改良端侧胰管空肠吻合胰十二指肠切除术20例临床分析

目的探讨胰十二指肠切除术中胰肠吻合技术的改进,以减少胰瘘的发生。方法我院普外科2011年8—11月完成20例胰十二指肠切除术,回顾性分析20例患者的临床资料。所有患者首层均采用胰管与空肠黏膜三针吻合,第二层为胰腺与空肠黏膜下层的吻合,第三层为胰腺包膜与空肠浆肌层缝合的端侧胰管空肠吻合。结果20例患者无一例发生胰瘘,无手术死亡,术后恢复顺利,住院15-20d出院。结论胰十二指肠切除术采用改良端侧胰管空肠吻合操作简便,能明显降低胰瘘的发生率,值得临床推广应用。     

人慢性粒细胞白血病融合蛋白BCR-ABL适配子筛选及结构分析

目的:筛选、鉴定人慢性粒细胞白血病融合蛋白BCR-ABL适配子。方法:利用SELEX(Systematic evolution of ligands by exponential)技术,以高纯度融合蛋白BCR-ABL为靶分子,从体外化学合成的长度为90 bp的随机单链DNA文库中来筛选与融合蛋白BCR-ABL特异性结合的寡核苷酸适配子,并进行解离常数(Kd)值测定和适配子序列测定,再分别用Clustal W软件包和DNA Folding Sever分析适配子一级结构及二级结构,以酶联仪测定OD450值,根据OD值高低判定适配子亲和力大小。结果:经过13轮筛选,随机ss DNA文库与融合蛋白的亲和率从0.3%上升到47.1%,所有的一级结构没有共同的同源序列,二级结构分析结果显示,茎和环等二级结构可能是适配子和融合蛋白BCR-ABL结合的基础,其中,寡核苷酸适配子A2与BCR-ABL亲和力最高,kd值达72 nmol/L。结论:利用随机寡核苷酸文库筛选技术成功获得抗融合蛋白适配子,为临床上治疗和预防慢性粒细胞白血病提供一定的参考。