不同病因对卵母细胞透明带、胚胎发育和妊娠结局的影响

目的:探讨女性不同病因对卵母细胞透明带、胚胎发育和妊娠结局等的影响。方法:回顾性分析因单因素不孕体外受精治疗的197个周期,以输卵管因素为对照组(n=145),比较多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)(n=25)、子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)(n=19)和不明原因不孕症(n=8)等各组的受精率、种植率、妊娠率以及透明带双折射性和透明带厚度。结果:平均获卵数PCOS组(17.9±1.9枚)显著高于其它各组(对照组:11.3±0.6枚,EMs组:9.4±1.2枚和不明原因组:13.1±2.9)(P<0.01),其它各组无统计学差异(P>0.05);PCOS组、EMs组和不明原因组受精率(83.66%、75.40%、77.12%)、优质胚胎率(57.26%、51.14%、59.30%)、种植率(25.53%、17.39%、29.40%)和妊娠率(52.38%、41.18%、42.86%)与对照组(80.13%、58.99%、28.76%、43.70%)间无统计学差异(P>0.05),但EMs组各项指标均低于对照组。透明带双折射值各组间差异极显著(对照组:7.13±0.28,PCOS组:4.97±0.55,EMs组:3.67±0.75,不明原因组:14.19±1.41)(P<0.01),其中EMs组透明带双折射值最低。受精当日透明带厚度EMs组显著高于其它各组(对照组:18.84±0.07,PCOS组:18.48±0.17,EMs组:19.75±0.24,不明原因组:18.98±0.26)。结论:EMs对受精率、妊娠率和透明带双折射值等的影响最明显,透明带的双折射值和厚度可在一定程度上反映不同病因对卵母细胞发育潜力的影响。     

经桡动脉行冠脉介入治疗并发症的预防和护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已被广泛应用。经桡动脉途径冠脉介入治疗患者术后可立即拔除动脉鞘管,加压固定6h即可。但由于桡动脉细小、易痉挛特有的解剖特点使得器械操作较为困难,不可避免地会发生各种类型并发症,影响临床疗效,甚至危及患者生命。因此,对该类患者进行严密观察和精心护理,正确认识并及时处理各类并发症显得尤为重,通过采取预见性的护理措施,可提高介入诊疗的安全性与疗效。     

水牛卵母细胞去核方法的摸索

本研究对水牛卵母细胞的去核方法进行了摸索。首先通过盲吸法去核,摸索水牛卵母细胞在体外成熟不同时间的成熟率和去核率;其次采用spindle-View系统去核,摸索用这种系统去核的最佳时间。水牛卵母细胞IVM16-18h与IVM 19-21h的成熟率之间有显著差别(43.0％vs58.2％,P<0.05),与22-24h组的成熟率之间有极显著差别(43.0％vs 68.8％,P<0.01).而去核率的情况刚好相反。随着卵母细胞成熟时间的延长,卵细胞的核与PB1的相对距离增大。在体外成熟18h,20h,22h,有较大比例(分别为72.6％、67.9％、64.0％)的卵母细胞中的核与PB1的位置较近,但当成熟时间增加到24h时,这一比例下降到57.6％(72.6％vs 57.6％,P<0.05),如采用Spindle-View系统去核则可消除成熟时间对去核率的影响,这些结果表明:1.水牛卵母细胞的成熟时间的延长不断提高,而去核率呈下降趋势;2.水牛卵母细胞成熟时间的延长会增加核与PB1的相对距离;利用Spindle-View系统可提高成熟时间较长的卵母细胞的去核率。     

培养液成分对胚胎体外发育的影响

牛体外受精、棱移植或转基因的早期胚胎需体外培养到桑椹胚或囊胚后才能非手术移植到受体母牛受孕。本文综述了体外培养液中能量培养基,血清、牛血清白蛋白（BSA）和聚乙烯醇（PVA）,生长因子、胞浆因子和细胞外基质分子,pH值,EDTA、NaN3和2,4-二硝基苯酚等对胚胎体外培养的影响。     

急性CO中毒并全身重度烧伤患者的护理体会

人体吸入一氧化碳(CO)后,会出现头痛、恶心、呕吐、四肢无力或短时昏厥等症状,重者可伴有四肢肌张力增强、阵发性惊厥,昏迷时间较长较深,甚至死亡.我科于2008年9月收治1例急性CO中毒合并全身重度烧伤的患者,通过采取有效的护理措施,精心护理,治愈出院.现将临床护理体会报告如下.     

经皮扩张气管切开术的护理配合

目的:探讨床旁行经皮扩张气管切开术手术配合及术后护理方法。方法:总结ICU应用微创经皮扩张气管切开术58例患者的术前准备、手术配合与术后观察和护理方法。结果:58例手术均成功,手术时间6¹6 min,平均9 min。术后发生并发症3例,切口渗血2例,颈部皮下气肿1例,无其他严重并发症发生。结果:经皮扩张气管切开术具有创伤小、局部渗血少、成功率高、并发症少等优点,在危重症患者抢救治疗中发挥了重要作用。     

应用电子冰帽患者头部压疮的预防护理

目的探讨预防头部压疮的有效护理措施。方法将入选的244例危重患者(均应用电子冰帽)按入院顺序分为两组,2010年3～12月收治的142例作为对照组,采用常规护理方法预防头部压疮;2011年1～10月收治的102例作为预防组,采取强化预防护理措施,包括充分评估压疮的危险因素,积极观察、加强防护、及时对症处理等。结果预防组头部压疮的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论头部压疮的护理重在预防,采取有效的护理措施,可减少及避免头部压疮的发生。     

口咽通气管用于老年无齿患者气管插管固定的临床研究

目的探寻适合老年无齿患者较为安全有效、舒适的经口气管插管的固定方法。方法将108例经口气管插管的老年无齿患者随机分为两组,实验组56例,采用口咽通气管代替牙垫、三根棉绳固定法;对照组52例,采用牙垫、单根棉绳固定法。比较两组的患者插管移位情况、舒适度、口腔粘膜受损及头面部皮肤破损情况。结果实验组在插管移位、舒适度、口腔粘膜完整情况等均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);头面部皮肤破损情况两组无统计学差异(P0.05)。结论老年无齿患者采用口咽通气管代替牙垫、三根棉绳固定法固定气管插管,能妥善固定,可增加舒适度,提高患者治疗的积极性。     

留置导尿管重症患者尿标本分离出阿萨希毛孢子菌5例分析

毛孢子菌属(Trichasporon spp)系担子菌亚门银耳纲银耳目真菌,既可引起浅表感染,也可引起侵袭性感染[1]。阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii)是临床较常见的毛孢子菌,广泛存在于自然界,是一种机会致病菌[2]。2014年8月-9月,我院相继从留置导尿管的重症患者尿标本中分离出阿萨希毛孢子菌,现分析报道如下。1病例资料     

急性肠系膜血管栓塞的护理

目的探讨急性肠系膜血管栓塞的观察及护理。方法对9例患者行手术治疗,术前术后给予精心护理,密切观察病情变化,加强基础护理。结果 9例患者中6例恢复好。1例患者术后因合并全身多器官功能衰竭于术后次日死亡,转院2例。结论注意观察病情,采取科学有效的护理,可减少急性肠系膜血管栓塞患者术后并发症,降低病死率。