健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗原发性巨块型肝癌的疗效观察

目的：观察不能手术切除的中晚期原发性巨块型肝癌应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗的临床疗效。方法：将40例患者随机分为两组,治疗组20例应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗,并与单纯西药保肝对症治疗20例作对照观察。结果：（1）治疗组与对照组近期疗效总缓解率分别为65％和40％（P〉0．05）;（2）临床证候变化比较：治疗组与对照组总改善率分别为75％和45％（P〈0．05）。（3）生活质量变化比较：治疗组与对照组提高稳定率分别为80％、50％。两组患者半年、一年生存率分别为65％、35％和40％、20％,中位生存期平均为6．2个月、3．8个月（P〈0．05）。结论：对于不能手术切除的中晚期原发性巨块型肝癌患者应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗可改善巨块型肝癌患者的临床症状,有效地控制病情及延缓病情发展,并能缓解疼痛,提高生活质量。延长生存期。     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗的前瞻性临床研究

目的:探讨局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效和毒副反应。方法:选取155例首程放疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者,随机分单纯放疗组(RT组)76例和同期放化疗组(CCRT组)79例,均为二维常规根治性放疗。CCRT组分别在放疗第1周、第4周、放疗后1～2周内给予顺铂30mg/m2d1～3,5-氟尿嘧啶500mg/m2d1-5,静脉点滴。结果:两组病例的性别、年龄、病理类型及临床分期构成比等均具有可比性。治疗结束后3个月,CCRT组和RT组鼻咽部肿瘤消退率和颈部淋巴结肿瘤消退率均分别为97.5%vs92.1%与94.9%vs89.5%(均P>0.05)。CCRT组和RT组1、3年无进展生存率(PFS)分别为91.6%、76.1%与87.9%、52.5%(均P<0.05)。CCRT组和RT组1、3年的总生存率(OS)分别为100%、84.8%与91.9%、65.4%(均P<0.05)。CCRT组治疗过程中出现不能进食、呕吐等胃肠道反应的患者明显增加,需静脉补液、营养支持治疗的患者CCRT组有62例(78.5%)、RT组有39例(51.3%),差异有统计学意义(χ2=12.592,P<0.001)。结论:同期放化疗可以提高中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌患者的无进展生存率和总生存率,其毒性反应不影响放疗的顺利完成,值得在临床中进一步总结和推广。     

健脾化瘀合剂联合全肝移动条放射治疗对中晚期肝癌生活质量及免疫功能的影响

目的:探讨健脾化瘀合剂联合全肝移动条放射治疗中晚期肝癌对生活质量及免疫功能的影响。方法:60例患者随机分成两组,治疗组(30例)与对照组(30例)均采用B超+模拟定位机定位后实施,控制在40Gy内,然后根据肿块大小再予局部加剂量10~20Gy,放射治疗系采用2K-3000A麦迪逊B超及BMD-2型放疗模拟机定位,选用北医所4MV-X直线加速器放疗。治疗组加用健脾化瘀合剂治疗。观察临床症状缓解情况,生活质量(KPS评分情况)及T细胞亚群变化情况。结果:临床症状缓解情况比较治疗组肝区疼痛、食欲不振、腹胀、体倦乏力等常见症状改善优于对照组(P<0.05)。两组生存质量评分比较,治疗组治疗后KPS评分明显高于治疗前(P<0.05);而对照组治疗前后无明显变化。治疗组治疗后KPS评分明显高于对照组治疗后评分(P<0.05)。两组免疫指标比较,两组治疗前无明显差异,治疗后治疗组较对照组细胞免疫功能有显著提高(P<0.05)。结论:健脾化瘀合剂联合放疗对中晚期肝癌能改善症状,减轻放疗毒副作用,保护机体正常功能,提高生存质量及细胞免疫功能;在这方面中医药具有独特的优势。