杏丁注射液治疗急性脑梗死40例

目的观察超剂量杏丁注射液观察组治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法采用随机分组对照方法，将70例急性脑梗死患者，随机分为观察组与对照组，其中观察组40例，杏丁注射液30mL静滴，2次，d，其他治疗措施同对照组。对照组30例，曲克芦丁注射液1g加入5％葡萄糖500mL。低分子右旋糖酐500mL1次，d，予以相应脱水、抗血小板治疗，观察疗效。结果观察组与对照组总有效率分别为95．0％（38／40）及73．3％（22／30），差异有统计学意义（P〈0．01），未见出血倾向及明显毒副作用。结论杏丁注射液有明显神经功能改善作用。     

急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者阿托品维持用量探讨

目的探讨对急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者呼吸支持过程中阿托品的合理用量.方法收集2000年6月～2004年6月我院收治的99例急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者的病例资料.按阿托品的不同用量进行阶梯式分组,共分9组.对各组患者的阿托品用量不足及过量中毒的发生率、病死率、阿托品维持时间、呼吸机脱机时间、住院时间进行比较,并进行统计学处理.结果阿托品维持用量在2mg/h以下者(Ⅰ、Ⅱ组)阿托品用量不足发生率、病死率均高于其它组(P＜0.05);阿托品维持用量在2～5 mg/h,维持3～5 d后逐渐减量直到完全恢复为自主呼吸者(Ⅲ-Ⅵ组)阿托品用量不足及过量中毒发生率、病死率均为0;阿托品维持用量在10～20mg/h(Ⅶ、Ⅷ组)阿托品维持时间、脱机时间、住院时间相应延长(P＜0.05);各组治愈患者氯磷啶应用总量、维持时间无显著差异(P＞0.05).结论急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者行呼吸支持期间,阿托品用量维持在2～5 mg/h是提高治愈率降低病死率的理想用量.     

缝合绑扎法治疗Ⅰ区伸肌腱损伤

Ⅰ区指伸肌腱损伤在临床中较为常见,常伴有肌腱附着点发生小块撕脱骨折.由于此区肌腱结构特殊,伤后愈合能力差,易再次出现肌腱断裂.此区肌腱损伤治疗方法较多,1999年8月-2002年9月我们共收治27例此类患者,均采用缝合绑扎的方法固定肌腱与指骨,实践证明操作简单,临床疗效满意.     

急诊外伤救治中抗生素应用探讨

急诊外伤与一般创伤有不同之处,因此,在抗生素应用上,也有其特点。现就我们近十年来在急诊外伤救治中抗生素应用经验进行分析、探讨。1急诊外伤伤口病原菌生长的一般特点急诊外伤大多是开放性损伤,多有泥土、沙砾、布屑等异物带入,有细菌污染,多数最初污染的细菌主要是厌氧性梭     

冠脉成形术后再狭窄与放射治疗

随着医学科学的发展 ,冠脉成形术越来越普及 ,术后再狭窄是此项手术失败的主要原因。放射治疗对术后再狭窄有较好的预防效果 ,现将对此项技术的认识概述如下。1　冠脉成形术后再狭窄的机制1.1　平滑肌增殖并向内膜迁移 :血管成形术后 ,血管内膜发生损伤 ,中层的平滑肌细胞开始增殖 ,成纤维细胞增殖并向内膜移行 ,深入到再狭窄的肿块中 ,引起局部血管壁增厚。1.2　α肌动蛋白促使平滑肌分化 ,引起血管壁压缩和血管管型重塑 ,后期使管腔狭窄。1.3　细胞外基质在动脉损伤后制造增加 ,促进再狭窄的形成。1.4　弹力板在成形术后破裂 ,为平滑肌细…     

654-2在一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用

一氧化碳(CO)中毒部分患者经过一定时间的假愈期后可出现迟发性脑病。我们利用654-2配合高压氧和对症支持疗法治疗了35例,并与传统方法治疗的21例做了对比,其结果如下。1　资料与方法11　一般资料　自1997～2001年我们共观察了该病患者56例,其中单纯采用高压氧加对症支持治疗21例(对照组),其中男13例,女8例,年龄31～81岁,平均595岁;在对照组治疗同时加用654-2治疗的有35例(观察组),其中男21例,女14例,年龄27～79岁,平均618岁,全部病例均有明确的CO中毒及昏迷史,经2～34d假愈期后出现精神症状,主要表现为呆滞,尚可与谵妄、震颤麻痹、失语、…     

常见高血压急症与急救治疗

高血压急症 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｍｅｒｙ ,简称ＨＥ)是指原发性或继发性 (症状性 )高血压在病程发展过程中或在某些诱因作用下 ,使血压突然升高 ,病情急剧恶化 ,发生高血压危象和高血压脑病 ,以及由高血压引起的心、脑、肾等重要脏器的严重并发症 ,必须及时处理 ,否则可能危及生命。此外 ,若舒张压高于 1 8.6ｋＰａ(1 4 0ｍｍＨｇ)和 /或收缩压高于 2 8ｋＰａ(2 2 0ｍｍＨｇ) ,无论有无临床症状都应视为高血压急症。另外 ,高血压急症除与血压升高的绝对值和升高的速度有关外 ,还与靶器官受累程度有关 ,若靶器官严重受累 (如肺水肿…     

东莨菪碱联合呼气末正压通气模式治疗急性重度有机磷农药中毒研究

目的探讨东莨菪碱联合呼气末正压通气模式治疗重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法将76例重度急性有机磷重度患者完全随机分为2组,每组38例,治疗组采用东莨菪碱联合呼气末正压通气模式治疗,对照组采用传统方法治疗。比较2组患者的动态检测胆碱酯酶活性（CHE）,观察东莨菪碱用量、昏迷时间、机械通气时间、病死率、住院时间及并发症发生率。结果治疗组治愈30例（80％）,较对照组26例（68．4％）高;治疗组病死4例（10．5％）,较对照组10例（26．3％）低;2组差异均有统计学意义（均P〈0．05）;与对照组比较,治疗组CHE恢复时间、昏迷时间、机械通气时间缩短,并发症发生率和病死率明显降低（P〈0．05）。结论东莨菪碱联合呼气末正压通气模式治疗重度急性有机磷农药中毒疗效确切,临床可推广应用。     

敌敌畏及敌鼠钠盐中毒1例

患者，女，30岁，1998年8月31日因口服敌敌畏约20mL、敌鼠钠盐3g约2h后急诊入院。查体：血压110／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率80次／min，神志清，精神差，大汗，皮肤黏膜未见出血点及瘀斑，胸锁乳头肌肌束颤动，双瞳孔约1．0mm，等大等圆，双肺满布湿啰音。呕吐2次，均为胃内容物，无血迹。实验室检查：胆碱酯酶活力“0”，凝血常     

以游走性骨痛为首发症状的肺癌二例

例1男性，63岁。因右胸、左胸、右骼骨游走性痛疼半年，加重伴咳嗽、咳痰、发热1月收人院。半年前无原因出现右侧肋骨痛疼，与咳嗽、深呼吸无关，无呼吸道症状，未作处理。之后出现左侧助骨痛及右骼骨痛，呈游走性。去当地卫生院就诊，按“风湿性关节炎”治疗，症状减轻。1月前痛疼加重伴咳嗽、咳痰、发热，拍胸片示右下肺炎。不吸烟。查体：体温38．2℃，浅表淋巴结不大。气管居中。右腋前线7、8肋骨处压痛，局部无红肿，左侧肋骨及右髂骨无压痛，右下肺呼吸音消失，语颤减弱，心腹无异常。无杵状指（趾）。住院后经大剂量抗生素及对症治疗…