颈内动脉海面窦瘘的磁共振成像表现(附3例报告)

[背景 ]颈内动脉海绵窦瘘在眼科疾病中为少见疾病 ,早期诊断对治疗效果很重要 .[病例报告 ]3例颈内动脉海面窦瘘经磁共振自旋回波横轴位T1 WI及T2 WI、冠状位或矢状位T2 WI扫描 ,均得到较满意的诊断效果 .[讨论 ]磁共振成像检查结合病史和体征可明确诊断颈内动脉海绵窦瘘 ,并提出其范围和程度 .     

胆总管囊肿破裂1例报告

患者女,44岁。5 d前不明原因出现右上腹部疼痛,呈持续性钝痛,疼痛逐渐加重,至全腹部,后期伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容。查体:精神不振,强迫偏坐位,全腹压痛、反跳痛明显,肌紧张。血常规:WBC 12.5×109/L,中性粒细胞百分比90.6%。CT检查所见:胆总管呈囊状扩张(图1),大小约10.0 cm×5.0 cm,囊肿左前壁见一局限性缺损,其周围见囊腔,囊肿和囊肿周围积液显示为双腔影,腹腔内见少量积液(图2)。手术所见:胆总管中段见约10.0 cm×5.0 cm大小囊肿,其左前壁见0.5 cm大小穿孔,其周围见含胆汁的囊腔,腹腔内见约200 m l的脓性液体。术中在穿孔处留置…     

小结节空腔性鳞癌一例

患者　男性 ,5 5岁 ,于 2 0 0 0月 3月 8日在北京一医院接受正电子发射断层显像 (ＰＥＴ)健康检查 ,发现右肺上叶后段直径 1ｃｍ左右的放射性浓聚区 ,ＳＵＶ值为1.2 ,诊断为右肺上叶小结节病灶 ,性质待查。 3月 18日在我院行 1ｃｍ厚层常规ＣＴ及 3ｍｍ薄层扫描 (图 1) ,示右肺上叶后段直径 1ｃｍ左右的小结节 ,外界界限清 ,部分层面以大空腔为主 ,壁较均匀 ,内外壁光滑 ,部分层面示两个小空腔 ,纵隔窗未显示病灶。患者既往有慢性支气管炎及吸烟史 ,1999年 3月的胸部Ｘ线及ＣＴ检查仅示双肺纹理增多增粗 ,未发现异常病灶。查体无异常。痰结…     

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例MRI图像表现

1临床资料 患，男，21岁，2年来间断性地出现失神发作、失语及晕厥数次，发病时伴有手指不自觉运动，逐渐加重，症状持续1～10min．身体检查见无发热症状，发育良好，否认有其他病史．人院后行头部CT平面扫描、MRI平面扫描T1-WI，T2-WI及增强扫描T1-WI．CT平面扫描示右额叶皮质下可见小囊状边缘清楚的低密度影．无钙化影；     

对小脑延髓池与头面部测量项目相关关系的CT研究及临床应用

[目的 ]研究小脑延髓池与头面部测量项目的相关关系及临床应用 .[方法 ]应用CT测量 30例头颅小脑延髓池深度和头最大长、眉间点 枕外隆凸点长 ,并作了相关和回归分析 ,推导出由头面部测量项目推算小脑延髓池深度的回归方程 .[结果 ]小脑延髓池深度为 (38.3± 3 .6 )mm ,由头最大长和眉间点 枕外隆凸点长推算小脑延髓池深度的回归方程分别为Y =0 .6 7X- 87.42 ,Y =0 .6 9X- 88.94.[结论 ]临床上可用头最大长和眉间点 枕外隆凸点长推算小脑延髓池深度     

多排螺旋CT多平面重建技术对肠梗阻诊断价值

目的通过回顾性分析肠梗阻病例的CT资料,探讨多平面重建(MPR)技术对肠梗阻的诊断价值。方法对2008年1月至2011年6月上海市奉贤区中心医院收治的71例肠梗阻患者的CT横轴位图像和在横轴位基础上对兴趣区MPR技术处理后的图像进行分析,评估MPR对肠梗阻诊断的准确性。结果 16排螺旋CT对梗阻部位诊断准确率单纯横轴位为81.7%(58/71),结合MPR为91.5%(65/71)(P>0.05),但是MPR后使不同阅片者双盲法诊断的一致性得到提高,k值分别为0.556,0.577(均P=0.001),结合MPR前诊断信心平均值为(2.94±0.69)分,结合MPR后诊断信心平均值为(3.05±0.71)分,结合MPR使阅片者的信心有所提高(P<0.01)。对病因诊断准确率MPR前为71.8%(51/71),MPR后为90.1%(64/71)(P<0.05)。结论多排螺旋CT MPR处理后可提高肠梗阻病因诊断率,使不同阅片者对部位诊断的一致性得到提高,并提高阅片者的信心。多层螺旋CT扫描结合MPR技术可考虑作为肠梗阻的首选影像学检查方法。     

盖伦大脑大静脉动脉瘤样畸形MRI诊断(附2例报告)

本文 2例盖伦 (Ｇａｌｅｎ)大脑大静脉动脉瘤样畸形 ,报告如下。例 1,女 ,33岁 ,剧烈头疼 1天 ,无神经系统阳性体征。ＣＴ平扫 :大脑大静脉池区可见明显增粗、扭曲的高密度影 ,并累及左侧脑室脉络丛 ,第三脑室和侧脑室略扩大。ＭＲＩＴ1,Ｔ2ＷＩ上第三脑室后方大脑大静脉池区可见明显增粗、扭曲成团的血管流空黑影 ,其周围可见较多的粗细不一的流空血管影 ,并累及到左侧脑室脉络丛部位。头部ＭＲＡ上述部位显示较多扭曲紊乱的畸形血管影 ,并与扩张的左大脑后动脉相连。还可见左大脑前动脉扩张并与大脑大静脉池异常血管影相吻合 (图 1Ａ ,Ｂ)…     

肝脏快速容积采集动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值及与血管生成对照分析

目的:探讨肝脏快速容积采集技术(LAVA)动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值,并结合病理初步分析前列腺病变与血管生成的相关关系。方法:回顾性分析经穿刺活检及手术病理证实的前列腺癌和前列腺增生各40例的MRI表现,术前均行MRI常规平扫和LAVA动态增强扫描,观察病灶LAVA动态强化特征并获得TIC,分析其参数变化,同时对证实的病理标本行血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)测定。结果:病变TIC分为3型:Ⅰ型为缓慢强化型,Ⅱ型为平台型,Ⅲ型为速升下降型;Ⅰ型多见于前列腺增生,Ⅱ型既可见于前列腺癌,又可见于前列腺增生,Ⅲ型以前列腺癌为主。前列腺癌组病灶强化峰值时间早于前列腺增生组,强化程度和强化率均高于前列腺增生组(均P0.05)。前列腺癌组MVD值及VEGF表达明显高于前列腺增生组(均P0.05)。结论:LAVA动态增强扫描强化特征有助于前列腺增生与前列腺癌的诊断与鉴别诊断,且能反映前列腺癌及前列腺增生血管生成的不同状况。     

海洛因白质脑病1例报道

患者男，31岁。因主诉“发作性意识障碍伴抽搐2个月，反应迟钝6d”入院。该患者于入院前2个月无明显诱发因素出现突发意识不清，伴有四肢强直性抽搐，二便失禁，随即被家人送至上海市奉贤区中心医院神经内科（我院）。查头颅CT示：双侧基底节区腔隙性脑梗死。入院后经过改善脑血液循环，营养神经等对症治疗，1h后神志转清，之后完全恢复正常出院。     

嗅杀灵中毒的头部CT诊断

目的 探讨嗅杀灵中毒的头部CT表现。资料与方法回顾性分析误服嗅杀灵中毒31例的CT、MRI资料。结果 轻度中毒者，CT无明显异常改变；中度中毒者，脑白质密度均匀减低，灰白质界限清楚；重度或死亡者脑白质密度明显减低，灰白质界限更加清楚，脑沟、脑池消失，脑室变小；MRI异常改变为脑白质T1WI呈等或低信号，T2WI呈略高或均匀高信号。病理示脑白质有空泡及海绵样变。结论 CT可作为诊断嗅杀灵中毒的有效手段，并可估计中毒的程度。