萆薢渗湿汤在下肢静脉性溃疡治疗中应用

目的:探究萆薢渗湿汤应用于下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取80例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,随机数表分为观察组与对照组各40例,对照组实施压力疗法,口服羟苯磺酸钙分散片加迈之灵,观察组在其基础上口服萆薢渗湿汤进行治疗。比较治疗前及治疗1个月后两组患者中医症状积分(疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热)、血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、创面面积、生活质量[下肢静脉性溃疡患者生命质量问卷(VLU-QoL)]变化,分析治疗1个月后两组创面色泽及愈合时间差异。结果:治疗1个月后,两组患者疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热中医症状积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05);两组患者创面面积均较治疗前有显著缩小,且观察组明显小于同一时间对照组(P0.05);两组患者VLU-QoL评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P0.05);观察组患者创面红润率明显高于对照组,整体创面色泽比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者愈合时间明显少于对照组(P0.05)。结论:萆薢渗湿汤能有效改善下肢静脉性溃疡患者临床症状,对促进创面愈合有积极意义。     

乌司他丁在体外膜肺氧合治疗中的免疫调节作用

目的:探讨乌司他丁在体外膜肺氧合治疗中的免疫调节作用。方法:回顾性分析2010年至2017年我科行ECMO的患者,按是否应用乌司他丁分为治疗组和对照组。结果:14例ECMO患者(治疗组10例,对照组4例),治疗组第7、14天人类白细胞抗原(HLA-DR)、辅助性T淋巴细胞(T-CD4~+)均显著升高,且第14天显著高于对照组(P0.05),两组抑制性T淋巴细胞(T-CD8~+)、白细胞计数、降钙素原较前无统计学差异,但对照组第14天白细胞高于治疗组。治疗组院感发生率低于对照组(33.6‰vs 57.9‰,P0.05),且发生时间晚于对照组[(11.9±1.8)天vs(7.2±2.1)天,P0.05]。结论:乌司他丁在ECMO治疗中有助于改善患者免疫功能,减少院感发生率,有助于改善预后。     

静脉通冲剂对下肢深静脉血栓形成后遗期36例治疗观察

通过静脉通冲剂对下肢深静脉血栓形成后遗期病人的临床观察和对凝血因子Ⅷ相关抗原 (ⅧR :Ag)和抗凝血酶Ⅲ (AT -Ⅲ )的影响表明 ,其临床有效率为 6 9.4 4 % ,并可降低ⅧR :Ag ,增加AT -Ⅲ含量     

18例药物性食管炎诊治分析

药物性食管炎是由于药物滞留于食道,进而溶解释出内含物所造成的食道损伤,随着近几十年来各种药物的增加,尤其抗生素应用的增加,发生率逐年上升。药物从口腔经过食管很快到达胃,很少引起食管的不良反应。但是如果食管本身存在异常,如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等,以及服药方法不当,如卧位服药、服药时进水太少,致使药物在食管滞留时间延长,某些药物则可引起食管损伤。现结合我院药物性食管炎18例分析如下。     

孕康颗粒联合阿司匹林和低分子肝素钠治疗复发性流产的临床研究

目的 探讨孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年6月于河南省生殖妇产医院就诊的108例复发性流产患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,同时皮下注射低分子肝素钠注射液,3 200 IU/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服孕康颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗10周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者激素雌二醇（E₂）、孕酮（P）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平,凝血-纤溶系统指标凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血清纤溶酶原激活抑制剂1（PAI-1）水平和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）,细胞因子白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、转化生长因子-β（TGF-β）和白细胞介素-10（IL-10）水平。结果 治疗后,与对照组相比,治疗组临床有效率显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组E₂、P及HCG、PT、APTT及TGF-β和IL-10水平均显著升高（P＜0.05）,而IL-17、PAI-1和IL-23水平显著降低（P＜0.05）,且治疗组这些指标水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效显著且安全性高,其中机制可能与改善复发性流产患者的激素水平、凝血-纤溶系统及调节Th17/Treg细胞失衡有关。     

金凤丸临床运用举隅

马春芬教授临床运用金凤丸治疗肾虚型不孕症、月经量少、月经后期、虚寒型痛经等，疗效显著。金凤丸（福建同溢堂药业有限公司生产），主要成份：仙茅、淫羊藿、益母草、阿胶、何首乌、肉桂、女贞子、鹿茸、人参。国药准字Z20064400。每盒60丸。口服，一次5丸，一日2次，饭前服用。月经第5天开始服至下次月经来潮，3个月为1个疗程，连服1～3个疗程。     

仲景方治疗急危重证举隅

中医治疗急危重证 ,当首推仲景方 ,若能方证相对 ,而收效速 ,值得研究探索。1　吴茱萸汤治疗血管神经性头痛赵某 ,男 ,5 9岁 ,工人 ,患头痛数十年 ,反复发作 ,发则数小时至数日不等 ,短则日 2～ 3发。近2日又发作 ,头痛欲裂 ,以巅顶痛为主 ,呈波动性跳痛 ,呕吐清水痰涎 ,不欲饮     

截肢手术病人的心理护理

现今社会由于交通、工伤、打斗等原因而引起的创伤病例越来越多,因创伤的程度重而无法再保存患肢必须截肢的病例也随之多起来。这对病人及家属是一个非常沉重的打击,使他们在短时期内无法接受现实,心理承受很大压力,这会影响     

评价膈肌功能指导慢性阻塞性肺疾病患者撤机的可行性研究

Objective To evaluate the predictive performance of neuro-mechanical coupling (NMC) and neuro-ventilatory coupling (NVC) in the weaning outcome in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods Sixteen patients were enrolled when the criteria for their first spontaneous breathing trial (SBT) was met. A 30-minute SBT was attempted, with the measurement of electrical activity of the diaphragm (Edi) , NMC, NVC, NVC ×NMC, index of rapid shallow breathing (f/Vt) , airway occlusion pressure (P0.1) and f/Vt ×P0.1 at 0, 5 and 30 min. The receiver operating characteristic (ROC) curve was calculated to evaluate the predictive performance of each index. Results Successful weaning(S group) was observed in 6 patients while weaning failure(F group) in 10 patients. (1)The predictive capacity of Edi: at 30 min of SBT, Edi showed higher values in the F group (P ＜ 0. 05), the area under the ROC curves(AUC) was 0. 817(P ＜0. 05). (2) The predictive capacity of NVC and NMC:at 5, 30 min of SBT, NVC and NMC showed higher values in the S group (P ＜0. 05); at 30 min of SBT NVC presented the largest AUC than any other time of SBT (0. 822, P ＜ 0. 05), while the AUC of NMC was 0. 800 (P ＞ 0. 05). (3) The predictive capacity of NVC × NMC: at 30 min of SBT, the AUC of NVC × NMC was larger than NVC (0. 864, P ＜ 0. 05) , showing greater sensitivity (100. 0%) and specificity (83. 3%) .(4) The predictive capacity of f/Vt and P0.1: f/Vt and f/Vt × P0.1 presented poor predictive performance in the failed patients. Conclusions Edi, NVC and NVC × NMC were good predictor for the weaning outcome in patients with COPD.