改良Keller手术治疗踇外翻

目的：探讨本术式治疗中老年踇外翻的临床效果，分析其适应证及其优缺点。方法：踇外翻形成的内在因素不发。结果与结论：34例54足经手术治疗，其中46足经6个月—6年的随访，畸形矫正满意，疼痛消除彻底，优良率92％。     

正常黄韧带中胶原的实验研究

目的研究人正常黄韧带中Ⅰ型和Ⅱ型胶原含量,探讨临床意义。方法用盐析法对34个正常黄韧带标本中的Ⅰ型和Ⅱ型胶原含量进行测定,并用SDS-PAGE法进行胶原的分型确定。结果正常黄韧带中Ⅰ型胶原含量为8.89±1.13(g/100g湿重黄韧带),Ⅱ型胶原含量为0.51±0.12(g/100g湿重黄韧带),二者有显著差异,P<0.01。结论正常黄韧带中主要胶原为Ⅰ型胶原,Ⅰ型胶原在黄韧带中主要维持其抗张力性能和刚性。     

HLA-DQBI等位基因与妊娠肝内胆汁淤积症的相关性研究

妊娠肝内胆汁淤积症 (intrahepatic cholestasis of preg-nancy,ICP)是常见的妊娠并发症 ,该病常致早产及死胎 ,围产儿死亡率远高于正常妊娠。本病病因至今未明 ,流行病学证实本病具有明显复发性及家族性 [1 ] 。近来有资料表明妊娠后母胎免疫失调可能与本病密切相关 [2 ]。出于 ICP遗传背景考虑及人白细胞抗原 (hum an leucocyte antigen,HL A)及基因型与自身免疫性疾病的密切关联 ,本研究从免疫遗传学角度采用聚合酶链反应序列寡核苷酸 (PCR- SSO)探针杂交法对江苏籍汉族 ICP患者 HL A- DQBI等位基因多态性进行了探讨。一、资料…     

天花粉及氨甲喋呤在异位妊娠保守治疗中的疗效观察

目的探讨天花粉及氨甲喋呤(MTX)在异位妊娠(EP)保守治疗中的疗效.方法将符合EP保守治疗指征的123例患者随机分成两组,第Ⅰ组82例采用天花粉治疗,第Ⅱ组41例予以MTX进行对照治疗.定期测定血β-HCG至正常.结果第Ⅰ组中有68例治愈,成功率82.9%,第Ⅱ组中有35例治愈,成功率85.4%,两者成功率无显著性差异(p＞0.05).结论天花粉及MTX在异位妊娠保守治疗中是一种安全、有效的方法,其疗效无显著性差异.     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对47例股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉内固定方法治疗。结果47例随访3个月~1.5 a,2例死亡,其余患者骨折全部愈合;1例产生切割,2例发生髋内翻。结论应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢固、失血少、应力分散、防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

特乐定治疗老年性骨质疏松的机制探讨

目的动态观察特乐定治疗对老年骨质疏松患者的骨量与骨代谢的影响,并探讨特乐定的作用机制。方法特乐定1片/次,3次/d,连续服用3个月,治疗前后测定骨矿含量与骨重比值(BMC/BW),肝肾功能,血Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)、尿羟脯氨酸与肌酐的比值(Hop/Cr)及尿Ca/Cr比值。结果BMC/BW治疗前后有明显差异,P<0.05,男BGP较治疗前明显下降,血清Ca、Cr下降。女性ALP指标有增加趋势。结论(1)特乐定有促进骨形成和提高骨密度作用。(2)对男性骨质疏松病人,特乐定可能主要通过抑制破骨细胞对骨质吸收而起作用,对成骨细胞作用不大。(3)对老年女性绝经后骨质疏松,特乐定可能有增加成骨细胞活性作用,对破骨细胞抑制有限。     

SI监测不同剂量芬太尼复合丙泊酚对胃镜检查效果

目的 通过使用SNAP指数（SI）监测麻醉深度,以寻求合适剂量的芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受睡眠胃镜检查的病人,随机分为A、B、C共3组,每组20例,应用SNAPTM监测仪监测SI,丙泊酚首次剂量均采用1.5 mg/kg,3组病人均于丙泊酚给药前1 min分别注射枸橼酸芬太尼0.5、0.7、1.0 μg/kg.3组均待病人睫毛反射消失后开始置胃镜,检查中根据SI调整丙泊酚用量,胃镜抵达十二指肠降部停止用药.结果 对比0.5 μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查,增加剂量至0.7及1.0 μg/kg并不能进一步减轻咽喉反射、减少体动、加速苏醒及定向力恢复,而应用较大剂量（1.0 μg/kg）芬太尼可明显增加呼吸抑制发生率（χ2=17.65,P〈0.01）.结论 推荐使用小剂量芬太尼（0.5 μg/kg）复合丙泊酚用于胃镜检查.     

核酸检测技术在血液筛查中的应用及分析

目的 对济南地区无偿献血者进行病毒核酸检测,探讨将核酸检测技术应用于血液筛查的重要意义.方法 采用Roche Cobas S201血液筛查系统对本中心ELISA检测阴性的91 271份标本进行HBV、HCV和HIV 3项联合筛查,并对核酸检测阳性标本进行分项定量检测和乙肝5项检测.结果 91 271份标本中共检出核酸阳性标本60例,阳性检出率为0.066％;其中38例定量检测阳性,且均为HBV DNA.结论 核酸检测技术应用于血液筛查可有效地提高血液安全.     

组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨

目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.     

退变性腰椎不稳治疗方法探讨

目的 :探讨退变性腰椎不稳的治疗方法。方法 :应用腰椎后路保留棘突全椎板切除减压、椎间融合、联合椎弓根螺钉系统复位内固定治疗退变性腰椎不稳 2 8例。结果 :1 2例骨脱全部复位 ,其它 1 6例均达到固定。经 6～ 1 8个月随访 (平均 1 0个月)无断钉、滑脱复发 ,临床症状缓解 ,X光片提示椎间骨性融合。优 2 1例占 75 % ,良 5例占 1 8% ,可 2例占 7%。结论 :本方法操作简便、有效、经