起搏负荷超声与常规多普勒超声心动图对冠心病检出率的比较

目的　通过食道心房起搏负荷试验 ,使用彩色多普勒超声心动图对左心室室壁运动状态及左心室舒缩功能改变进行评价 ,以提高冠心病诊断的检出率 ;方法　使用心脏程序刺激仪经食道起搏导管调整心率达次极量 ;同时使用彩色多普勒超声心动仪进行左心室室壁运动记分并记录二尖瓣口及主动脉瓣环部血流频谱 ;结果　经食道心房起搏增加心脏负荷 ,应用左心室每搏量 (SV)、主动脉瓣环部流速积分 (VTIAO)、等容舒张时间 (IVRT)、二尖瓣口流速积分(VTIMV) )、快速充盈分数 (RFI)及室壁运动记分指数 (WMSI)作为指标在冠心病诊断中可提高检出率 ,以WMSI结合其它两项左心室舒缩功能阳性指标 ,其冠心病诊断的检出率为 95 % ,假阳性率为 3% ;结论　经食道心房起搏彩色多普勒负荷超声心动图 (TPDE)在冠心病诊断中有较高的应用价值 ,因其简便、实用和安全 ,宜在临床广泛推广使用     

超声在难度较大宫腔手术中的应用

临床上宫腔操作在计划生育手术中占较大比例。当遇到难度较大的宫腔操作时 ,单凭医生手感和经验来操作 ,易发生并发症。为使此类手术准确安全地完成 ,自 2 0 0 1— 0 2～2 0 0 3— 0 5 ,采用超声引导下进行宫腔操作手术共 84例 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料接受手术者年龄为 2 2～ 5 8岁 ,平均 34.5岁 ,孕周为 7～ 14周 ,置环时间为 2～ 2 6年 ,详见附表。附表　 84例超声监测下的宫腔手术分类手术种类例数构成 %剖腹产术后半年内人流术 12 14 .2 9哺乳期人流术 1113 .10药流后残留清宫术 2 5 2 9.76子宫肌瘤合并早孕人流术 7 8…     

3～12岁儿童视力低下原因调查分析

视力低下是目前儿童最常见病之一,发病率呈逐年增高趋势,为全面了解儿童视力低下的原因,控制儿童视力低下率,保障儿童身心健康,我研究所于2005年对李村社区、浮山路社区、虎山路社区、九水路社区的儿童视力情况进行了调查,并对儿童视力低下的原因进行了综合分析。现报告如下。     

汕头市健康人群计划免疫相应疾病免疫水平监测与分析

[目的]了解汕头市健康人群麻疹、百日咳、白喉的免疫状况,评价计免-冷链工作质量,为免疫策略提供依据。[方法]2003年对汕头市龙湖区和濠江区等两个区180名健康者进行麻疹、白喉和百日咳抗体水平监测。在2～4岁、6～8岁和13～15岁年龄组各随机抽取60名监测对象,用ELISE法检测麻疹抗体水平,凝集试验检测百日咳抗体水平．间接血凝试验检测白喉抗体水平。[结果]180个监测对象的麻疹、白喉和百日咳全程免疫史达90％以上。3个年龄组的麻疹、白喉的抗体保护率均达100％,百日咳的抗体阳性率在78．3％～98．3％．保护率仅为28．3％～43．3％。[结论]汕头市已建立对麻疹、百日咳和白喉较高的免疫屏障,免疫成功率亦较满意。     

探讨经皮肾镜取石术并发症原因及防治

目的：探讨经皮肾镜取石术并发症的发生以及预防处理。方法：对我科65例经皮肾镜取石术患者临床资料分析。结果：出现并发症14例,其中出血3例,泌尿系感染3例,通道丢失1例,结肠损伤1例,低体温1例,肾盂损伤1例,残石4例。结论：经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石、输尿管上段结石的安全有效手段,标准通道经皮肾镜创伤大,术中大出血和肾皮质撕裂发生率高,微通道经皮肾镜可明显降低术中大出血和肾皮质撕裂,但仍可发生手术并发症,处置不当,威胁患者生命[1]。因此,预防和及时处理手术并发症很重要。选择合适病人、充分术前准备,抗菌素应用,适宜穿刺点,操作规范,才能有效地减少并发症的发生。     

中国中老年人抑郁症状与其吸烟行为关系的队列研究

目的 探索中老年人抑郁症状与吸烟行为的关联，以及社会人口学特征对这种关联的影响。方法 本研究使用CHARLS2011年与2015年的调查数据，选取基线不吸烟的7 722例中老年人作为研究对象。采用10项流调中心抑郁量表（CES - D10）评估抑郁症状，运用logistic 回归模型分析抑郁症状对吸烟行为的影响。结果 随访4年后，有7.17%（554例）的中老年人出现吸烟行为。logistic回归分析显示，有抑郁症状的中老年人出现吸烟行为的风险是无抑郁症状者的1.35倍（OR = 1.35，95%CI:1.09～1.68）。分层分析发现，与无抑郁症状者相比，有抑郁症状的女性（OR = 1.67，95%CI:1.11～2.52）、45～59岁（OR = 1.52，95%CI:1.11～2.09）、居住地在农村者（OR = 1.55, 95%CI:1.17～2.06）吸烟行为风险更高，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中国中老年人的抑郁症状与吸烟行为显著相关，且在女性、45～59岁和居住在农村的人中更为显著。建议未来的研究进一步探索中老年人临床抑郁与吸烟行为的关系研究。     

两种不同路径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下经腹腔和经后腹腔行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 48例肾上腺肿瘤患者为研究对象,根据手术路径的不同分为观察组和对照组,每组24例。观察组选择腹腔镜下经腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术,对照组选择腹腔镜下经后腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间,比较两组患者左右侧手术时间。结果所有患者均手术成功,无中转开放手术。两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者左侧手术时间(77.69±13.43)min短于右侧的(95.00±15.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者左右侧手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腔和经后腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术均是安全、有效的方法。经腹腔路径手术时右侧肿瘤手术时间较左侧更长,肿瘤较大时选择经腹腔路径更有优势。     

甲肝疫苗接种偶合流感的流行病学调查分析

[目的]对汕头市隆都镇学生接种甲肝疫苗后出现的不良事件进行查因,为事件的处理提供依据。[方法]采用现场流行病学和鉴别诊断学方法进行调查、分析和诊断。[结果]该次波及一个学校5个年级37名学生,以发热、咳嗽为主要临床表现的接种甲肝疫苗后出现的不良事件,证实是一起临床症状不典型的甲型流感(H3N2)在学校流行,是甲肝疫苗接种的偶合病。[结论]避免接种后不良事件的发生,必须提高基层预防接种人员业务素质,严格执行预防接种工作规范要求,发生不良事件要认真分析事件原因,早报告、早诊断和早处理。     

阿辛蓝过碘酸雪夫染色和Ki-67表达在胃黏膜反应性增生与异型增生鉴别诊断中的价值

目的探讨胃黏膜反应性增生及异型增生的临床病理学特征以及黏蛋白特殊染色、增殖细胞核抗原(Ki-67)对于鉴别两种增生的临床应用价值。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年5月至2021年5月诊断的胃黏膜反应性增生63例、低级别异型增生54例、高级别异型增生63例患者临床病理资料, 通过阿辛蓝过碘酸雪夫(AB-PAS)染色及Ki-67免疫组织化学染色观察3组病变的黏蛋白变化特点、Ki-67阳性细胞数及分布模式, 并观察其组织形态学特点。结果 AB-PAS染色在胃黏膜反应性增生、异型增生中阳性率分别为87.3%(55/63)、10.3%(12/117), AB-PAS染色在胃黏膜反应性增生中表现为腺体底部到表层细胞质内AB-PAS阳性中性黏蛋白颗粒逐渐增多的成熟现象, 低级别异型增生及高级别异性增生中表现为异型增生的腺体细胞质内AB-PAS阳性黏蛋白颗粒缺失的现象, 两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ki-67在胃黏膜反应性增生组中阳性表达率(>10%)为81.0%(51/63), 阳性细胞主要位于腺颈部及黏膜中部(58/63, 92.1%)。低级别异型增生组中阳...     

Q值引导的非球面切削治疗近视眼的临床疗效分析

目的观察Q值引导的非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视眼的疗效。方法接受Q值引导的非球面切削LASIK手术的近视患者53例(106只眼)作为试验组,同期接受标准LASIK手术的60例(120只眼)作为对照组,对两组的疗效进行比较。结果术后3个月时,试验组与对照组裸眼视力(UCVA)均达到最佳矫正视力(BCVA),两组差异无统计学意义(P>0.05)。当瞳孔直径为6mm时,试验组术后1个月、3个月球差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Q值引导的非球面切削术术中引入的球差小于标准LASIK术。