数字连接试验-B联合轨迹描绘试验对轻微肝性脑病诊断价值的前瞻性、多中心、真实世界研究

目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值, 进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究, 由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起, 参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院, 包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试, 并计算分值。以PHES总分<-4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线, 以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann-WhitneyU检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者, 457例诊断为MHE, MHE患病率为78.7%。M...     

365例有下消化道症状老年人经纤维结肠镜检查情况分析

我院从１９８１～１９９５年共进行纤维结肠镜（纤结镜）检查２８７８例,其中６０岁以上有下消化道症状的老年人３６５例,占１２．１％。本文着重就有下消化道症状老年人纤结镜下疾病的特点分析如下。１资料与方法１．１一般资料：３６５例中男２４８例,女１１７例,男...     

克肝灵治疗慢性肝病及肝纤维化的临床与实验研究

目的观察中药克肝灵对慢性肝病及肝纤维化的治疗效果.方法慢性肝病患者21例,男18例,女3例,年龄23岁～62岁,病程6mo～8a应用中药克肝灵进行治疗,19例为慢性乙型肝炎,其中轻型8例,中型10例,重型1例.2例为药物性肝炎.常规行总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)检测.对慢性乙型治疗前、后抗肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)检测,并行HBV标志物检测,对比观察.并采用随时分组、分层配对设对照组19例,均为慢性乙型肝炎,用肝乐宁(肝细胞生长素)和清肝开灵治疗.疗程3mo.同时行HA,PC-Ⅲ,LN检测,与治疗组结果对比分析.数据经Excel软件系统处理,t值检验.结果经克肝灵治疗3mo后,ALT复常有效率89.5%,SB复常有效率80%HBsAg阳性17例,治疗后阴转1例(5.9%);HBsAg阳性8例,无1例阴转;抗-HBc阳性并抗-HBc-IgM阳性4例,3例阴转(75%).治疗前HA,PC-Ⅲ明显升高分别为77.78%(14/18)ρ=0.0004和88.89%(16/18),治疗后下降接近正常或正常范围之内,组间相比,ρ=0.00026,差异非常显著.LN组间对比,ρ=0.0570,差异无显著.与对照组比较,HA组,ρ=0.2513,差异无显著;PC-Ⅲ,ρ=0.0337;LN组,ρ=0.0182,差异显著,克肝灵疗效优于肝乐宁加清开灵组.结论克肝灵有稳定可靠的降酶、退黄作用,疗效肯定.对HBsAg有清毒作用,但较弱.克肝灵有抑制肝纤维化并使其逆转作用.     

洛赛克对消化性溃疡近期疗效及其副作用的观察

洛赛克(Losec)即奥美拉唑(Omepra-zole)是一含苯并咪唑的化合物,它能强烈抑制阳离子泵(H~+/k~+—ATP酶)的活力,以致壁细胞内的H~+不能运到胃腔中去,使胃液中的胃酸量减少。它是目前所知较强的抑制胃酸分泌的药物。而且作用持久,具止痛及促进溃疡愈合的作用,远较H_2—受体拮     

腹腔镜用于不明原因腹水的检查

为评价腹腔镜对不明原因腹水的诊断价值,分析45例原因不明腹水患者的腹腔镜检查及活检行病理学检查资料。结果,45例患者100％检查成功,均获得明确病理学检查诊断。腹腔镜是不明原因腹水诊断的一种安全和快速确诊的方法。     

197例胃结石内镜下治疗与保守治疗的比较分析

目的 比较胃结石患者的不同治疗方法,为临床治疗提供数据支持。方法 2013年7月至2024年1月就诊宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院经胃镜检查确诊为胃结石患者197例。统计患者的一般资料等数据,依据真实世界研究方法,按照患者自主选择的治疗方法进行分组;将研究对象分为4组,分别为药物保守治疗组、内镜下自制圈套器治疗组、一次性圈套器治疗组、碎石器治疗组。采用单因素方差分析对数据进行统计学分析。结果 胃结石多发生于男性,年龄（55.45±14.21）岁,85.3%的患者有进食柿子病史,86.3%的患者合并溃疡,其中65.9%位于胃角。自制圈套器组治疗费用花费最低,碎石器组治疗费用最高;内镜下的三种治疗方式中临床症状缓解时间无差别,自制圈套器组的患者满意度最高,但药物保守治疗组临床症状缓解时间最长且患者满意度最低。颜色为黑绿色的胃结石其内镜治疗次数和内镜下治疗时间明显高于颜色为杂色和金黄色的胃结石。结论 胃结石患者需综合考虑患者结石大小、颜色及患者本人的意愿,充分告知患者病情及不同治疗的优势。对于较大结石（约5 cm以上的胃结石）患者,选择内镜下自制圈套器治疗作为首选的治疗...     

红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测 急性胰腺炎严重程度的价值

目的 探讨红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法 选取2016年1月~2017年11月在宁夏医科大学总医院的199例诊断急性胰腺炎患者作为研究对象,按照病情严重程度分为重症急性胰腺炎（SAP）组（n=91）与非重症急性胰腺炎（非SAP）组（n=108）,收集所有患者入院后12 h内且未经治疗的外周血检测SD与纤溶系统D-D,采用ROC曲线分析SD、D-D及两指标联合对AP病情严重程度价值。结果 SAP组患者SD值和D-D值均比非SAP组高,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,外周血SD和血浆D-D与AP病情严重程度均呈正相关（r分别为0.423、0.664,P分别为0.001,0.005）。SD、D-D及两指标联合的受试者工作特征曲线面积（AUC）分别为0.745、0.876、0.896,其特异度分别为0.648、0.725、0.780,SD联合D-D检测后可增加ROC曲线下面积和诊断特异度。SD和D-D值与SAP密切相关,其值越高,发生SAP可能性越大。结论 SD联合D-D检测在预测AP严重程度上具有一定的临床意义。     

610例大肠癌病例分析

目的分析大肠癌的临床特点,为临床诊治提供理论依据。方法收集2006年1月1日-2010年12月31日在宁夏医科大学总医院行手术治疗且病理诊断明确的大肠癌病例610例,对其进行回顾性分析。结果 610例大肠癌患者以老年人居多。男性∶女性为1.29∶1,异性无统计学意义。大肠癌病灶部位以直肠居多(59.51%),其次是乙状结肠(17.54%);升结肠(10.33%)和盲肠34例(5.57%)所占比例也较高。大肠癌以血便或脓血便表现较多(64.10%),其次是腹痛(194例,31.80%),排便习惯改变137例(22.46%);大肠癌组织病理学分型以腺癌居多,其中又以中分化腺癌最多,病理报告明确癌症是腺瘤恶变39例(6.39%);大肠癌Dukes分期,A+B期355例(58.20%),C+D期255例(41.80%)。结论大肠癌发病以老年人居多;血便或脓血便仍是大肠癌最常见临床表现;青年人大肠癌与老年人大肠癌临床表现在排便习惯上有差异;青年人的大肠癌的恶性程度较中老年大肠癌的恶性程度高。     

酒精性肝损伤30例临床分析

对30例酒精性肝损伤的患者临床表现，治疗及预后进行分析，认为酒精性肝损伤临床表现及预后与其他原因引起的肝损伤有所区别。治疗以戒酒，支持治疗为主，应注意戒酒综合征的治疗。早期诊断，早期戒酒，综合治疗，预后良好，反复酗酒者预后不良。