人椎体骨折与兔椎体骨折愈合过程中MRI征象对照研究

目的通过比较人类椎体骨折与兔椎体骨折愈合过程中各时间段内MRI表现的相似点对照动物模型相同时间段的病理变化,从而利用MRI成像技术对人椎体骨折时间进行判定.方法1)回顾分析外伤性椎体压缩骨折68例,按照椎体骨折后MRI检查时间分为7组,分析椎体骨折时间与骨髓信号的改变.2)同年龄相近体重的雌性成年健康青紫兰兔14只,随机分为7组,每组2只.麻醉后在无菌条件下,行兔椎体基础MRI检查,按时间段行MRI及病理学观察.通过人类椎体骨折各时间段骨髓MRI信号改变,并结合病理变化进行对照研究.结果人椎体骨折在骨折区骨髓信号变化分为:水肿型、不均匀型、复原型及脂肪型,兔较人椎体愈合要快.表现为水肿型、不均匀型、复原型.根据MRI信号改变,人椎体骨折与动物椎体骨折在人类椎体骨折30天与兔椎体骨折2天的信号变化相似,呈长T1WI、长T2WI信号,即I型(水肿型);椎体骨折30-90天与兔1-6周骨髓信号变化近似,信号分布不均,呈点片状边界清,即II型(不均匀型);椎体骨折90-120天与兔8周骨髓信号近似,椎体信号与邻近骨髓相似,即III型(脂肪型);但人椎体骨折愈合过程T=120天时出现脂肪型,即MRI下呈短T1长T2信号,动物则无.结论 MRI可通过对椎体骨折后骨髓信号改变的分析评判椎体骨折愈合程度.     

纤维性骨皮质缺损的X线征象分析

纤维性骨皮质缺损（FCD）又称干骺端纤维性缺损．是一种非肿瘤性纤维性病变，系局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵人骨皮质所致。为加强对本病的认识，提高影像诊断和鉴别诊断能力，现对我院8例FCD患者的X线表现进行分析。     

兔膝骨性关节炎软骨MMP-2表达动态变化与MRI表现的对照研究

目的:通过动态监测兔膝关节骨性关节炎(OA)模型软骨内基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平的变化,并与MRI分级对照分析,探讨MRI软骨损伤分级与MMP-2表达水平之间的内在关系。方法:健康新西兰大白兔35只,随机分为5组,除对照组外其他组均采用前交叉韧带切断术建立OA模型,分别在术后2周、4周、6周、8周行MRI检查和病理学观察,观察退变软骨的病理变化和MMP-2表达水平。结果:随着时间延长,软骨破坏日趋明显,各组间MRI分级差异均有统计学意义(P<0.05)。MMP-2表达水平在术后第4周最高,对照组MMP-2表达水平与手术组相比差异均有统计学意义(P<0.05),术后4周组高于术后8周组(P<0.05)。各组软骨损伤的MRI分级与MMP-2表达存在相关性(Spearman’s相关系数,r=0.547,P=0.001)。结论:MRI能够准确评价不同时期OA软骨退变的病理改变;MMP-2在退变的早期和中期起重要作用。     

腰椎间盘突出症影响因素的逐步判别分析

目的 研究腰椎间盘突出病变的临床及解剖影响因素,探讨腰椎间盘突出的发病机制。方法 随机选择腰椎间盘突出病人142例和正常对照组74例,采用MRI检查,量化分析年龄、劳动强度、外伤史、身高／体重比值、腰椎最大力矩、腰椎节段两相邻椎体轴线夹角、腰椎间盘变性程度、关节突关节形态和方位、腰大肌横断面积等10项可能相关指标,采用PEMS软件,用Bayes法逐步判断分析,建立判别函数,找出与腰椎间盘突出关系最密切的因素。结果 从判别函数式可知,在影响腰椎间盘突出的多个因素中,只与年龄、腰椎力矩、关节突关节面夹角、腰大肌 横断面积、椎间盘变性程度、劳动强度和身高／体重比值7个因素有关,而身高／体重比值、劳动强度、腰大肌横断面积与腰椎间盘突出关系最密切。结论 体重过大、劳动强度增大、双侧腰大肌不对称是腰椎间盘突出关系最密切的影响因素。     

环椎轴位的摄影方法

环椎正侧位为我们日常投照工作中的常规位置,是检查环枢椎关节脱位、齿状突骨折及骨质改变必不可少的方法。而对环椎后弓骨折、移位就难以确诊。笔者结合人体标本和对患者进行投照,总结出环椎轴位的投照方法。方法　患者俯卧于摄影台上,两臂放于身旁,头颅后仰,使作者单位:261031潍坊医学院附属医院放射科(王林、郭新全、张始状、曹贵文、张益海);眼科(王金香)头颅冠状面与床面呈75°。球管向足侧倾斜15°,暗盒置于下颌颏下三角区。中心线对准枕骨粗隆上方3ｃｍ处。环椎轴位像投照在颏下三角区和下颌下三角区内。讨论　环椎轴位片与ＣＴ片对…     

不同部位骨巨细胞瘤的影像学表现及肿瘤复发的影像学表现

目的骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCT）是一种局部侵袭性肿瘤，具有潜在恶性，易局部复发，而且有0．5％的原发恶性的可能。本文就少见部位骨巨细胞瘤的影像学表现和其复发的影像学表现进行综述，旨在提高诊断正确率。     

彩色多普勒超声在宫外孕诊治中的价值

目的 探讨宫外孕的彩色多普勒超声声像特点,指导临床采取不同治疗措施. 方法对86例宫外孕患者的腹部超声声像表现进行分析,按照声像特点分为3种类型:完整孕囊型、破裂流产型及陈旧性包块型;治疗措施分为手术治疗和药物保守治疗. 结果 86例宫外孕患者中,完整孕囊型13例,破裂流产型55例,陈旧性包块型18例.手术治疗者63例,包括有胎心搏动的完整孕囊型4例、破裂流产型47例及陈旧性包块型12例;余23例采取保守治疗. 结论彩色多普勒超声检查在宫外孕的定位诊断中起着重要的作用,临床医生可以根据不同的超声声像特点结合临床表现采取不同治疗措施,具有重要价值.     

食管狭窄金属支架的临床应用（附32例报告）

自1996年以来，我们采用国产钛镍形状记忆合金支架，治疗各种食管狭窄32例，取得了较满意的临床效果。材料与方法临床资料：本组32例，男19例，女13例，年龄46～76岁，平均586岁，晚期食管癌14例，食管癌合并食管支气管瘘2例，食管癌效疗术后狭窄5例，食管癌术后食管胃吻合口狭窄9例，肺癌侵犯食管术后放疗引起食管狭窄1例，贲门失驰症1例。本组病例均有吞咽困难史，经钡餐X线检查证实，狭窄的长度10～110mm，狭窄口的直径2～smm不等。器械设备：食管支架由北京有色金属研究总院提供，用钛钱合金编织成网，呈单喇叭或双喇叭的简状，直径20m…     

骨质疏松性脊柱骨折的影像学诊断

骨质疏松症是以骨矿物质和骨基质等比例减少和骨组织显微结构退化为特征,致使骨的脆性增高和骨折危险性增加的一种全身性骨病.骨质疏松症不仅骨量减少,更重要的是其力学性能也降低.骨质疏松最常引发的并发症就是骨折,最常见的便是椎体骨折.目前大量的临床研究已经证实,脊柱骨折是预测骨折危险的最重要因素[1].