临床管理在临终关怀院的应用

临床管理的概念不仅在国民医疗服务范围内 ,而且也被临终关怀院广泛接受。英国全国临终关怀院和姑息护理专科委员会 ( NCHSPC)将临床管理定义为 :是一种内部体制 ,通过该体制使医护人员和志愿者明确服务责任 ,确保持续改进对病人的服务质量 ,创造条件保障高标准的护理并使临床护理的优势得以发展。Wheatfields临终关怀院已向西利兹社区提供专业姑息护理 2 1年 ,他们为能给病人提供及时、有针对性的护理而骄傲。然而 ,随着临床护理的介入和执行 ,该团队认识到在提供高质量服务方面的不足 ,通过几年的努力 ,该院已解决了这个问题。作者结合…     

磁场疗法治疗丹毒84例

我院采用磁场疗法中的脉冲电磁法及旋磁法治疗丹毒84例，效果满意，报告如下。1临床资料1．至一般情况本组男46例，女38例；年龄20～78岁。初发38例，病程2～30d；复发性丹毒46例，反复发作l～18年。病变位于颜面部5例，腹部正树，手背2例，左小腿47例，右小腿15例，足背部14例；病变面积15～42cm’。全部患者病变部位皮肤呈玫瑰红，边缘界限明显，稍凸起，部分患者伴有白细胞增多及全身症状。优疗前有7例曾用紫外线、9例用超短波、1例用特定电进波辐射器治疗。磁疗同时应用紫外线2例，抗生素治疗6例。1．2治疗方法1．2．18例应用国产CS－3…     

选择性动脉灌注化疗治疗小儿卵巢恶性生殖细胞瘤

近年来，随着介入放射学的发展，选择性动脉灌注化疗已逐渐在临床应用，此法与全身化疗的区别在于前者经位于肿瘤供血动脉内的导管，向肿瘤组织灌注化疗药物，由于局部血药浓度高，对肿瘤的杀伤作用远远超过后者，不良反应也较后者轻。我院自1997年4月～2001年2月，应用该技术治疗2例全身静脉化疗无效的复发性小儿卵巢恶性生殖细胞瘤，取得一定的疗效，现报告如下。     

电针对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度和神经超微结构的影响

目的 :观察固本通络电针法对实验性糖尿病周围神经病变的防治作用。方法 :大鼠分为正常组、电针组和模型对照组 ,运用链脲菌素造成大鼠实验性糖尿病模型 ,用桥式鼠架使大鼠在清醒、安静的自然状态下接受电针“肾俞”“环跳”穴 ,用神经电生理方法观察坐骨神经传导速度 ,用透射电镜观察神经纤维的超微结构。结果 :电针组与模型组相比 ,左、右两侧NCV均明显加快 (P <0 .0 5) ,潜伏期均明显缩短 (P <0 .0 5) ,但未达到正常组的水平 ;电针组有髓纤维髓鞘脱失的程度有所减轻 ,神经纤维内微血管内皮细胞肿胀程度较轻。结论 :固本通络电针法对实验性糖尿病周围神经病变具有一定的防治作用。     

肩周炎分期综合疗法效果观察

我科自2001年5月～2004年5月治疗肩周炎258例,依据该病临床特点及病理改变可将其病变过程分为冻结开始期、冻结期、解冻期3期[1],我们采取不同组合方法分期施行物理治疗,取得满意疗效,现总结报告如下.     

消化道肿瘤肝转移化疗的临床观察

消化道肿瘤肝转移化疗的临床观察山西省肿瘤医院（０３００１３）杨牡丹郭秀英周建英邢海华消化道肿瘤在我国是常见病、多发病，其中胃癌的发病率和死亡率，均占全部恶性肿瘤的第一位。由于大多数患者就诊时已属中晚期，失去手术治疗机会，因此全身化疗仍是一种重要的治疗...     

椎体转移瘤椎体成形术与放射治疗的临床研究

目的 对椎体转移性肿瘤患者行经皮穿刺椎体成形术(PVP)序贯放射治疗并进行疗效分析. 方法 天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科2001年9月至2007年10月收治颈、胸、腰椎体转移瘤患者65例,行PVP治疗后1周开始放射治疗,并与同期接受单纯PVP治疗患者87例,单纯放射治疗者111例进行比较,评价并分别记录各组治疗后6 h、24 h、3 d、2周、1个月、3个月、6个月、1年疼痛和生活质量变化;每3个月行椎体CT或联合MR检查. 结果 与治疗前比较,PVP组及联合组治疗6 h后NRS评分即明显降低(P<0.01),治疗后疼痛迅速缓解,而单纯放疗组治疗1个月后数字分级法(NRS)评分较治疗前明显降低(P<0.01),疗效发生缓慢.各组治疗后欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)评分较治疗前均降低,术后生活质量较术前提高(P<0.01),治疗后相同时间点不同分组之间比较,以PVP组和联合组变化显著(P<0.01). 结论 放疗与PVP联合应用治疗椎体转移瘤,安全有效,优势互补.     

滨州卫生学校学生膳食营养状况调查

目的 了解滨州卫校学生膳食营养状况，以便更好地指导合理膳食。方法 采用称重法和记帐法相结合对滨州卫校881名一－三年级学生进行了4d膳食调查，体格检查和实验室检查。结果 学生的膳食以小麦，苹果和梨为主，肉类，蔬菜甚少，热能，蛋白质，33．5％；舌炎57人，占29．8％；唇炎38人，占19．9％，牙龈炎65人，占34．0％，皮肤出血点13人，占6．8％，下肢水肿2人，占1．1％。结论 经济欠发达地区中专学生应加强动物性食品和绿叶蔬菜的摄入量。     

前列腺癌冷冻消融对小鼠机体抗肿瘤免疫反应的影响

目的 探讨前列腺癌冷冻消融后对机体抗肿瘤免疫反应的影响.方法 复制前列腺癌皮下移植瘤.将动物模型随机分为:对照组(A组)、手术切除组(B组)、冷冻消融组(C组).分别于治疗前、治疗后7、14、21 d取外周血、引流淋巴结、脾脏.ELISA法检测外周血干扰素(IFN)γ、白细胞介素(IL)4浓度,以IFN-γ/IL-4计算Th1/Th2比值;分离引流淋巴结、脾脏淋巴细胞,ELISPOT试验检测CD4+Th肿瘤特异性IFN-γ的分泌情况,LDH释放试验检测CD8+CTL肿瘤杀伤活性.观察各组动物肿瘤转移情况.结果 治疗后7 d,A、B、C组外周血Th1/Th2比值分别为:4.97±0.31,10.07±0.62,13.71±0.57(P<0.05).引流淋巴结每10～6个CD4+Th肿瘤特异性IFN-γ~+细胞数分别为22.3±1.0、24.0±1.2、243.4±46.2(P<0.05),引流淋巴结CD8+CTL特异杀伤活性分别为:(14.6±1.1)%、(15.2±0.8)%、(62.6±2.3)%(P<0.05).但各观察时间点A、B、C组脾脏Th细胞IFN-γ分泌及CTL细胞杀伤活性均无明显变化.术后28 d A、B、C淋巴结转移率分别为100%、80%、40%,肺转移率均为100%.结论 冷冻消融治疗前列腺癌可诱导机体Th1抗肿瘤免疫优势,并诱导引流淋巴结T细胞肿瘤特异性免疫反应,但存在一定局限性,尚需更深入研究.     

波叶大黄根茎中的云杉鞣酚通过激活BK_(Ca)通道产生血管舒张作用

云杉鞣酚是一种天然存在的白藜芦醇类似物,含有该化合物的波叶大黄 Rheum undulatum L.提取物已广泛用于治疗血瘀症和用作通便剂。云杉鞣酚对大鼠离体主动脉显示血管舒张作用,强度是白藜芦醇的10倍,但作用机制不清。因此采用离体大鼠胸主动脉环灌流模型,研究了波叶大黄根茎中云