肝硬化并发症的护理研究进展

通过查阅大量文献对肝硬化常见并发症的临床护理进行总结,以帮助临床护理人员全面深入掌握肝硬化病人常见并发症的护理,为病人制订更加有效的护理措施、降低病死率、改善病人生活质量提供依据。     

医养结合型模式下养老护理员培训与研究

目的通过对黄冈市福利院2015年养老护理人员护理知识调查,探讨医养结合型养老护理模式下护理人员的培训方法与效果。方法分别调查2015年、2016年福利院养老护理员护理知识知晓情况,采用自行设计的调查表,根据调查结果,制定养老护理员护理知识培训计划并进行培训后护理知识知晓情况和福利院老人满意率对比。结果与2015年未开展养老护理人员护理知识培训前比较,护理知识知晓率由45.43%提高到93.14%(P0.05),养老院老人满意率由82.30%提升到96.70%(P0.05)。结论医养结合型养老机构里的护理人员除了完成日常的生活护理以外,更要注重老年人的生理、心理的变化,医疗和养老护理相结合,按照各自的职能提供相应的服务,减轻家属负担,降低医疗资源的浪费,提升老年人的生活质量及自理能力,所以医养结合的养老护理方式是现在重点实行的社会养老方式之一。     

“一病一品”护理项目改善脑卒中患者吞咽功能及ADL的应用效果评价

目的 观察实施“一病一品”护理项目前后,脑卒中患者吞咽功能和日常生活活动能力的护理效果,并探讨和构建脑卒中患者“一病一品”项目的护理服务流程。 方法 以240例脑卒中合并吞咽障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组120例,观察组患者采用“一病一品”护理项目进行标准化流程护理,对照组采用脑卒中常规护理。3周后采用洼田饮水试验评估两组患者吞咽功能。同时采用Barthel生活指数评估患者护理前、护理3周后及3个月后随访日常生活活动能力。结果 3周结束后,两组脑卒中患者吞咽功能正常所占比例均较前增加,且观察组增加更明显,与对照组比较,观察组脑卒中患者吞咽功能正常所占比列为63.33%,而对照组患者吞咽功能正常所占比列为35.0%,两组患者相比差异具有统计学意义（= 19.272,P=0.000）;观察组脑卒中患者重度吞咽功能障碍所占 5.8%,P=0.048）。两组患者BI指数评分同护理前比较均增加,但观察组增加更加明显,出院3个月后随访 两组患者BI指数评分同护理前比较仍增加,但观察组增加幅度更大。护理3周后,与对照组相比,观察组BI评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=12.196,P=0.000）;出院3个月随访两组相比差异具有统计学意义（t=10.851,P=0.000）。结论 “一病一品”护理项目,能够显著改善脑卒中患者的吞咽功能,并能提高患者近、远期日常生活活动能力,从而塑造优质护理服务品牌。     

低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的临床研究

目的：探讨低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的可行性。方法：400例婴幼儿唇腭裂修复术患儿随机分为两组：Y-轻丁酸钠＋氯胺酮麻醉（Ⅰ组），低流量静吸复合麻醉组（Ⅱ组），每组200例。Ⅰ组诱导方法：静注氯胺酮2mg／kg，Y-羟丁酸钠，80mg／kg，充分表麻后捅管，术中保留自主呼吸、麻醉维持间断追加氯胺酮、Y-羟丁酸钠、Ⅱ组诱导方法：静注氧胺酮2mg/kg，芬太尼3ug／kg，阿曲库铵0．5mg／kg后插管术中控制呼吸，麻醉维持间断追加肌松利，小剂量芬太尼，术中新鲜氧流量设定为0．5L／min。术中监测患儿生命体征变化及PET CO2，记录插管成功＆p刻及拔管时患儿MAP、HR,SPO2，观察术毕拔管时间，完全清醒时间及拔管后有无呛咳、喉头水肿、喉痉挛等并发症。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组插管后，HR、Bp明显低于Ⅰ组，spo2Ⅱ组高于Ⅰ组。术毕拔管时间及完全清醒时间Ⅰ组显著延长，Ⅰ组术毕拔管后井发症明显高于Ⅱ组。结论：低流量紧闭循环式麻醉用于唇腭裂修复术安全可靠，较传统麻醉方法具有术中麻醉平稳，清醒迅速，术毕并发症少等优点。     

快速康复外科护理在食管癌围术期应用效果的Meta分析

目的评价快速康复外科(FTS)护理在食管癌围术期中的应用效果。方法采用计算机检索Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方、Pubmed数据库资源系统中关于食管癌患者在围术期应用FTS护理模式的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),对纳入的研究进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇研究(1篇RCT,15篇CCT),共计1 969例患者。研究结果显示,FTS护理组与常规护理组在缩短患者住院时间、降低患者住院费用、缩短患者术后首次排气时间上比较,差异有统计学意义(MD=-2.48,95%CI:-3.00～-2.68,P0.05;MD=-0.38,95%CI:-0.42～-0.35,P0.05;MD=-0.26,95%CI:-0.28～-0.24,P0.05)。结论 FTS护理模式可缩短食管癌围术期患者的住院时间、住院费用及术后首次排气时间,并减少术后并发症。     

电场和气压对激光合成SiC超细粉末的影响

用TEA CO_2激光诱导四甲基硅烷(TMS)的气相反应,生成了纯而均匀的SiC超细粉末,粒径小于0.2μm。把反应物置于均匀外电场中,可以使引发化学反应时所需的激光功率密度阀值降低一倍。TMS气压可达到40kPa。讨论了气体分压比对反应速度、产率与产物成分的影响。     

快速激光聚合反应的一种新型光敏剂

以二苯醚与苯甲酰氯为原料,合成了一种新型的激光光敏刺——4-苯氧基二苯甲酮(PBZP)。它能有效地吸收氮分子激光,从而引发环氧-丙烯酸酯树脂的快速交联聚合反应。用质谱与红外光谱对产物作了鉴定,其性能与常用的紫外光敏剂苯偶姻乙醚(BEE)及二笨甲酮(BZP)进行了比较。文中还分析了合成产物的紫外吸收特性和作用机理,并对聚合反应动力学作了探讨。结果表明,PBZP体系在空气中的聚合反应速率达10~6mol/L·s,量子效率为3.5mol/E,优于BEE与BZP,且比使用连续紫外光源所得反应速率大4个数量级。     

探讨手术室护士对手术患者在围术期实施全期护理的效果

目的：探讨手术室护士对手术患者在围术期实施全期护理的效果。方法选取我院2012年12月～2013年12月期间接收的216例手术患者作为观察对象，将患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组，每组108例，观察组患者在手术期间接受手术室护士围术期的全期护理，对照组患者实施常规护理干预，比较两组患者护理前后的心理状态情况、患者手术中血压、脉搏及呼吸的变化情况以及两组患者对护理工作的满意度。结果经过护理后观察组患者的心理状态情况明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。手术中，观察组患者的脉搏、呼吸及收缩压较为平稳，而对照组患者的脉搏及呼吸相对较快，血压升高明显，两组患者比较差异显著，P＜0．05，差异有统计学意义。观察组患者的满意率为98．15％，明显高于对照组患者的满意率84．26％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对手术患者给予围术期实施全期护理有助于减少患者心理压力，改善患者的心理状态情况，提高患者的满意度，护理效果显著，值得临床上推广和应用。     

聚焦解决模式在慢性疼痛患者中的应用进展

疼痛是与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会方面的痛苦经历,已成为继体温、血压、脉搏和呼吸之后的第五个生命体征[1]。依据疼痛的时间长短可分为急性疼痛与慢性疼痛。急性疼痛存在的时间少于1月,多源于新发生的躯体损伤,是损伤直接影响造成的,比如手术、创伤后的疼痛等,对患者有一定保护作用。国际疼痛研究协会(International Association for the Study of Pain,IASP)对慢性疼痛的定义为,持续时间≥3个月的疼痛,主要指引起伤害性刺激的损伤恢复,而疼痛仍存在的一种状态,普通人群中的发病率为20%~45%[2]。研究表明慢性疼痛与失眠、焦虑及抑郁等密切相关,疼痛会影响患者的睡眠情况并加重失眠,而失眠会导致患者的负面情绪,负性情绪会使疼痛感觉更加敏感[3],反复循环影响患者的生活质量,因此将心理干预用于慢性疼痛患者的管理显得极为重要;聚焦解决模式是一种积极有效的心理干预模式[4],它与以前的传统心理干预模式不同,更多地关注人的积极方面,并深入挖掘个体或团体的解决问题能力的最大潜能[5],可有效增强患者的积极健康的行为,促进身体症状的改善,并形成一个良性的循环[6],本文综述并总结了有关聚焦解决模式在慢性疼痛患者中应用的相关研究。内容如下。     

高血压患者的心理护理

高血压病是一种由于高级神经中枢功失调引起的全身性疾病，据统计原发性高血压占高血压病人总数的９０％左右，它是生物，心理，社会各种因素综合的结果，该病的发生，发展及预后与长期的紧张刺激和情绪变化密切相关，因此，对于高务压病人的心理护理，不仅贯穿临床护理工作中，而且需求长期过程，本组１０例，经积极治疗，实施有效的心理护理均痊愈出院。