联用心通口服液与硝酸异山梨醇酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察

目的：探讨联用中药心通口服液与西药硝酸异山梨醇酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的疗效。方法：将６８ 例冠心病心绞痛患者随机分为２ 组。治疗组（３６ 例）用中药心通口服液与西药硝酸异山梨醇酯治疗,对照组（３２ 例）单用硝酸异山梨醇酯治疗;药物剂量：心通口服液１０ ｍ ｌ,硝酸异山梨醇酯１０ ｍ ｇ,均为每日３ 次口服,３ 周为１ 个疗程。结果：治疗组及对照组临床症状改善总有效率分别为８８９％ 及６１８％ ,有显著性差异（ Ｐ＜ ００５）;心电图改善总有效率分别为８０６％ 及５３１％ ,亦有显著性差异（ Ｐ＜ ００５）。结论：心通口服液与硝酸异山梨醇酯合用治疗冠心病心绞痛对心绞痛症状及心电图的心肌缺血改善均优于单用硝酸异山梨醇酯。     

急性心肌梗死血管再通间接指征与直接指征比较分析

目的：通过对急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓后行急诊冠状动脉造影（CAG）检查，观察冠状动脉再通间接指征的符合情况并与直接指征比较其可靠性．方法：对11例AMI患者予静脉溶栓治疗，溶栓90min后行CAG检查，确定冠脉再通的直接指征，同时从溶栓即刻开始分别观察患者胸痛程度、心电图、心肌酶动态衍变及再灌注心律失常情况，获得冠脉再通的间接指征，并与直接指征相比较？结果：以直接指征为标：位，间接指征对梗死相关血管（IRA）再通判断的敏感性为100％，特异性为33．3％，准确性为81．8％，结论：间接指征判断冠脉再通的敏感性、准确性较高，特异性欠佳。     

动态血压监测与高血压预后的关系

为了探讨动态血压(ＡＢＰ)及偶测血压(ＣＢＰ)与高血压预后的关系,对220例高血压病(ＥＨ)患者进行了基础状态下ＡＢＰ检测,并长期随访观察。一、资料与方法220例ＥＨ患者,男132例,女88例,年龄55～79(623±51)岁。入选条件为:(1)年龄≥55岁的ＥＨ患者;(2)服用一种以上抗高血压药物治疗6个月以上;(3)入选时诊室收缩压(ＳＢＰ)≥150ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ)和(或)舒张压(ＤＢＰ)≥90ｍｍＨｇ;(4)除外ＥＨ所致的临床心、脑、肾并发症。ＡＢＰ及ＣＢＰ检测均限于上午8～10时进行,ＡＢＰ记录时间间隔24ｈ均为30ｍｉｎ,分白昼及夜间两个时间…     

心率变异、心室晚电位和Q-T离散度预测急性心肌梗死预后的探讨

目的 了解心率变异（ＨＲＶ）、Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）和心室晚电位（ＶＬＰ）在预测急性心肌梗死９ＡＭＩ）预后的价值。方法 ４０例ＡＭＩ患者ＨＲＶ（ＳＤＮＮ）、Ｑ－Ｔ、ＶＬＰ测定,与４０例正常人进行对比分析。结果人ＡＭＩ组ＳＤＮＮ与对照组比较明显减低（Ｐ〈０．００１）,Ｑ－Ｔｄ明显延长（Ｐ〈０．００１）,ＶＬＰ阳性率明显增高（Ｐ〈０．０１）。梗死患者室性心律失常事件组与非事件组ＨＲＶ（ＳＤＮＮ）、Ｑ     

长QT综合征和尖端扭转型室速的分型与治疗

本文报告10例尖端扭转型室性心动过速(Torsade de Pcintes Tdp),女7例,男3例。风湿性心瓣膜病2例,Ⅲ°A—VB2例,急性心肌梗塞1例,梅毒性心脏病l例。原发病不清4例,其中3例考虑是家庭性长QT综合征。10例均有晕厥史.QT间期均延长。按Jackman分型,间歇依赖性7例,肾上腺素能依赖性3例。1例用异丙基肾上腺素治疗有效;4例用硫酸镁治疗,3例有效;心得安治疗3例;心脏起搏器治疗2例;异搏定治疗1例。     

肺栓塞的诊断体会

随着肺栓塞的更多认识及诊断技术的不断提高，发现肺栓塞病人逐渐增多。近两年来我科收治的肺栓塞确诊病人6例，对此诊断体会如下。     

急诊冠状动脉造影临床研究分析

目的:分析急性心肌梗死(AMI)溶栓后行冠脉造影术的方法、并发症及总结相关经验,并评价急诊冠脉造影安全性.方法:对11例AMI患者予静脉溶栓治疗,溶栓后90分钟行急诊冠状动脉造影(CAG)检查,观察术中、术后病情变化及并发症情况.结果:11例患者除1例(9.1%)因发生心源性休克死亡外均顺利完成,个别病例虽在研究早期出现高血压(1例,9.1%)、低血压(1例,9.1%)、皮下血肿(3例,27.3%)等并发症,但经对症治疗好转,在调整方法后未再发生相关并发症.结论:急诊冠状动脉造影(CAG)虽因病情不稳定具有一定的不可预测性,但总体安全、可行,相关并发症亦可预防,并能为进一步治疗提供指导.     

老年单纯收缩期高血压患者左心收缩功能的评价

目的研究探讨老年单纯收缩期高血压(EISH)血流动力学改变。方法应用彩色超声多普勒检测30例EISH患者及28例老年健康对照组左心收缩功能及相关血流动力学参数。结果EISH组左心收缩功能指标SV、CO、EF、CI明显高于对照组,直线相关分析显示EISH组脉压差水平与上述各参数呈显著正相关,r值分别为0.43,0.56,0.46,0.45,同时研究组心率水平明显高于对照组(P<0.05)。结论EISH存在显著的血流动力学异常,主要表现在左室收缩功能亢进,长期处于高心排血量及高负荷状态。     

动态血压监测与高血压病预后的关系

目的 :探讨动态血压 (ABP)及偶测血压 (CBP)与高血压预后的关系。方法 :2 2 0例原发性高血压患者入选时分别测量基础状态下ABP及CBP、并根据白昼舒张压水平分为高、中、低 3个亚组 (HL、ML、LL) ,然后长期随访观察与高血压病相关的心脑血管“事件”。结果 :平均随访 38个月 ,发生各类“事件”者 2 6例 ,单因素分析表明 :“事件”组各项ABP参数明显高于“非事件”组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,而 2组CBP间无显著差异 (P >0 0 5 )。LL、ML、HL 3个亚组中“事件”发生率分别为 2例 10 0人年、3 4例 10 0人年及 6 3例 10 0人年。多因素分析显示 :SBP节律、夜间SBP水平及总胆固醇 (CT)水平为高血压患者“事件”发生的独立危险因素 ,分别为RR =3 0 8、RR =1.2 6、RR =1.4 9(P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :ABP在判断高血压预后方面较CBP更具有临床意义 ,较高的ABP水平提示不良的预后 ,SBP节律、夜间SBP水平是预测高血压患者心脑血管“事件”及肾脏受损的独立危险因素     

原发性高血压患者血尿酸与血脂的相关性分析

目的 探讨原发性高血压与血尿酸及血脂的相关性。方法 对101例原发性高血压患者（高血压组）和211例健康正常人（对照组）的血尿酸及血脂检测值进行分析比较。结果 高血压组血尿酸显著高于对照组（P〈0．01），甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、动脉硬化指数（LDL／HDL）均显著高于对照组（P均〈0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于对照组（P〈0．05），高尿酸血症患者在高血压组中占17．8％；相关分析显示，高血压组血尿酸与TG呈正相关（r=0．138，P〈0.05），与HDL—C呈负相关（r=-0.135，P〈0．05）。结论 血尿酸升高是高血压病的危险因素之一；血尿酸升高与脂质代谢异常有关。