气管切开病人的沟通

1996年1月至1998年12月,笔者对28例气管切开病人加强语言性和非语言性沟通,获得较好效果,报告如下.     

Braden评分预测神经科患者压疮的准确性及影响准确性因素的分析

目的探讨Braden评估表对神经科患者压疮发生危险预测的有效性,并分析在Braden评估表评估危险程度相同的情况下,其他相关因素对压疮发生的影响,以提高预防压疮的有效性。方法对135例神经科压疮患者应用Braden评估表进行评分,并收集包括年龄、意识状态、血清白蛋白、活动方式、体位等13个相关因素以及压疮分期状况。分析该评估表对预测压疮的准确性,及影响准确性的因素。结果135例患者中,Braden评分为极高危或高危者94例占69.63%,中危者31例占22.96%,低危者10例占7.41%,无危者无。相关性分析提示:血清白蛋白值与Braden评分成正相关(r=0.25,P<0.05),意识状态与Braden评分为显著负相关(r=-0.61,P<0.01),压疮严重程度与Braden评分成负相关(r=-0.210,P<0.05)。其他因素与Braden评分无显著相关性(P>0.05)。结论Braden评估表能有效地预测神经科患者发生压疮的危险性;对Braden评分具有相同危险者,血清白蛋白水平越低、意识障碍越重,其发生压疮的危险性越高。     

我院精神科优质护理服务实践与成效

目的:总结在精神科开展优质护理服务的实践经验和成效。方法:该院对精神科开展优质护理服务的情况进行回顾性总结。结果:实施优质护理服务后住院病人护理满意度由原来的93.2%提升到99.5%,护士的职业价值感提高了。结论:优质护理服务能提高护理技能水平和质量,增强护士服务意识,提高病人满意度。     

计算机辅助认知矫正治疗对精神分裂症患者康复疗效的Meta分析

目的 评价计算机辅助认知矫正对精神分裂症患者的疗效。方法 检索 PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国学术期刊全文数据库、维普中国科技期刊数据库、万方数据医药期刊库 等资源，收集计算机辅助认知矫正对精神分裂症患者康复疗效的随机对照试验，检索时限均为建库至 2020 年 9 月。采用 RavMan 5.3 软件进行统计处理。结果 共纳入文献 18 篇。Meta 分析显示，计算机辅 助认知矫正能缓解精神分裂症患者的精神病性症状（阳性症状 95%CI：-2.34～-0.03，P=0.04；阴性症状 95%CI：-2.98～-1.97，P＜ 0.01；一般精神病性症状 95%CI：-2.07～-1.25，P＜ 0.01；整体症状 95%CI： -6.59～-0.86，P=0.01），提高患者生活质量与社会功能（生活质量：95%CI：0.15～1.35，P=0.01；社会功能 95%CI：0.20～1.37，P＜ 0.01），但在改善人际关系和工作等方面的疗效，与对照组比较，差异均无统计 学意义（人际关系 95%CI：-0.25～0.81，P=0.30；工作 95%CI：-0.62～0.18，P=0.28）。结论 计算机辅助 认知矫正对缓解精神分裂症患者的精神病性症状、提高生活质量、增强社会功能有积极疗效，但对人际 关系与工作等的具体疗效仍需进一步研究。     

Braden评估表在神经内科卧床患者压疮预防中的应用

目的 评价Braden评估表对神经内科卧床患者压疮的预测效果,探讨压疮分组预防措施效果.方法 选取400例新人院、首次评估无压疮的神经内科卧床患者,应用Braden评估表动态评估发生压疮的危险性,将400例患者按评分分为高危、中危、低危及无危组4组各100例,并分别将高危、中危、低危组随机分为实验组和对照组各50例;对照组采取常规干预措施,高危实验组使用气垫床,中危实验组使用海绵床垫,低危实验组每4 h翻身1次,其他预防措施同对照组,无危险组不采取任何干预措施.结果 Braden评估表在首次和末次评分时ROC曲线下面积分别为0.771和0.828,诊断界值取17分时其对应灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标均能达到较高水平.在分组干预中,高、中、低危实验组分别与对照组比较,各组压疮发生率均无显著差异.结论 Braden评估表对神经内科卧床患者压疮发生有较好的预测效果,17分是较理想的诊断界值.对神经内科压疮高危者采用气挚床、中度危险者采用海绵垫,压疮发生率降低不显著.低危者可采取每4 h翻身1次的方法以减少资源的消耗.     

计划行为理论在服药依从性中应用的研究进展

从计划行为理论的起源、内涵、发展及在国内外服药依从性研究中的应用现状进行综述,以期为我国开展服药依从性相关研究与实践提供参考。     

封闭病房精神分裂症患者暴力行为评估与干预策略的研究进展

从精神分裂症暴力行为的定义、风险评估、干预策略3方面对精神科暴力行为的研究现状、不足和趋势进行了综述,并提出了应对启示和要求,以期提高护士对于此类患者暴力行为的正确认识,为有效准确评估和最佳干预决策提供参考依据。     

案例分析法在精神专科护士护理知识培训中的应用

目的:探讨案例分析法在精神专科护士护理知识培训中的应用效果.方法:对24名工作10年以内的精神专科护士采用案例分析法进行专科护理知识培训,具体方法为请高级护理专家将典型病例制成多媒体幻灯片的形式进行中心陈述,并要求参加培训的护士分组讨论,形成小护理组意见,分析原因,总结经验,再由专家结合病例重点分析和讲解精神疾病的病因、临床表现、治疗原则、护理进展,小结每组讨论所形成的观点具有的优势和不足,并提出对讨论病例的一致性护理意见供临床护理参考.结果:护士培训前后理论知识考核平均分比较差异有统计学意义(t=8.88,P=0.00),培训前后考核成绩优劣比较差异有统计学意义(P＜0.01),且接受培训后的自我评价普遍较高.结论:对精神专科护士采用案例分析法进行专科护理知识的培训效果满意,可明显提高考核成绩,并且是乐于被护士接受的培训方法.     

精神神经专科医院护士工作倦怠中人格解体及相关压力源的调查

目的了解精神神经专科医院护士工作倦怠中人格解体的现状及与人格解体相关的压力源。方法采用中式工作倦怠量表和自行设计的精神神经专科医院护士压力源调查表,分别对精神神经专科医院227名护士进行问卷调查。结果本组护士人格解体的检出率为33．9％,中度倦怠中人格解体占77．0％,重度倦怠中人格解体占100％;在5个压力源的子量表中,与护士人格解体相关系数最高的条目分别为病人带来的压力、同事间关系、新技术的要求、长辈的照顾和精力不足,且均存在显著相关。结论精神神经科护士人格解体检出率较高,护理管理者应从组织和个体层面积极进行干预,以提高护士预测和应对压力的认知能力,保障护士职业群体和服务对象的安全。