四肢血管伤的处理(附24例报告)

四肢血管伤由于常伴有大量出血 ,休克、肢体缺血坏死 ,早期处理不当常危及生命 ,下面就我院 1997年后收治的四肢血管急性损伤 2 4例 (不包括 2 4ｈ以后入院 )治疗体会做一总结。1　临床资料本组病例男 16名 ,女性 8名 ,平均年龄 38(16～6 0 )岁 ;受伤类型 :锐器伤 14名 ,钝器伤     

人工关节置换术治疗高龄股骨颈头下型骨折18例体会

随着社会老龄化进程的加剧 ,高龄骨折病人也增多。从1997～ 2 0 0 2年我科收治 70岁以上的股骨颈头下高龄骨折病人也较多 ,对其中 18例病人 ,采用人工关节置换手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组病人年龄平均 80 72 ( 71～ 99)岁 ;男 10例 ,女 8例。入院时多有合并症 ,主要包括高血压、心脏病、糖尿病及呼吸系统疾病等共 12例。1 2　方法根据不同病情采用不同方法　即人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术。2　结果上述病人入院后 5～ 2 0d左右手术。对术后功能恢复情况进行随访 ,时间 1～ 5年 ,根据MerledAu…     

可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折

髋臼后壁骨折常合并髋关节后脱位,近年来国外许多学者主张积极切开复位钢板镙丝钉内固定手术治疗〔1〕。可吸收内固定物,近年来国内外也应用于骨科的桡骨小头、内外踝骨折等非承重松质骨内固定。我院从1998年11月以来采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折3例,疗效满意。1　临床资料例1,男,28岁。因车祸致伤,伤后3周入住我科。经X线及CT检查见:左髋臼后壁骨折,折块移位;关节间隙内可见游离碎骨块。于伤后4周行切开复位内固定术,行Kocker-Langenbeck(K-L)切口。术中见髋臼后壁骨折块3cm×2cm×1.5cm,移位1cm,已有纤维结缔组织连接…     

骨水泥型人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折术后近期行走功能随访

１Materialsandmethod１．１MaterialsIn１８casesofthisgroup，１０malesand８femalesagedfrom６０～９３yearsoldandmeanageof７５．２yearsold．Lefthip：６cases；Righthip：１２cases．Importedprothesis：７cases；Nativeprothesis：１１cases．Completehipreplacement：１２casesinwhichimportedandnativeprothesiswereusedin６casesrespectively．Di－polarartificialthighbonereplacement：６casesincluding１caseofimportedprothesisand５casesofnativeprothesis．Following－upduration：３～２３months，mean：１５．７mont…     

微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨治疗老年股骨颈骨折创伤更小,更安全的髋关节置换手术方式.方法采用有限显露的 8.0cm 左右微创切口进行人工髋关节置换12例,并随机抽取12例充分显露的传统人工髋关节置换术切口（20～25cm）进行各项指标比较.结果微创髋关节置换术的各项指标均优于传统置换术,具有组织损伤小,对重要脏器干扰小,出血量少,不用输血,术后疼痛轻、恢复快的优点.结论微创髋关节置换术较传统置换术更加安全,尤其适合于年老体弱的患者.     

漂浮骨化灶脊髓减压在颈椎后纵韧带骨化症治疗中的应用

目的:探讨漂浮骨化灶脊髓减压治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的手术疗效.方法:本组将2001年以来手术治疗的10例OPLL患者的临床资料作回顾性总结,其中5例行漂浮骨化灶脊髓减压.按照JOA评分标准判定其术后改善率.结果:漂浮骨化灶脊髓减压手术平均改善率为63%,直接切除骨化灶平均改善率为65%.前路直接切除骨化灶并发脑脊液漏1例,本组1例术前MRI检查存在脊髓信号改变者术后仍存在,无死亡及瘫痪加重病例.结论:漂浮骨化灶脊髓减压与直接切除骨化灶脊髓减压平均改善率无显著差异,前者可避免脊髓及硬膜囊损伤,减少临床并发症的发生.     

髌骨爪结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折体会

目的探讨髌骨爪结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析采用髌骨爪结合克氏针固定治疗15例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果 15例随访5～30个月,优良率93.3%。结论对髌骨下极粉碎性骨折采用髌骨爪结合克氏针固定可取得良好效果。     

四肢主要血管急性损伤10例治疗体会

我院自 1999年以来 ,收治四肢主要血管急性损伤10例 (不包括受伤 2 4小时以后入院及肢体挤压绞榨伤合并大血管损伤病例 ) ,现总结治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 36 + 岁。刀刺伤 7例 ,玻璃瓶断口刺伤 2例 ,坠落伤骨折断端损伤 1例 ;股动脉静脉断裂 3例 ,不全断裂 3例 ,动、静脉断裂 1例 ,肱动、静脉断裂 3例 ;合并失血性休克 9例 ,开放骨折 1例 ,神经损伤 3例 ;(正中神经断裂 2例 ,桡神经断裂、隐神经断裂、股神经部分断裂各 1例 ) ;受伤至入院时间 0 .5～ 6小时 ,血管复通…     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 对9例有腰背部疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者进行了椎体成形术治疗；其中3例PVP，6例PKP。术后随访1～9月。结果 9例患者均于术后2～24小时疼痛消失或明显改善。结论 椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种有效、安全和微创的方法。