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目的对比3种不同穿刺方法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响。方法接受维持性血液透析的120例终末期肾病患者,根据动静脉内瘘穿刺方向的不同分为向心组、交替组、离心组,每组40例。3组观察时间均为1年,比较3种方法对患者透析效果及内瘘并发症发生率的影响。结果3组动静脉内瘘血流量和透析充分性指标(尿素下降率、尿素清除指数)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。向心组发生1(2.50%)例内瘘闭塞、8(20.00%)例内瘘狭窄和1(2.50%)例动脉瘤;交替组发生2(5.00%)例内瘘狭窄和2(5.00%)例动脉瘤;离心组发生6(15.00%)例内瘘闭塞、1(2.50%)例内瘘狭窄和10(25.00%)例动脉瘤。结论向心与离心交替穿刺可以减少维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞、狭窄的发生率,降低血管瘤的形成风险,对提高患者的生活质量具有积极意义。 相似文献
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目的 探究血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力(MG)的有效性及安全性。方法 前瞻性选取2017年3月到2019年12月海南医学院第一附属医院收治的75例MG患者,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。对照组采用大剂量激素冲击治疗,观察组采用血浆置换联合大剂量激素冲击治疗。比较两组治疗后临床评分、起效时间、住院时间、气切率、免疫球蛋白水平和不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者临床绝对评分均下降,且观察组低于对照组(3. 42±0. 68分vs. 8. 04±1. 17分),差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者起效时间、住院时间、气切率低于对照组(7. 04±0. 96 d vs. 10. 35±1. 18 d、11. 21±1. 52 d vs. 16. 25±2. 40 d、0. 00%vs.18. 92%),差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者外周静脉血中Ig A、Ig G、Ig M水平均低于对照组(1. 96±0. 38 g/L vs. 2. 14±0. 27 g/L、8. 80±1. 05 g/L vs. 9. 24±1. 27 g/L、0. 92±0. 13 g/L vs. 1. 08±0. 14 g/L),差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者消化道症状、肌肉痉挛、库欣反应、低血压等不良反应发生率(2. 63%vs. 5. 41%、7. 89%vs. 5. 41、2. 63%vs. 2. 70%、5. 26%vs. 2. 70%)无显著差异(P 0. 05)。结论 血浆置换联合大剂量激素冲击能有效改善重症肌无力患者临床症状,抑制其免疫反应强度,是一种较为安全有效的治疗方法。 相似文献
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随着社会人口老龄化问题的出现，以及结核病疫情的持续走高，老年血行播散型肺结核在一些常见病、多发病的相互影响下，出现增多趋势。由于多种疾病相互影响，很容易使老年血行播散型肺结核受到忽略，影响了早期诊断和治疗。笔者收集了加例患者并进行了回顾性分析，目的是提高对老年血行播散型肺结核并发其它疾病时的认识，便于早诊断、及时治疗、降低其死亡率。现报告如下： 相似文献
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