慢性肾功能衰竭患者血压的动态观察及心理干预

动态血压监测(ABPM)能较全面准确地反映24 h血压总体水平、动态波动规律和昼夜节律变化,以夜间血压下降＞10%或＞10 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)提示昼夜节律存在.为"杓型"血压,反之夜间血压不下降,提示昼夜节律减弱或消失.为"非杓型"血压[1].慢性肾功能不全患者血压昼夜节律消失,是"非杓型"血压,主要表现为收缩压及血压负荷明显增高,尤其是夜间收缩压显著升高[2].有研究[3]表明,"非杓型"血压的靶器官损害更明显,心血管事件发生率更高.     

结缔组织病合并肺间质纤维化患者的护理

结缔组织病是一类自身免疫性疾病,以多系统损害为主要特点,可导致肺、血液、关节等多系统的病变,随着病情的进展肺脏受累最常见,晚期可出现肺间质纤维化.肺间质纤维化是指原因不明的以肺泡及间质纤维组织增生为特征的弥漫性肺部疾病[1],临床上以进行性加重的呼吸困难和缺氧为主要表现,最终导致呼吸衰竭,严重者死亡,预后较差.     

药物临床试验机构病房的护理管理

我院是国家药监局批准的临床药理试验机构,风湿科是取得国家药物临床试验机构资格认定单位的、具备临床试验资格的专业科室。科室在收住风湿病患者的同时,负责风湿病专业的药物临床试验工作。临床护理人员于2005年4月～2009年2月直接参与了9种不同厂家、不同类别新药的II期及III期临床试验,药物临床试验进展顺利。现将护理管理中的实践经验总结如下。     

社区康复指导对精神分裂症患者远期疗效的影响

2005年6月～2007年6月我院对全市符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准的325例精神分裂症患者进行社区康复指导,其中男204例,女121例;年龄23～65岁,平均(41±1)岁;文化程度均初中以上;无重大疾病.     

基于糖萼损伤研究金银花水煎液治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的观察金银花水煎液对溃疡性结肠炎患者糖萼损伤的影响,研究金银花水煎液治疗溃疡性结肠炎可能的作用机制。方法选取2018年12月—2020年1月连云港市第一人民医院收治的溃疡性结肠炎患者180例,采用随机数字表法分为对照组及观察组各90例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上联合金银花水煎液治疗,2组均治疗28 d。测定2组患者治疗前后糖萼损伤标志物[多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、硫酸乙酰肝素(HS)、透明质酸(HA)]水平、糖萼厚度、糖萼损伤因子[金属蛋白酶-9(MMP-9)、硫酸乙酰肝素酶(HPA-1)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、环氧化酶(COX-2)]水平,比较2组治疗效果。结果观察组患者治疗后SDC-1、HS、HA、MMP-9、HPA-1水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),糖萼厚度显著高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),对照组患者治疗前后上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后TNF-α、IFN-γ、MDA及COX-2水平均显著降低(P均<0.05),IL-10水平及SOD活性显著升高(P均<0.05);治疗后观察组TNF-α、IFN-γ、MDA及COX-2水平显著低于对照组(P均<0.05),IL-10水平及SOD活性显著高于对照组(P均<0.05)。观察组患者治疗总有效率为88.9%(80/90),显著高于对照组的76.7%(69/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论金银花水煎液可有效提高溃疡性结肠炎患者临床治疗有效率,其作用机制可能与降低炎性因子水平、改善高氧化应激状态,抑制患者糖萼损伤有关。     

肝素、山茛菪硷治疗流行性出血热急性肾功能衰竭疗效观察

我们于1980～1986年对危重型出血热急性肾功能衰竭(ARF)少尿早期的患者,进行以肝素50mg、山茛菪硷30mg静点2天及抗凝,扩血管治疗的观察,15例凝血时间均无延长,部分病例经使用速尿1～2天无效。对照组15例均采用大剂量速尿治疗,总量共0.18～12.56g。两组综合治疗措施相同。结果:对照组少尿历时2～25天,平均6天。所有病例均发生氮质血症,5例配合腹膜透析,氮质血症历时14～82天,平均21天。尿蛋白转阴11～65天,平均20天。治疗组11例(73%)治疗24小时内即见排尿显著增多,氮质血症