基于智慧信息大数据平台助推全院日间手术服务高质量发展

近年来,日间手术在国内发展迅速,日间手术管理从粗放型向精细化转化,但我国医院日间手术服务体系仍存在诸多问题。为进一步优化医疗资源配置,提升医疗服务能力水平,构建“以患者为中心,安全、高效、有序”的日间手术服务体系,苏北人民医院自2019年整合了大数据、移动互联网和人工智能,打造了智慧信息大数据平台。该文总结了苏北人民医院基于智慧大数据平台从强化顶层设计、优化诊疗流程、确保质量安全、完善配套服务、加强监管机制5个方面统筹助推全院日间手术服务高质量发展的经验,以期为医院日间手术实施统筹管理提供参考。     

基于倾向指数匹配法的日间手术腹腔镜胆囊切除术实施效果评价

目的 基于倾向指数匹配法分析日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)的实施效果。方法 采用回顾性研究,选择江苏省苏北人民医院2019年7月1日—2022年6月30日行LC日间手术和非日间手术患者,比较两组的住院费用、费用构成和术后愈合情况。结果 匹配后混杂因素在两组患者之间达到较好的均衡(p>0.05);日间组次均总费用中位数为12866.95元,非日间组为14586.43元(p<0.001),日间组除治疗费和耗材费外,其他费用构成均低于非日间组(p<0.05);日间组Ⅱ类切口甲级愈合相对低于非日间组(p<0.001),出院30天再住院计划两组无统计学意义(p﹥0.05)。结论 日间手术对降低患者的住院费用有较好的促进作用,同时日间手术患者院外并发症的发生、健康宣教和应急预案应予以关注。     

扬州地区医疗联合体伦理审查协作机制研究

为构建扬州地区适宜的城市医疗联合体伦理协作审查模式,提高扬州市医疗联合体内基层医疗机构伦理审查能力与规范性,通过实地调研与访谈,了解目前医疗联合体中基层单位伦理委员会建设现状以及对伦理审查协作机制的模式偏好,总结伦理协作审查的难点与痛点,初步构建了扬州地区医疗联合体伦理审查协作机制,从而进一步保障扬州市医疗联合体内基层医疗机构科研项目、新技术新项目的科学性与伦理性。     

TOPSIS联合RSR评价深圳市公立医院病床利用效率

目的 运用综合评价法了解与探讨深圳市各行政区的病床利用情况,为合理配置病床资源、提高利用水平提供决策依据。方法 选取2016年至2020年深圳市公立医院的4个病床统计指标,采用TOPSIS联合RSR对其进行分析评价。结果 依据RSR_f值将9个行政区的病床利用情况分为3档,方差分析结果显示各档间差异有统计学意义(F=44.206,P<0.001)。利用效率较好的主要有福田区、宝安区;相对较差的是罗湖区、坪山区;其他区域处于中等水平。结论 横向看9个区公立医院病床利用效率有明显差距,纵向看5年间床位利用情况没有有效好转,应多措并举进一步提高病床效率。     

数字化建设对推动公立医院高质量发展的实践探索

在加快推进“健康中国”战略形势下,为满足人民群众多层次、多样化的医疗健康服务需求,必须大力推动公立医院高质量发展。而数字化建设利用先进的信息技术手段,能紧密围绕医院高质量发展目标,大力促进医院信息共享与医疗业务协同。以浙江大学医学院附属第二医院为例,介绍医院以数字化建设为动力,围绕“患者与服务对象至上”理念探索高质量发展的实践及其成效,并提出上下级医院数据联通、网络信息安全防护、管控线上支付资金风险与重视人文主义关怀的观点。     

日间手术模式对腹腔镜胆囊切除术费用的影响

目的:探究日间手术模式下腹腔镜胆囊切除术费用变化情况,分析此模式对费用的影响。方法:对2017年1月—2022年5月样本三甲综合医院日间手术模式推行前后的3组患者（日间组、推行前与推行后的非日间组）的费用结构、费用明细进行统计检验与推断,同时利用间断时间序列分析日间手术模式对费用带来的净影响。结果:推行前与推行后的非日间组患者的次均医疗费用差异无统计学意义（P>0.05）,而日间组患者的费用显著低于推行前与推行后的非日间组患者,相比之下分别降低了3 946.89元、4 161.70元。间断时间序列结果显示,开展日间手术后带来的净效应为次均医疗费用每月降低48.63元,其中药品费下降幅度最大,对诊断费、治疗费无显著影响。结论:日间手术模式发挥了积极作用,与住院天数相关的费用显示出较大降幅,与诊疗流程相关的费用则不具有明显优势。