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目的 探讨不同剂量腺苷蛋氨酸( S-Adenosylmethionine,SAMe)治疗肝内胆汁淤积肝病(Intrahaptic cholistasis,IC)的疗效及安全性.方法 将本院61例IC患者按腺苷蛋氨酸剂量不同分为2组,研究组(28例)在基础治疗上分别给予SAMe 2000 mg,静脉滴注,1次/d,疗程为2周;对照组(33例),在基础治疗上分别给予SAMe 1000 mg静脉滴注,1次/d,疗程为2周.观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能变化及不良反应.结果 两组治疗2周后肝功能均较治疗前明显改善(P<0.05);研究组总有效率82.1%高于对照组60.6%;研究组治疗后TBIl、DBIl、TBA、GGT的改善优于对照组(P<0.05),尤以药物性肝病四项生化指标下降明显,与其他肝病组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现明显不良反应.结论 SAMe是治疗肝内胆汁淤积肝病安全有效药物,高剂量疗效更好且安全,值得临床应用. 相似文献
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目的:观察还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术(RFA)术后肝损害的疗效及安全性。方法:选择肝功能Child-Pugh分级正常、准备行RFA的原发性肝癌患者76例,随机分为治疗组与对照组,各38例。对照组用肌苷、维生素C等常规护肝药物治疗;治疗组在肌苷、维生素C等常规护肝药的基础上,加用还原型谷胱甘肽(1.8g加入5%葡萄糖注射液250mL)。2组均在RFA术前3天用药,静脉滴注,每日1次,连用3d;术后当天开始用药,静脉滴注,每日1次,连用7d。分别于RFA术后第1天、第7天、第15天测定血总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(SP)、白蛋白(A)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT);记录RFA术后不良反应的发生率。结果:RFA术后2组肝功能均有异常,但治疗组术后第15天TBIL、ALT和AST明显低于对照组(P<0.01),SP、A比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者RFA术后肝损害有显著的保护作用,可减轻RFA副反应。 相似文献
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目的 改变现有的“以教科书为主题,以教师为中心”的“填鸭式”“满堂灌”的课堂教学模式,激发学生自主学习兴趣,提高教学质量.方法 收集临床病例资料,制作一套较为完整的临床教学视频课件.结果 利用视频课件,在网站演示课堂教学的核心内容.结论 临床病例资源得到最大的增值和利用,大大地丰富了理论课程的教学内容,改革了教学模式,提高了学生的学习兴趣,为提高教学质量提供了新方法. 相似文献
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超声造影评价肝癌射频消融治疗近期疗效 总被引:4,自引:2,他引:2
目的 探讨超声造影在原发性肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后近期疗效评价中的应用价值.方法 选取我院原发性肝癌住院患者96例,共110个癌灶,RFA治疗前1周内行常规超声和超声造影检查, 观察病灶数量、大小、边界、内部回声、造影剂灌注情况等,同时行增强CT扫描,然后在超声引导下行肝内肿瘤RFA治疗,1个月后行彩超、超声造影和增强CT扫描,以增强CT结果为标准,评估超声造影在肝癌RFA治疗后的近期疗效中的应用价值.结果 RFA治疗前96例110个癌灶超声造影示动脉期均匀高增强83个,不均匀高增强27个; 门脉期及延迟期低增强98个,等增强12个.RFA治疗后1个月超声造影示肿瘤无增强99个,边缘部分高增强11个; 增强CT示肿瘤无强化96个,边缘不规则强化14个,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.406,P>0.05).对增强CT扫描边缘部分强化的14个癌灶再次行RFA治疗,1个月后超声造影及增强CT 示肿瘤均无增强或强化.结论 超声造影对评价肝癌RFA治疗的近期疗效有重要应用价值. 相似文献
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肝硬化肝功能分级的超声造影定量分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨超声造影(CEUS)定量指标与肝硬化肝功能分级的相关性.方法 病例组为慢性乙型肝炎后肝硬化患者75例,按肝功能分级A、B、C级分为A、B、C三组,每组各25例;对照组健康人20名.测量右肝静脉内径(RHVD)、右肝静脉频谱(RHVF),团注SonoVue 1.2 ml后,观察右肝动脉(RHA)和右肝静脉(RHV)的显影过程,分别记录右肝动脉内和右肝静脉内造影剂首次到达时间(HATT、HVTT),计算两者的差值即肝渡越时间(HTT),将所得结果进行统计学分析.结果 与对照组比较,病例组RHVD明显减小、RHVF变为异常波,HVTT、HTT明显提前;HVTT、HTT随肝功能分级的严重性加重而明显提前,以HTT意义更大.结论 CEUS定量分析对肝功能分级超声定性诊断具有一定的临床应用价值,其中以HTT意义更大. 相似文献
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【目的】探讨低机械指数实时灰阶超声造影测定肝静脉通过时间(HVTT)、肝渡越时间(HTT)与肝硬化Child-pugh分级的相关性。【方法】研究对象分两组.研究组60例,均为慢性乙型肝炎后肝硬化患者,Child-pugh分级A级、B级、C级各20例;对照组15例.为无任何肝脏病史或肝病临床表现的健康人。所有入选对象均经左肘静脉团注SonoVue 1.6ml后.记录HVTT、HTT。【结果】HVTT、HTT的变化随Child—pugh分级的严重性加重而明显提前。HTT与Child-pugh分级进行相关性分析比HVTT意义更大。【结论】实时灰阶超声造影测定HVTT、HTT能反映肝硬化肝内血流动力学的改变,两者均对Child-pugh分级超声定性诊断具有一定的临床应用价值,其中以HTT价值更大。 相似文献