血细胞分析仪分析全过程的质量控制

血液分析仪目前在实验室已普及，对其进行质量控制，对于保证检测结果的准确性非常重要。仪器的质量控制做得很好，只是血液细胞分析仪全面质量控制的一个方面，并不能完全保证每一份标本检测结果的真实可靠。因此，血液分析仪的质量控制必需贯穿于样本分析的全过程。目前，对血细胞分析仪监控都非常重视，而细胞分析前、后的质量控制也不可忽视。笔者对血细胞分析仪分析全程的质量控制进行探讨。     

维生素C对3种不同厂家试剂血尿酸检测结果的影响

目的探讨静脉滴注维生素C对3种不同厂家试剂血尿酸检测结果的影响。方法随机选取30例患者,在静脉滴注维生素C前,对患者进行常规采血。静脉滴注维生素C后,采用同种方法采集患者血液。采用不同厂家试剂检测2次采集的患者血液中血尿酸,观察患者静脉滴注维生素C前后血尿酸的变化情况。结果由于试剂A中未含有抗坏血酸氧化酶,静脉滴注维生素C后的血尿酸检测结果明显低于静脉滴注维生素C前的检测结果,且差异具有统计学意义(P0.05);而试剂B和试剂C中含有抗坏血酸氧化酶,其血尿酸检测结果在静脉滴主维生素C前后相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论为减少因检测试剂成分所导致的高尿酸血症的漏检,建议有条件的实验室选用含抗坏血酸氧化酶的尿酸双试剂来检测尿酸。     

两种浓度抗凝剂检测凝血酶原时间比较

凝血酶原时间(PT)是检测维生素K(Vitamin K)依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ及Ⅴ和纤维蛋白原活性的指标。它不仅适用于外源性凝血途径的先天性凝血疾病及获得性出血性疾病的诊断,也可用于判断肝病病情,同时还是临床上口服抗凝剂治疗监测的首选指标。     

α-L-岩藻糖苷酶对无机磷测定的干扰及排除

目的探讨由于全自动生化分析仪试剂探针污染携带使得α-L-岩藻糖苷酶（AFU）试剂对无机磷（P3＋）检测结果的影响。方法用无溶血、无乳糜的混合血清先单独地测试P3＋（对照组）;用同样的血清先测AFU紧接着测P3＋（测试组Ⅰ）;调整项目的测定顺序后,再用同样的血清先测P3＋紧接着测AFU（测试组Ⅱ）。结果测试组Ⅰ的P3＋含量与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;测试组Ⅱ的P3＋含量与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论试剂针携带污染AFU试剂对P3＋测定有干扰,使结果偏高,调整测试项目顺序可以消除干扰。     

血小板直方图在血小板计数中的运用探讨

目的:探讨血小板直方图的作用。方法:根据424例血标本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数。结果:正常体积血小板分布组两法计数结果差异无显著性(P>0.05),大血小板组和血小板聚集组的血小板计数两法计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组血小板计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏高.结论:大血小板、血小板聚集、小红细胞及标本抗凝不充分等都可对血小板直方图产生较大影响。     

热失活试验在CK-MB假阳性中的运用探讨

应用免疫抑制法检测CK-MB因具有迅速、简捷、省时等特点,作为诊断急性心肌梗死及溶栓治疗后预测冠状动脉再通具有重要价值[1].一般认为CK-MB活力占CK总活力5%以上最高达12%～38%即有心肌细胞受损或坏死.日常工作发现非急性心肌梗死患者应用免疫抑制法检测CK-MB时活力大于CK总活力.本文参考国内外资料报道并进行了探讨,报告如下.     

血清肌钙蛋白Ⅰ测定对新生儿缺氧心肌损伤的诊断价值

目的　探讨血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )测定对新生儿缺氧心肌损伤的诊断价值。方法　检测 3 9例新生儿血清cTnⅠ、血清肌酸激酶同功酶 (CK MB) ,其中正常新生儿 10例 ,窒息新生儿 2 9例 ,两组均为足月适于胎龄儿。结果　 10例正常新生儿血清cTnⅠ均为阴性 ,2 9例窒息新生儿阳性率 4 4 83 %。轻度窒息与重度窒息两组cTnⅠ阳性率及其值相比 ,P均 <0 0 5 ,但两组CK MB值相比 ,P >0 0 5。轻度窒息组中 ,cTnⅠ阳性与阴性患儿CK MB值相比 ,P >0 0 5 ,而重度窒息组则P <0 0 5。结论　血清cTnⅠ检测可早期发现缺氧心肌损伤 ,判断损伤程度 ,克服CK MB特异性的不足。     

非酒精性脂肪肝患者肝功能、氧化应激水平变化及临床意义

目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝功能、氧化应激水平变化及其临床意义,为患者临床诊疗提供相关指导。方法选取120例非酒精性脂肪肝患者作为研究组,并选取同期100名体检健康者作为对照组。对比2个组受试者肝功能及氧化应激水平,采用Pearson相关性分析检测肝功能及氧化应激指标与非酒精性脂肪肝的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝功能、氧化应激水平及二者联合检测对非酒精性脂肪肝的诊断价值。结果研究组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平分别为(43.69±6.12)U/L、(36.37±5.04)U/L、(48.07±6.41)U/L,均明显高于对照组[(23.36±3.37)U/L、(21.64±3.15)U/L、(20.85±3.08)U/L],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平分别为(321.84±42.75)μmol/L、(6.30±2.02)U/mL,均明显高于对照组[(270.61±30.37)μmol/L、(2.25±1.40)U/mL],过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(40.72±6.20)U/mL、(80.27±11.78)U/mL,均明显低于对照组[(53.42±6.91)U/mL、(92.82±12.27)U/mL],差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,肝功能指标及GSH、MDA水平与非酒精性脂肪肝呈正相关(r=0.835、0.722、0.741,P0.05),CAT、SOD水平与非酒精性脂肪肝呈负相关(r=-0.685、-0.712,P0.05);ROC曲线分析结果显示,二者联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感性及特异性分别为0.862、86.79%、93.24%,均明显高于肝功能、氧化应激水平单独检测的0.670、62.03%、81.82%和0.754、77.64%、64.55%(P0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者肝功能及氧化应激损伤较为严重,受试者肝功能及GSH、MDA水平越高,CAT、SOD水平越低,发生非酒精性脂肪肝的风险越大;肝功能及氧化应激水平联合检测可以有效提高诊断非酒精性脂肪肝的敏感性和特异性,值得被临床广泛应用。     

α-L-岩藻糖苷酶对无机磷测定的干扰及排除

目的探讨由于全自动生化分析仪试剂探针污染携带使得α-L-岩藻糖苷酶(AFU)试剂对无机磷(P3+)检测结果的影响.方法用无溶血、无乳糜的混合血清先单独地测试P3+(对照组);用同样的血清先测AFU紧接着测P3+(铡试组Ⅰ);调整项目的测定顺序后,再用同样的血清先测P3+紧接着测AFU(测试组Ⅱ).结果测试组Ⅰ的P3+含量与对照组比较有显著性差异(P<0.01);测试组Ⅱ的P3+含量与对照组比较无显著性差异(尸>0.05).结论试剂针携带污染AFU试剂对P3+测定有干扰,使结果偏高,调整测试项目顺序可以消除干扰.     

血清甘油三酯及γ-谷氨酰基转肽酶在诊断酒精性脂肪肝中的临床意义

脂肪肝(AFL)是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞弥漫性脂肪变性为主要临床病理的综合征。目前，随着人民生活水平的日益提高，过量饮酒成为一个重要的公共卫生问题。近年来我国人均耗酒量逐年上升，因酒精导致的脂肪肝患者也明显增多。