普米克令舒雾化治疗急性喉炎40例疗效观察

目的观察采用雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法符合病例入选标准的80例急性喉炎患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组40例。两组均给予抗菌素、抗病毒药物对症治疗。观察组同时给予普米克令舒1mg+生理盐水10mL,氧驱动雾化吸入,每天2次。对照组同时给予盐酸肾上腺素0.5mg+生理盐水10mL,氧驱动雾化吸入,每天2次。观察两组声音嘶哑、喉鸣音、如犬吠样咳嗽、吸气性三凹征等症状、体征消失的时间及临床疗效。结果痊愈率观察组为72.50%,对照组为40.00%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。总有率观察组为95.00%,对照组为75.00%,两组相比较差异有显著性(P<0.05)。声音嘶哑、如犬吠样咳嗽、喉鸣音、吸气性三凹征等症状、体征消失时间两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性喉炎临床疗效显著。     

气囊扩张治疗鼻咽癌放疗后鼻腔与鼻咽粘连

鼻腔与鼻咽粘连是鼻咽癌患者放疗后，特别是应用补充腔内后装治疗后常见的并发症之一，可影响鼻腔通气及引流，引起嗅觉减退或丧失，诱发鼻窦炎；影响咽鼓管功能，出现中耳乳突炎；张口呼吸加重放疗后的咽干症状，严重影响患者的生存质量。作者自2001年4月至2005年4月经鼻内窥镜应用导尿管气囊扩张治疗鼻咽癌放疗后鼻腔与鼻咽粘连18例，取得良好效果，报道如下。     

鼻窦内窥镜手术的心肺及循环系统并发症

1病例 例1,女性,48岁。因流脓涕、鼻塞5年,加重伴头痛1月入院。无心血管病史。双侧鼻腔大部为息肉占据,黏脓性分泌物多,     

浙江宁波市与湖南永州市两地城乡变应性鼻炎的流行病学调查

目的:调查变应性鼻炎(AR)在浙江宁波市与湖南永州市两地城乡的流行情况.方法:2006年10月～2007年6月随机抽取2市15个调查点(村或居民小区以及2个医院体检中心),采用描述性研究中的现况研究方法,现场发送自填问卷与面访问卷调查相结合,对有AR症状的患者进行专科检查予以确诊.结果:①抽取4 294户(11 231人),实际调查3 803户(9 969人),AR患病人数303人;②2市AR患病率:宁波市4.10%,永州市1.65%(经性别校正后分别是4.10%、1.64%,经年龄校正后分别是4.33%、1.58%),海岛居民患病率最低0.73%;③AR并发哮喘8%;有家族史12%.结论:AR患病率宁波市高于永州市(均P<0.05);城市高于农村;以青少年(36岁以下)患病率为高.AR患者有可能并发哮喘和受遗传因素影响.AR有治愈的可能.     

氟康唑注射液局部应用治疗耳鼻咽喉真菌病

近年来,随着广谱抗生素及肾上腺糖皮质激素的广泛应用或滥用,以及肿瘤患者的化学治疗与放射治疗,耳鼻咽喉真菌病呈现明显上升的趋势。口服与注射抗真菌药毒性不良反应大,费用高。自2000年1月-2003年12月,我科采用国产氟康唑注射液局部应用治疗耳鼻咽喉真菌病47例,疗效满意,现报告如下。     

24h双探针pH检测在咽喉反流疾病的临床研究

目的 探讨24 h双探针pH检测在咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPR)诊治中的临床意义.方法 依据pH检测24 h内食管上端反流事件次数超过6.9次为基线将难治性咽喉炎患者分为LPR组和对照组各17例,并给予咽喉炎常规治疗+抑酸治疗.分析pH检测与反流症状指数(The reflux symptom index,RSI)量表和反流检查(The reflux finding score,RFs)评分的一致性,比较两组治疗前后RSI、RFS的变化情况.结果 LPR组坐立位反流次数中位数(10.0)明显高于平卧位(3.0),两者差异有统计学意义(Z=-3.62,P＜0.01),而对照组两者差异无统计学意义(Z=-0.60,P＞0.05).pH检测判断LPR阳性结果与RSI量表、RSI量表+RFS评分的判断结果差异无统计学意义(P＞0.05),Kappa检验有统计学意义(k值分别为0.47和0.53,p值均＜0.01).治疗后LPR组与对照组的RS(l)、RFS均有不同程度下降,但LPR组的下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.74、3.01,P值均＜(0.01).结论 pH检测是LPR临床抗酸治疗的重要依据.     

克敏汤治疗常年性变应性鼻炎临床观察

目的探讨克敏汤治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法将70例PAR患者分为两组,治疗组35例服用克敏汤,对照组35例服用盐酸左西替利嗪片,连续3周。结果治疗组治疗结束后显效率及总有效率分别为80.0%、88.6%,对照组为71.4%、91.4%,差异均无统计学意义(均>0.05);治疗组6月随访显效率及总有效率分别为68.5%、88.6%,对照组为40.0%、68.6%;治疗组12月随访显效率及总有效率分别为31.4%、62.8%,对照组为14.2%、31.4%,差异均有统计学意义(均>0.05)。治疗组及对照组试验期间均未发现药物不良反应。结论克敏汤治疗常年性变应性鼻炎,副作用较少,值得推广。     

电动喉刨削器在喉部良性病变手术中的应用

目的探讨喉刨削器技术在喉部良性病变手术中的价值。方法应用Medtronic电动喉刨削器对124例喉部良性病变施行切削手术,其中声带息肉75例,声带小结12例,喉乳头状瘤9例,会厌囊肿13例,声带纤维血管瘤4例,声带表皮样囊肿6例,喉接触性肉芽肿5例。结果所有病例1次手术完成,其中声带病变111例,58例于术后次日即发音正常,其余52例于术后1周内恢复或接近正常发音,治愈率100%;会厌囊肿13例,治愈率100%;术后无并发症,随访5个月至3年,复发5例(4.0%)。讨论应用电动喉刨削器切削喉部良性病变,具有操作简便,创伤小,视野清晰,创面愈合快,且并发症少,术后复发率低等特点。