"股前外诗"切取法在双穿支游离股前外侧皮瓣中的应用

目的 探讨"股前外诗"切取法在双穿支游离股前外侧皮瓣中的临床应用及效果.方法 2015年10月-2020年1月,对7例创面缺损患者采用"股前外诗"切取法切取双穿支游离股前外侧皮瓣进行修复.结果 7例皮瓣均顺利切取成功,皮瓣切取时间65～122 min(平均87.9 min),术后7例皮瓣完全成活,创面一期愈合.7例皮瓣...     

护士工作成就感的现状及其影响因素研究

[目的]调查护士工作成就感的现状,并分析其影响因素。[方法]采用一般资料问卷、工作成就感量表、成就感影响因素问卷、职业认同量表、组织承诺量表对2所三级医院的295名护士进行调查。[结果]护理人员工作成就感均分(3.28±0.71)分;不同年龄、工作年限及职称护士的工作成就感得分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示:影响工作成就感的因素有职业认知评价、职业发展空间认知、领导赞扬频率、职业发展目标、组织承诺、职业社会交往技能、个人价值的体现度、规范承诺、经济承诺,共解释81.6%的变异量。[结论]护士的工作成就感处于中等水平,护理管理者可通过指导护士确立正确的职业价值观、树立长远的职业生涯规划及明确的职业发展目标等,提高护士的工作成就感。     

重症监护病房患者的心理压力分析与护理

目的 研究重症监护病房(ICU)患者的心理压力因素及其心理疏导护理.方法 采用ICU病人心理护理调查量表对入住ICU的清醒患者进行心理调查,对61例ICU患者的心理压力因素进行了测定,针对患者的不良心理反应进行心理疏导工作.2周后,对其中52例患者进行第2次调查评估.结果 ICU患者常见的环境压力因子为:害怕死亡、疼痛、有插管在鼻子或口中、不知道在ICU住多少天、思念配偶或恋人及担心费用问题等.绝大多数ICU患者存在不同程度的抑郁、焦虑等不良心理反应.结论 针对ICU患者的心理压力因素及不良心理反应进行心理疏导工作,有助于患者的配合治疗及顺利康复.     

33例危重患者枸橼酸抗凝床旁血滤治疗护理观察

目的观察枸橼酸抗凝血滤患者的临床情况，提出护理要点和策略，以达到安全和有效血滤的目的。方法对33例采用枸橼酸抗凝床旁血滤患者的临床情况进行总结。观察平均血滤时间、出血并发症及肌酐变化的情况等。结果患者的血滤时间达到（55．4±14．7）h，出血并发症极少，血滤所达到的溶质清除作用明显，72h后肌酐平均降低值（302．6±58．6）μmol／L。72h血滤后患者各项生理指标均有改善，出血并发症很少。结论枸橼酸抗凝床旁血滤滤器使用时间长，患者出血风险极低，可以达到较好的溶质清除效果。     

常态化疫情防控背景下不同探视方式在ICU中的应用效果

目的探讨常态化疫情防控背景下不同探视方式在ICU中的应用效果。 方法采用便利抽样法,选取2020年9月至12月入住我院综合ICU的60名患者家属为对照组,2021年1月至4月入住的60名患者家属为研究组。对照组实施以电话沟通为主的探视方式,研究组实施流程细化后的远程视频探视方式,比较2组不同探视方式下家属的满意度、焦虑感及ICU护士认同感。 结果研究组患者家属满意度总分明显高于对照组,差异有统计学意义［（106.92±11.35）分vs（101.28±14.32）分,t=2.388,P=0.019］;家属焦虑程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（Z=2.333,P=0.020）;ICU护士认同感总分明显高于对照组,差异有统计学意义［（3.97±0.75）分vs（3.69±0.91）分,t=2.058,P=0.041］。 结论远程视频探视可提高患者家属的满意度,缓解其焦虑感,同时提高ICU护士的认同感,但仍需对其制度与流程进行优化,以减轻护理工作压力,从而促进探视模式的良性发展。     

21例危重患者经皮气管切开术护理体会

目的讨论经皮气管切开术（PDT）在危重患者中人工气道建立的应用价值和护理体会。方法对本院重症医学科21例行经皮气管切开术的危重病患者进行分析,统计平均手术操作时间、术中出血情况、术后并发症、护理时间等指标。结果21例患者手术均获成功,手术时间为10-25min,平均为18．6min,手术相关并发症少,且护理方便,易于日常护理管理。结论经皮气管切开术是一种微创、快速、安全、简易的气管切开技术,适合于在ICU中治疗的各种危重患者,且不增加护理难度和时间,在危重患者的人工气道建立中具有明显的优势。     

重症监护病房护士器官捐献知识、态度的现状调查

[目的]探讨重症监护病房(ICU)护士对器官捐献知识的掌握情况及器官捐献态度。[方法]使用由台湾长庚医院史丽珠等编制的器官捐献知识、态度量表并根据两岸语言习惯差异对其中部分词语稍作修改,对问卷进行信度、效度检验后,采用方便取样的抽样方法,从北京3所三级甲等医院的ICU科室中抽取194名护士进行问卷调查。[结果]ICU护士器官捐献知识得分为(7.10±1.65)分,器官捐献态度得分为(3.30±0.94)分;影响器官捐献知识得分的相关因素有学历、职称;器官捐献知识得分与器官捐献态度得分存在相关性(r=-0.239,P=0.001)。[结论]ICU护士对器官捐献知识的掌握情况呈中上水平,仍需继续加强教育培训,加大宣传力度,引导ICU护士对器官捐献树立积极、正向的态度。     

重症监护病房患者的心理压力分析与护理

目的研究重症监护病房(ICU)患者的心理压力因素及其心理疏导护理。方法采用ICU病人心理护理调查量表对入住ICU的清醒患者进行心理调查,对61例ICU患者的心理压力因素进行了测定,针对患者的不良心理反应进行心理疏导工作。2周后,对其中52例患者进行第2次调查评估。结果ICU患者常见的环境压力因子为:害怕死亡、疼痛、有插管在鼻子或口中、不知道在ICU住多少天、思念配偶或恋人及担心费用问题等。绝大多数ICU患者存在不同程度的抑郁、焦虑等不良心理反应。结论针对ICU患者的心理压力因素及不良心理反应进行心理疏导工作,有助于患者的配合治疗及顺利康复。     

干燥综合症并卡氏肺孢子虫肺炎1例护理体会

干燥综合征（SS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病。临床以唾液腺和泪腺的受损症状为主，其他尚有呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。血清中可有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。其中单纯的口眼干燥症状称为原发性SS，伴有类风湿关节炎或其他结缔组织疚病者（如系统性红斑狼疮、系统性硬化、皮肌炎等）为继发性SS。本病90％以上为女性，男女比为1：9～1：20，发病年龄多在40～50岁。病因可能与遗传、免疫、内分泌和病毒感染等因素有关。病理改变主要为腺组织受淋巴细胞和浆细胞浸润而有进行性破坏，导致唾液和泪液分泌减少，出现口、眼干燥症状。对于出现血管炎等系统损害的PSS患者，应予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物积极治疗。