匹多莫德治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的研究匹多莫德治疗传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法采用流式细胞术检测了53例IM患儿和20名健康儿童外周血淋巴细胞亚群。将53例IM患儿随机分为两组,对照组25例和干预治疗组28例,两组均给予常规处理,IM干预组在常规治疗的基础上加用匹多莫德,予以比较。结果1与健康组比较,IM患儿CD3+、CD8+淋巴细胞上升明显(P<0.01),CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+比值降低明显(P<0.01);2匹多莫德治疗两周后,CD3+、CD8+淋巴细胞比例降低,CD4+淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值明显升高,差异有显著性(P<0.01);3两组IM患儿的热程、咽峡炎缓解时间、淋巴结肿大消退时间及住院日均有显著差异(P<0.05)。结论匹多莫德能改善IM患儿的细胞免疫功能,且有良好临床疗效。     

类似严重细菌感染的儿童恙虫病7例临床分析

恙虫病系立克次体感染,由恙螨通过叮咬处进入人体,经淋巴系统进入血液产生立克次体血症及毒血症,导致全身小血管炎和血管周围炎,可引起多脏器功能损害.     

C反应蛋白在预测细菌感染中的作用

目的探讨C反应蛋白(CRP)预测细菌感染的作用。方法回顾性调查344例感染患儿C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(GRA)百分比,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比预测细菌感染的诊断能力,并计算C反应蛋白最佳临界值及其他几个临界值的敏感性、特异性。结果C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比的ROC曲线下面积分别为0.767(标准误0.025,95%可信区间0.718~0.817)、0.670(标准误0.029,95%可信区间0.613~0.726)、0.564(标准误0.031,95%可信区间0.503~0.625)。C反应蛋白最佳临界值为13mg/L,敏感性、特异性分别为61%和84%;以C反应蛋白≥8mg/L为临界值时,敏感性、特异性均为70%;以C反应蛋白≥40mg/L为临界值时,敏感性、特异性分别为37%和94%。结论C反应蛋白虽然与细菌感染有关,但预测细菌感染的价值有限。     

神经节苷脂对重症手足口病伴病毒性脑炎患儿神经症状的改善作用

目的探讨神经节苷脂治疗手足口病伴病毒性脑炎患儿的疗效。方法将医院2011年1月至2012年10月收治的患儿34例,按随机数字表法分成两组。对照组给予包括抗病毒、降颅压及降温等常规治疗,治疗组加用神经节苷脂(重塑杰)20 mg/d静脉滴注,疗程均为7～10 d,比较两组临床疗效、症状改善时间。结果治疗组总有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%(χ2=7.72,P<0.05);治疗组患者嗜睡改善、双下肢无力症状恢复、精神状况恢复、呕吐停止的时间均明显短于对照组,且病程缩短时间也显著少于对照组(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗重症手足口病伴病毒性脑炎,可提高临床有效率,缩短临床症状消退时间。     

可乐定控释贴剂联合中药安舒汤治疗抽动障碍临床观察

目的：探讨可乐定控释贴剂联合中药颗粒剂安舒汤治疗抽动障碍的临床疗效。方法：78例抽动障碍症患儿随机分为对照组、 试验组两组，对照组38例，单用可乐定控释贴剂，试验组40例，用可乐定控释贴剂联合中药，疗程均为8周。采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)积分改善情况来评测其临床疗效，同时记录不良反应。结果：治疗后两组之间的运动抽动、发声抽动、功能损伤及总积分差异均有显著性(P<0.05)。结论：可乐定控释贴剂联合中药颗粒剂安舒汤优于单用可乐定控释贴剂，是理想的治疗方法。     

小儿重症胰腺炎一例

患儿,男,20个月,因“哭闹不安伴呕吐、发热12h”入院。12h前患儿不明原因出现哭闹不安,伴面色苍白,呕吐2次,非喷射性,为胃内容物,量多,无胆汁及咖啡色样物,有低热,烦躁不安,呼吸稍费力。既往4个月前行右侧腹股沟斜疝高位结扎术。发病前饮食与平素无差别,否认暴饮暴食史。     

以发热为主诉的儿童阑尾炎伴穿孔15例临床分析

目的 分析以发热为主诉的儿童阑尾炎伴穿孔的临床特点,以便早期诊断与干预.方法 对15例发热为主诉的儿童阑尾炎伴穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患儿中,院外发热平均(4 6±1.5)d,最高平均体温(39.9±0.5)℃.惊厥3例,腹痛10例,呕吐或恶心12例,腹泻7例,休克2例.入院后穿孔确诊时间平均(45.2±17.4)h.腹部B超提示阑尾周围脓肿和腹腔脓肿分别为7例和2例.平均每例腹部B超检查次数(20±0.7)次.腹部立位平片示肠梗阻8例.外周血WBC＞15×10~9/L者8例.全部病例CRP水平均升高明显,平均(156±35)mg/L.8例检测前降钙素,有5例升高.结论 对儿科急诊发热患儿的评估中,凡遇高热、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐,甚至惊厥者,结合CRP明显升高,需仔细进行腹部查体,必要时多次行腹部B超检查、腹部立位平片、腹部穿刺检查,以排除阑尾炎穿孔可能.     

新生儿缺氧缺血性脑病血电解质的改变

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可引起多脏器功能损害和部分血清酶类及电解质代谢的紊乱。我们于1997年9月～1999年9月对收住病房的76例HIE患儿进行血电解质测定,现报告如下。     

3 ％高渗盐水雾化吸入治疗小儿细支气管炎疗效的研究

目的 探讨氧气驱动3 ％高渗盐水雾化吸入治疗小儿细支气管炎的疗效。方法 将2012年9月至2013年10月临床确诊的细支气管炎患儿88例随机分为治疗组、A观察组和B观察组。三组患儿均予吸痰、维持水电解质酸碱平衡,抗感染等处理。各组分别雾化吸入以下药物：治疗组,3%高渗盐水2ml 0.5mg特布他林溶液;A观察组,生理盐水2ml 0.5mg特布他林溶液 B观察组,布地奈德溶液1mg 0.5mg特布他林溶液。比较三组治疗后临床症状缓解,肺部体征持续时间及住院时间。结果 治疗组相对于A观察组,可以有效缩短细支气管炎患儿的咳嗽、喘息缓解时间和肺部体征消失时间(P<0.05)。 结论 3 ％高渗盐水雾化吸入治疗小儿细支气管炎疗效明确,可有效缩短患儿症状、体征缓解时间,值得临床推广。     

儿童中毒影响因素分析及防保措施研究

儿童意外损伤已成为21世纪威胁儿童健康的严重问题,急性中毒是儿童期意外损伤的重要原因之一[1],有效预防和治疗儿童中毒需要了解本地区儿童中毒的流行病学特点.