我科对聘用护士实施年度评价的实践与效果

目的建立科学、公平的年终考核制度，提高护士素质和护理质量。方法采取自我评价、科室评价、他人评价3方面综合考评的方法，对聘用护士实施年终考核，分为优、良、中、差4个等级。结果对聘用护士实施年度综合评价后，护理工作质量较实施前提高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论3方面综合评价可以激发聘用护士的工作积极性，提高护理队伍的整体素质，提示全面、公正、公开的考评制度有利于提高护理质量。     

结肠癌 COLO 耐药株的构建及其与肿瘤干细胞的关系

目的：构建结肠癌 COLO 耐药株,探索其功能特性及其与肿瘤干细胞的关系。方法通过逐渐递增化疗药5-氟尿嘧啶（5-FU）浓度的方法,构建了耐0．10μmol／ml 和0．20μmol／ml 5-FU 的结肠癌 COLO 耐药株各1株,分别命名为 COLO／5-FU-1、COLO／5-FU-2。从增殖能力、克隆形成能力、迁移和侵袭能力、微球体形成能力、干性基因的表达、交叉耐药等方面与亲本结肠癌细胞株 COLO 进行对比。结果在存活检测中,常规培养后第4天,结肠癌耐药株 COLO／5-FU-2、COLO／5-FU-1、亲本 COLO 细胞的 A 值分别为0．61±0．13、0．54±0．07、0．41±0．09,差异有统计学意义（F ＝63．43,P ＝0．033）。随着耐5-FU 药物浓度的增加,COLO 耐药株的克隆形成率逐渐增强,COLO／5-FU-2、COLO／5-FU-1、亲本 COLO的克隆形成率依次为（87．6±12．7）％、（65．3±9．7）％、（38．5±7．6）％,差异有统计学意义（F ＝33．64, P ＝0．017）。COLO／5-FU-2、COLO／5-FU-1、亲本 COLO 每高倍视野中迁移穿过基底膜的细胞数分别为（482±39）个、（434±45）个、（373±38）个,侵袭穿过基底膜的细胞数分别为（174±42）个、（112±31）个、（87±29）个,差异均有统计学意义（F ＝109．61,P ＝0．009;F ＝67．31,P ＝0．032）。与亲本结肠癌细胞株COLO 比较,耐药株表达更高的干性基因,差异有统计学意义（F ＝47．31,P ＝0．042）;且耐药株对其他化疗药如米托蒽醌存在交叉耐药[如给药96 h,米拖蒽醌对亲本 COLO 的抑制率高于 COLO／5-FU-1、COLO／5-FU-2（0．749±0．042、0．423±0．024、0．342±0．018）,差异有统计学意义（F ＝12．61,P ＝0．028）]。COLO／5-FU-2、COLO／5-FU-1、亲本 COLO 细胞的微球体形成率依次为（8．90±0．97）％、（6．20±0．75）％、（3．90±0．32）％,差异有统计学意义（F ＝164．32,P ＝0．006）。结论结肠癌 COLO耐药株有肿瘤干细胞样细胞的特点,是富集了的肿瘤干细胞。