重视创面修复与瘢痕防治,提高康复质量--创面修复与瘢痕防治学术研讨会纪要

创面修复是烧伤专业永恒的主题，深度创面处理的正确与否，不仅关系到创面愈合的快慢，还不可避免地会影响到创面愈合后瘢痕增生的轻重，这是跨越烧伤与整形两大学科经常面对的学术难题，瘢痕增生的后果与病人的生存质量密切相关，因此瘢痕增生的防治就成为烧伤与整形两大专业共同关注的焦点。     

氧自由基损伤在烫伤大鼠延迟复苏后肠道细菌和内毒素移位中的…

为了了解烧伤延迟复苏后肠粘膜氧自由基损伤情况及其对肠源性细菌，内毒素移位的影响。将６６只悉生大鼠分为以下四组：（１）对照组（ｎ＝６）。（２）立即复苏组（ｎ＝２４），４０％烫伤后立即按Ｐａｒｋｌａｎｄ公式复苏。（３）延迟复苏组（ｎ＝２４），伤后６小时开始复苏。（４）药物治疗组（ｎ＝１２），大鼠延迟复苏加上维生素Ｃ，Ｅ联合治疗。在伤后８，２４，４８和７２小时活杀动物（各时间占６只）进行下列指标检测：回     

重症烧伤患者血浆肿瘤坏死因子及血单个核细胞IL-2R表达的变化

作者应用双抗体夹心法测定43例正常人及动态观察19侧重症烧伤病人(TBSA 30—85%)的TNF水平,在应用本法测定中,第一抗体为鼠抗人TNF的单克隆抗体,并以r-TNF为标准(单抗及r-TNF为军事医学科学院基础所,分于免疫室沈培奋教授惠赠)。43例正常人中,TNF有20例测不出,其余23例为0.0055±0.0013     

速冻玻璃化储存异体皮的临床应用

目的：分析和总结自1987年以来速冻玻璃化储皮临床应用情况。方法：搜集我科1987年至1999年使用速冻玻璃化储存的异体皮救治烧伤患者临床资料以及我科皮库储存异体皮国内使用情况,总结和分析速冻玻璃化储存异体皮的临床应用效果和异体皮的使用情况。结果：使用速冻玻璃化异体皮的烧伤患者平均烧伤面积为55.4%,其中平均Ⅲ度面积为30.9%,应用异体皮面积为3466～10208cm^2。采用速冻玻璃化保存的皮肤复温后其活力可达到新鲜皮肤的70%左右,该法保存的皮肤质地柔软、转红快、成活率高,存活期长,最长可在患者创面上成活2个月左右。术后异体皮成活率为95%。从1987年至1999年底我科皮库供全国各地18个省和3个自治区的48个市,8个县的108家各级医院冷冻异体皮使用,包括我科自用用,共使用皮肤面积达3604260cm^2。结论：采用速冻玻璃化储存的异体皮覆盖创面,仍是目前最有效、最方便、经济实惠的方法,使用异体皮进行烧伤的救治已经成为国内大多数医院普遍使用的一项救治措施。     

重组人表皮细胞生长因子促进慢性创面的愈合

目的观察重组人表皮生长因子（ｒｈＥＧＦ）对慢性创面愈合的影响。方法应用国产ｒｈＥＧＦ，采用自身对照法（对照药物：１％磺胺嘧啶银霜），对６１例慢性创面（烧伤残留肉芽创面３７例，溃疡创面２４例）进行局部治疗。以创面愈合为指标，与对照组平行比较，判读创面愈合时间。结果ｒｈＥＧＦ用于慢性创面的治疗，明显缩短创面愈合时间。肉芽创面愈合时间较对照组缩短约１５天，具有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；溃疡创面愈合时间亦有缩短。结论ｒｈＥＧＦ有促进慢性创面愈合的作用     

缺锌烫伤大鼠补锌后肝组织金属硫蛋白的变化及意义

目的：了解烫伤对缺锌大鼠锌代谢的影响及金属硫蛋白与锌代谢的相关关系。方法：将缺锌大鼠烫伤后饲以不同含锌量的饲料，并在不同时间点分别测定血清锌、肝锌及ＭＴ的含量。结果：缺锌大鼠烫伤后肝锌、肝ＭＴ升高，血清锌下降；补锌后三项指标均上升，且肝ＭＴ与肝锌两者增加量间正相关（ｒ＝０．８６，Ｐ＜０．０１）。缺锌大鼠烫伤后不同时间点血清锌、肝锌及肝ＭＴ的变化呈现某种规律性。结论：机体内金属硫蛋白与微量元素锌之间存在相互调节机制。肝脏是锌代谢的主要器官，因此肝脏金属硫蛋白的分析测定是了解体内锌代谢状况的良好指标     

休克期切痂对外周血T淋巴细胞亚群的影响

休克期切痂对外周血Ｔ淋巴细胞亚群的影响高维谊郭振荣任小文柴家科李汶贤严重烧伤后机体的免疫防御功能出现严重紊乱，尤其是Ｔ淋巴细胞亚群的变化。有关在烧伤休克期内行焦痂切除、植皮手术对Ｔ淋巴细胞亚群的影响，尚未见报道。我们仅就烧伤休克期切痂对机体免疫Ｔ淋巴...     

烧伤病人的急救处理

烧伤后的急救包括现场急救和48小时之内休克期的一系列救治措施。如果急救处理不当,不仅会贻     

几种抗绿脓杆菌药物疗效筛选的实验研究

采用大鼠 TBSA15%Ⅲ度烧伤模型,伤后创面涂绿脓杆菌(10~9/ml)后共分6组。其中5个组的创面分别涂以不同药物,对照组不涂药。通过对各组创面外观、痂下细菌定量与病理组织学观察,皆证实 AgSD-ZnSD-A 霜组效果最好,是满意的烧伤外用药。     

补锌对缺锌大鼠烫伤后肠粘膜上皮细胞增殖的影响

目的 探讨补锌对缺锌大鼠烫伤后肠粘膜上皮细胞增殖的影响。方法 1个月龄大鼠饲予低锌饲料（含锌量：1.6μg/g）1周造成缺锌模型。20%深Ⅱ度烫伤后改饲3种不同含锌饲料（含锌量分别为：16,24.7,286.9644g/g)1周,同时设1组大鼠烫伤前后均饲予正常含锌饲料（含锌量：24.7μg/g）作为对照组,烫伤后第8天处死大鼠,留取标本,在动物处死前6h腹腔注射长春新碱（1mg/kg),诗数肠腺细胞增殖率（CCRP）与标记指数（LI）用以反映肠粘膜增殖情况。结果 各补锌组空肠CCPR,LI均高于缺锌组,回肠也存在类似的趋势,结论 改善锌营养状态有利于烧伤后肠粘膜损伤的修复。