利用时间分辨荧光免疫分析技术进行肺癌标记物检测

肺癌是目前全世界发病率和死亡率最高、预后最差的恶性肿瘤之一，严重影响着人类的健康和生存。肺癌标记物在早期肺癌中的异常表达已成为肺癌早期诊断研究领域中最有前景的科学探索。但由于现有检测方法灵敏度较差，使广大肺癌患者可能错失了早期发现的机会，我们利用时间分辨荧光免疫分析技术进行肺癌标记物的血清含量检测，与传统肺癌标记物检测方法相比较，具有较高精密度和准确度，可在极短时间内实现对大量病人高通量、高灵敏度的肺癌标记物快速检测，满足大范围筛查早期肺癌的需要，报道如下。     

儿童胃镜操作通道刷洗次数对清洗效果的影响

目的:探讨儿童胃镜操作通道刷洗次数对清洗效果的影响。方法:选取我院腔镜中心62条待清洗儿童胃镜，随机分为3组，20条儿童胃镜刷洗1次，22条儿童胃镜刷洗2次，20条儿童胃镜刷洗3次，清洗、漂洗、消毒结束后胃镜采样进行病菌培养检测。结果:操作通道刷洗1次、2次、3次后清洗合格率分别为30.00%、27.27%、60.00%,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）；漂洗合格率分别为15.00%、40.91%、80.00%,3组比较差异有统计学意义（P<0.05）；消毒后合格率均为100.00%,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:刷洗次数对儿童胃镜消毒效果影响不明显，但仍需重视后续消毒过程，以提高清洗消毒效果，减轻对管腔的损伤。     

三氧化二砷隔日给药治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

三氧化二砷(As2O3)10mg每日1次静脉点滴(静点)已成为急性早幼粒细胞白血病(APL)的首选治疗方案，但也有个别患因不良反应中断治疗。我们采用As2O3 10mg静脉隔日给药，并用原子荧光法监测血砷浓度，以观察小剂量As2O3的临床疗效及不良反应。     

氨磷汀联合红系生成素治疗高龄单纯红系再生障碍性贫血近期疗效观察

本研究旨在观察氨磷汀（AMF）联合重组人β红系生成素（rhβ-EPO）对单纯红系再生障碍性贫血（PEA）患者的近期疗效及副作用。采用AMF联合rhβ-EPO治疗2例高龄PEA患者。治疗方案为AMF0．4g静脉滴注，5天为1疗程，休息2天，连续3疗程为1个治疗周期；rhβ-EPO 6000U，皮下注射，1周3次。结果显示：2例PEA患者外周血的红细胞数、血红蛋白、网织红细胞在治疗后明显上升，骨髓中红系比例增高，治疗后输血间隔逐渐延长，输血量较治疗前明显下降，改善了患者的生活质量？而AMF副作用主要表现为胃肠道反应，患者均可耐受。结论：氨磷汀联合rhβ-EPO可能是高龄单纯红系再生障碍性贫血患者一种新型、安全、有效的方法，其远期疗效及作用机制尚需进一步探讨．     

微柱凝胶技术在IgG抗A、抗B效价测定中的应用

目的应用微柱凝胶抗人球蛋白卡（以下简称微柱卡）测定孕妇血清（浆）中的IgG抗A、抗B效价,以预防ABO血型不合引起的新生儿溶血病。方法同时应用微柱卡和凝聚胺法对40份申请IgG抗A、抗B效价测定的孕妇O型血标本进行检测,结果用统计学方法处理。结果两法测得的IgG抗A、抗B效价差异均有显著性（P〈0．01）,微柱卡法检测IgG抗A、抗B效价的灵敏度分别是凝聚胺法的7．8倍和6．7倍。微柱卡法测得IgG抗A、抗B效价均高于凝聚胺法2～3个梯度。结论微柱卡法可以常规用于IgG抗A、抗B效价测定,且操作简便、快速,结果直观,但由于灵敏度过高,应把正常参考值〈64（传统的正常参考值）改为〈256。     

加强新鲜冰冻血浆的输血管理 减少新鲜冰冻血浆的不合理应用

目的合理使用新鲜冰冻血浆（以下简称FFP）,节约血源;减少不良输血反应;最大限度地降低经输血传播的疾病发生。方法通过对我院2007年11月1日-2008年4月30日成分输血及FFP输血合理性的统计分析,并与三甲医院成分输血的国家强制标准及先进国家成分输血的情况对比,找出目前我院成分输血中存在的问题。结果FFP使用率28．69％,远远高于先进国家,不合理使用率高达88．83％。结论加强FFP输血管理,降低FFP使用辛,防止FFP滥用。     

不同手术时机选择对颅内破裂动脉瘤患者手术疗效及预后的影响研究

目的 探究不同的手术时机对于颅内破裂动脉瘤患者手术疗效与预后的影响.方法 选取66例颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各33例.对照组患者在首次发病后的96 h~144 h之内进行手术,观察组患者在首次发病后的24 h~72 h之内进行手术.比较两组患者的术后MRS评分、治疗有效率及并发症发生率.结果 观察组患者术后MRS评分(3.63±0.67)分低于对照组(4.46±0.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗有效率93.94%高于对照组的75.76%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率12.12%低于对照组的33.33%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在颅内破裂动脉瘤首次发病后的24~72 h之间进行手术,能降低患者的手术风险,提高手术疗效且患者的预后情况较好.     

颅咽管瘤的手术入路选择

目的：探讨鞍区颅咽管瘤的手术入路选择及并发症防治措施。方法：对46例颅咽管瘤病人选用不同的手术入路切除肿瘤,其中经翼点颞下入路11例,额下入路（包括转终板入路）14例,胼胝体-透明膈间隙-穹隆间入路2例,经皮层侧脑室入路4例,经口鼻蝶（或单鼻孔）入路15例。结果：肿瘤全切除32例（69.6%）,近全切除9例（19.6%）,大部分切除5例（10.9%）。术后死亡1例。主要并发症：尿崩症18例（39.1%）,电解质紊乱21例（45.7%）。结论：对颅咽管瘤病人选择合适的手术入路,有利于在直视下显露并全切除肿瘤;熟练地显微神经外科技术,熟悉鞍区的解剖关系并重视术中对下丘脑的保护,是降低术后并发症的重要环节。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗急性胆囊炎的可行性。方法：对2008年1月～2013年12月76例急性胆囊炎施行LC。CO2气体建立气腹,常规四孔法和冲吸钝性解剖法。结果：本组76例患者中70例（92％）成功完成LC;6例（7％）中转开腹,其中3例（3％）因胆囊粘连致密,2例（2．6％）因出血较多,1例（1．3％）因Mirizzi 综合征。术中1例胆总管损伤,术后无腹腔出血、胆漏等并发症。76例术后随访3～30个月,平均18个月,无并发症,无死亡病例。结论：只要掌握急性胆囊炎腹腔镜手术的时机及适应证,腔镜手术治疗急性胆囊炎是有效安全的,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键。     

凝聚胺法在抗体筛检中的应用

目的 :探讨凝聚胺法在血清不规则抗体筛检中的应用价值。方法 :将凝聚胺法与经典的抗人球蛋白法 (多价抗人球蛋白 )同时筛检 5种已知的IgG类抗D、抗C、抗c、抗E、抗e标准血清及患者血清进行比较。 结果 :凝聚胺法与抗人球蛋白法 (多价抗人球蛋白 )筛检的 5种标准血清 ,结果完全相符。对 86份孕、产妇、有输血史者及新生儿黄疸病患儿进行筛检 ,结果凝聚胺法筛检出 2例 ,抗人球法筛检出 3例 ,两法筛检差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :凝聚胺法可代替抗人球法进行抗体筛检 ,且快速、简便、经济。