救水平,且临床疗效已日益被国内外多位学者肯定[2].近年来笔者采用CRRT技术治疗老年脓毒血症,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.     

老年维持性血透患者自体内瘘血管常见并发症的护理

老年人进行维持性血液透析时所建自体动静脉内瘘的成功率较低,且容易发生各种并发症,因此,各项护理措施十分重要。现将自体内瘘血管的老年维持性血液透析患者的护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我科2004年1月~2006年1月共收治老年维持性血液透析患者30例,其中男性20例     

床边血液滤过抢救老年多脏器功能衰竭的护理

我院自1992年至1997年对12例老年急、慢性肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭（MOF）患者进行持续床边血液滤过治疗。现将护理体会报告如下。1临床资料1．1病例12例患者男9例，女3例。年龄60－95岁，平均年龄73．4岁。慢性肾功能衰竭并发MOF5例，脑血管意外并发急性肾功能衰竭、MOF2例，呼吸道感染并发急性肾功能衰竭、MOF3例，心血管疾病并发急性肾功能衰竭、MOF2例。1．2材料的方法1．2．1材料Gambro血泵，血液透析管路，YT-100·PS高效血滤器和费森尤斯花血滤器，微量肝素泵，输液泵。内疾穿刺针，单针双腔管。置换准选用林格氏液、5％…     

集中分时预约在门诊检查管理中的应用

目的探讨集中分时预约在门诊检查管理中的作用。方法针对目前门诊病人检查管理中存在的不足,进行流程改造。结果简化了检查流程,优化了人力资源配置,节省了病人就诊时间,改善了医疗秩序,和谐了医患关系。结论集中分时预约管理模式是一种既方便患者检查,又能提高门诊管理工作质量和效率,同时又能提高患者满意度的检查流程优化模式。