应用超声斑点追踪技术早期诊断心肌缺血的初步研究

目的探讨斑点追踪技术早期诊断心肌缺血的临床应用价值。方法选取29例正常人和29例冠心病患者（单支病变14例,双支病变8例,三支病变7例）,采集每位受检者三个左室长轴观的动态二维图像,应用自动功能成像软件测量左室长轴方向18节段的收缩应变和三个左室长轴观总应变及平均总应变,同时用三平面法测量左室射血分数（LVEF）。对两组间各参数值进行比较,并分析三平面法LVEF与GLS-Avg的相关性。结果正常对照组各室壁纵向应变自基底段向心尖段逐渐增加,各室壁间差异无统计学意义,冠心病组部分室壁应变从基底段到心尖段逐渐递增的规律性变化消失,部分缺血节段应变绝对值明显低于正常对照组相应节段（P〈0.05）,冠心病组GLS-A2C、GLS-LAX、GLS-A4C及GLS-Avg绝对值均低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;单支、双支、三支病变组GLS-Avg变化规律为：三支病变组〈双支病变组〈单支病变组,三平面法LVEF与GLS-Avg的相关系数为r=0.92。结论斑点追踪技术可以定量评价左室局部及整体应变,从而早期发现心肌缺血;斑点追踪技术和三平面法测量的左室整体收缩功能相关性良好。     

局限性胰腺炎的彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的：评价彩色多普勒超声对局限性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断价值。方法：对8例经手术病理证实的局限性胰腺炎的超声声像图及其误诊原因进行回顾性分析。结果：局限性胰腺炎与胰腺癌在超声图像上有许多相似之处,如发病部位、病灶形态、内部回声、均质程度及邻近血管变化等,但局限性胰腺炎也有其特征性的声像图表现,如内部强回声斑块、胰管和胆总管的阻塞形态、彩色多普勒血流显像等方面与胰腺癌有明显差别。结论：彩色多普勒超声对局限性胰腺炎与胰腺癌有一定的鉴别诊断价值。     

局限性胰腺炎的彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的：评价彩色多普勒超声对局限性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断价值。方法：对8例经手术病理证实的局限性胰腺炎的超声声像图及其误诊原因进行回顾性分析。结果：局限性胰腺炎与胰腺癌在超声图像上有许多相似之处,如发病部位、病灶形态、内部回声、均质程度及邻近血管变化等,但局限性胰腺炎也有其特征性的声像图表现,如内部强回声斑块、胰管和胆总管的阻塞形态、彩色多普勒血流显像等方面与胰腺癌有明显差别。结论：彩色多普勒超声对局限性胰腺炎与胰腺癌有一定的鉴别诊断价值。     

应用超声斑点追踪技术早期诊断心肌缺血的初步研究

目的探讨斑点追踪技术早期诊断心肌缺血的临床应用价值。方法选取29例正常人和29例冠心病患者（单支病变14例,双支病变8例,三支病变7例）,采集每位受检者三个左室长轴观的动态二维图像,应用自动功能成像软件测量左室长轴方向18节段的收缩应变和三个左室长轴观总应变及平均总应变,同时用三平面法测量左室射血分数（LVEF）。对两组间各参数值进行比较,并分析三平面法LVEF与GLS-Avg的相关性。结果正常对照组各室壁纵向应变自基底段向心尖段逐渐增加,各室壁间差异无统计学意义,冠心病组部分室壁应变从基底段到心尖段逐渐递增的规律性变化消失,部分缺血节段应变绝对值明显低于正常对照组相应节段（P〈0.05）,冠心病组GLS-A2C、GLS-LAX、GLS-A4C及GLS-Avg绝对值均低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;单支、双支、三支病变组GLS-Avg变化规律为：三支病变组〈双支病变组〈单支病变组,三平面法LVEF与GLS-Avg的相关系数为r=0.92。结论斑点追踪技术可以定量评价左室局部及整体应变,从而早期发现心肌缺血;斑点追踪技术和三平面法测量的左室整体收缩功能相关性良好。     

二尖瓣环位移自动追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌病人左室收缩功能的影响

目的 应用二尖瓣环位移自动追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌病人左室收缩功能的影响,探讨反映左室功能受损较为准确和敏感的参数.方法 收集2018年10月至2019年12月于山西医科大学第二医院乳腺外科诊断为乳腺癌的女性病人50例,均行以表柔比星为主的化疗方案,分别于化疗前、化疗2及4周期后,行常规超声心动图、二维斑点追踪技术(2D-STI)及二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)检查,获得左室射血分数(LVEF)、左室整体纵向峰值应变(LVGLS)及二尖瓣环连线中点最大位移与左心室舒张期末最大纵径比值(Mid％).比较化疗前后以上各参数的差异.结果 与化疗前比较,化疗4周期后LVEF降低,化疗前(67.85±4.16)％,化疗4周期后(63.35±4.49)％;与化疗前比较,化疗2、4周期后LVGLS降低,化疗前(?22.78±1.93)％,化疗2周期后(-18.85±1.02)％,化疗4周期后(-16.97±1.07)％;与化疗前比较,化疗2、4周期后Mid％均值降低,化疗前(17.52±0.96)mm,化疗2周期后(14.92±0.76)mm,化疗4周期后(12.99±0.98)mm;化疗前后各周期Mid％均值与LVEF呈弱相关(r=0.452,0.505,0.435,P<0.05),与LVGLS呈强相关(r=0.815,0.802,0.857,P<0.05);ROC曲线分析显示化疗4周期后LVGLS和Mid％均值预测蒽环类药物心脏毒性的ROC曲线下面积分别为0.962及0.912;重复性检验结果显示LVGLS和Mid％均值的观察者内ICC值分别为0.885、0.912,观察者间ICC值分别0.841、0.900;LVEF、LVGLS及Mid％均值与药物剂量均呈负相关(r=-0.398,-0.876,-0.906,P<0.05).结论 TMAD技术可早期识别化疗病人左心室整体收缩功能障碍,Mid％均值较LVGLS测量简便易行且重复性好,可作为敏感参数.     

彩色多普勒血流显像技术评价先天性心脏病介入封堵术前后心脏形态及功能变化

目的：应用彩色多普勒血流显像技术（CDFI）评价先天性心脏病（CDH）患者介入封堵术前、后心脏形态及功能的变化。方法：22例CDH患者，其中8例继发房间隔缺损（ASD），7例室间隔缺损（VSD），7例动脉导管未闭（PDA），均采用国产类似Amplatzer封堵器进行治疗。于封堵术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月行CDFI检查，检测其形态功能等相关参数并进行比较分析。结果：22例CHD均顺利实施封堵手术（封堵器均位置良好，未见偏移，且分流消失），CDFI所检测的形态功能各项指标均较术前有明显的改善。结论：CDFI在CHD介入封堵术前后病例筛选及术后心脏形态和功能的评价中具有非常重要的作用。     

乳腺癌的治疗进展

<正>乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家的发病率列居女性恶性肿瘤首位,我国虽属低发地区,但其发病率呈逐年上升趋势。中国抗癌协会公布的统计数据显示,近年来我国的乳腺癌发病率明显上升,每年以3%的幅度递增,成为我国病死率增长最快的癌症,且发病者年龄呈年轻化趋势,严重威胁着我国妇女的身心健康。随着近年来乳腺癌健康普查和早期诊断水平的提高,乳腺癌临床及基础研究取得了很大的进展,加之生物靶向治疗、新辅助治疗、内分泌     

膝骨关节炎的治疗进展

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种慢性的关节疾病,病变可累及关节软骨、滑膜、关节囊及关节周围肌肉,是不同因素作用所致的不可逆关节损害。病理改变表现为膝关节软骨的退行性变、继发性骨质增生、关节表面骨赘形成、软骨下骨质再生、关节间隙变窄等现象。临床表现为活动时的膝关节疼痛及不同程度的下肢肿胀、僵硬、活动障碍。尤其是在上下楼梯、做蹲起动作时为著。病程长、症状重者可出现关节畸形,给患者带来极大的生活困难。随着我国医药卫生事业不断发展,对骨关节炎的研究也不断深入。但是,骨关节炎病因一直未能予以确切的证实。骨关节炎的临床治疗经过几十年的探索,有了许多种不同的治     

TMAD与2D-STE评价阵发性房颤左房收缩功能的对比研究

目的 应用二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)与二维斑点追踪技术(2D-STE)评价阵发性房颤的左房收缩功能,比较两者的差异。方法 选取30例阵发性房颤(PAF)患者与30例正常对照组均进行常规超声检查;应用TMAD,获取时间-位移曲线,测量左室收缩期二尖瓣环位移（TMAD-D）,左房收缩期位移（TMAD-S）;应用2D-STE,获得左房时间-应变率曲线,测量左室收缩期、舒张早期、舒张晚期的左房平均峰值应变率（mSRs、mSRe、mSRa）;比较TMAD与2D-STE参数。结果1．与对照组相比,PAF组mSRs、mSRe、mSRa、TMAD-D、TMAD-S减小（均P<0.05）;2、TMAD-D及mSRs的ROC曲线下面积分别为0.867,0.944;TMAD-S及mSRa的ROC曲线下面积分别为0.808,0.850;3、TMAD 较2D-STE测量时间明显缩短（P<0.05）;4、重复性检验：TMAD-D与TMAD-S均值的观察者内的组内相关系数分别为0.964与0.888,观察者间的组内相关系数分别0.918与0.860。结论 TMAD与2D-STE均可评估阵发性房颤左房收缩功能,但TMAD更加方便可行。     

局限性胰腺炎的彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的:评价彩色多普勒超声对局限性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断价值。方法:对8例经手术病理证实的局限性胰腺炎的超声声像图及其误诊原因进行回顾性分析。结果:局限性胰腺炎与胰腺癌在超声图像上有许多相似之处,如发病部位、病灶形态、内部回声、均质程度及邻近血管变化等,但局限性胰腺炎也有其特征性的声像图表现,如内部强回声斑块、胰管和胆总管的阻塞形态、彩色多普勒血流显像等方面与胰腺癌有明显差别。结论:彩色多普勒超声对局限性胰腺炎与胰腺癌有一定的鉴别诊断价值。