变速变负荷运动训练联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的成本-效果研究

目的:探讨变速变负荷(VVR)运动训练联合玻璃酸钠(SH)治疗膝关节骨性关节炎(OA)患者的成本-效果。方法:90例OA患者随机分为3组各30例,观察组膝关节SH注射和变速变负荷(VVR)下肢肌力测定训练系统进行膝关节运动训练;理疗组膝关节给予石蜡疗法、脉冲磁场、药物离子导入及高频电微波治疗;对照组仅行膝关节SH注射治疗。治疗前后分别采集3组患者康复介入时至康复治疗5周后的直接医疗费用,以及各费用的详细构成。结果:治疗5周后,疼痛目测类比评分法(VAS)评分,3组与治疗前比较均下降;Lysholm膝关节功能量表(LKSS)和VVR下肢肌力评定均有提高,与理疗组和对照组比较,观察组表现更突出(P0.05),理疗组与对照组比较差异无统计学意义。观察组治疗后各项指标每改善1分所耗费的相关成本费用明显低于理疗组和对照组(P0.05)。结论:应用VVR运动训练联合SH局部注射治疗OA是经济、有效的治疗方案。     

超短波联合抗生素治疗重型颅脑损伤继发肺炎的疗效

目的：观察超短波联合抗生素治疗重型颅脑损伤后继发性肺炎的临床疗效。方法：颅脑损伤继发性肺炎患者170例,其中吸入性肺炎78例随机分为A、B2组各39例,其余92例分为C、D2组各46例,均细菌培养＋药敏实验,针对性选用抗生素及对症治疗;A、C组患者同时加用肺部病灶区超短波治疗。结果：治疗14～30d后,A、C组患者治愈率明显高于B、D组,死亡率明显低于B、D组（均P〈0．01）。结论：超短波联合抗生素治疗重型颅脑损伤继发性肺炎可提高治愈率,减少死亡率,其疗效明显优于单纯药物治疗。     

微波治疗慢性盆腔炎45例

2006年5月～2008年6月我院妇科住院的慢性盆腔炎患者90例,均符合盆腔炎诊断标准。90例患者分为2组各45例,观察组平均年龄（31．4±5．6）岁;平均病程（2．3±1．0）年;宫颈分泌物异常32例;附件包块20例;B超示盆腔包块或积液17例;自细胞升高18例。对照组年龄（30．3±7．5）岁;平均病程（2．8±1．6）年;宫颈分泌物异常34例;附件包块24例;B超示盆腔包块或积液18例;白细胞升高26例。     

玻璃酸钠注射辅助综合康复治疗粘连性肩关节囊炎的疗效观察

正肩关节是人体最复杂、最灵活的关节,肩关节的生理弱点是肩关节前方不稳定,肩袖肌群易损伤,肩关节撞击综合征。粘连性肩关节囊炎(scapulohumeral periarthritis)是一种特定的肩关节囊疾病,可导致盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,表现为肩关节周围疼痛和肩关节各个方向主动和被动活动度降低或受限,影像学检查除骨量减少外无其他明显异常的疾患肩周炎包括:肩关节滑液囊病变(如肩峰下滑囊炎)、     

视觉反馈平衡训练对髋部骨折术后患者平衡和行走功能的影响

目的:观察视觉反馈平衡功能训练对髋部骨折术后患者平衡和行走功能的影响。方法:髋部骨折术后患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,均配合常规康复训练,观察组于术后2～12周时利用MTD平衡仪进行视觉反馈法静、动态平衡功能训练。训练1周和12周时2组分别采用MTD平衡测定训练仪进行站立平衡功能评定,采用Tinetti步态及平衡试验和"起立-走"计时试验评定步态和静动态平衡、行走能力。结果:治疗1周时2组各项评定指标比较差异无统计学意义。治疗12周时2组MTD平衡测定,其平均压力峰值差和百分比差均较1周时明显缩小;Tinetti步态及平衡试验评分明显提高;"起立-走"计时试验所需时间明显减少(均P0.05),且观察组较对照组表现更显著(P0.05)。结论:在常规康复训练的基础上加MTD平衡仪进行视觉反馈平衡功能训练对改善髋部骨折术后患者的平衡和行走功能有明显促进作用。     

体外冲击波疗法治疗胫骨结节骨软骨炎的疗效观察

目的 观察体外冲击波疗法对胫骨结节骨软骨炎患者的临床疗效.方法 将60例胫骨结节骨软骨炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例.试验组采用体外冲击波疗法;对照组采用微波治疗、减少运动量和充分休息局部制动.结果 试验组和对照组治疗后胫骨结节部疼痛目测类比评分较治疗前均明显降低(P<0.05),分别为(2.2±1.3)分比(7.9±2.4)分、(4.8±2.6)分比(8.2±2.5)分,且试验组明显优于对照组(P<0.05).试验组治愈率[83.33%(25/30)]明显高于对照组[63.33%(19/30)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外冲击波疗法是胫骨结节骨软骨炎的一种有效治疗方法.     

早期系统康复治疗对手外伤术后患者的影响

目的：观察手外伤术后住院患者规范的早期综合康复治疗的临床疗效。方法：368例手部外伤术后患者在手外科常规治疗的基础上给予规范的早期主被动活动,中期主动运动及后期抗阻练习等,并配合相应的物理因子和支具治疗。治疗2及4个月时分别进行手关节总主动活动度（TAM）评定、明尼苏达手灵巧度（MMDT）、普渡手精细运动（PPT）及临床疗效评定。结果：与术后2个月时比较,治疗4个月后,368例患者MMDT评定时间明显缩短,PPT及TAM明显提高（均P〈0．05）;临床疗效显示,优良率91．3％。结论：规范早期综合康复治疗能预防手外伤术后患者的关节僵硬及肌腱粘连,显著提高手的运动功能。     

理疗配合介入治疗早期股骨头坏死的临床应用

目的探讨理疗配合介入治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法59例患者采用Seldinger穿刺技术行超选择股骨头供血动脉插管行介入治疗,介入治疗后常规行患侧髋关节理疗。结果59例患者治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻及改善;病变区血管分支增多、增粗;影像随访显示股骨头坏死部分均有不同程度修复。结论物理疗法配合介入治疗早期股骨头坏死能进一步缓解患者症状,更有效的改善关节功能,对降低股骨头坏死致残率,提高患者的生活质量有非常重要的临床意义,值得临床进一步推广应用。     

超激光治疗早期腕管综合征的康复疗效观察

目的 探讨超激光对慢性劳损所致早期腕管综合征的康复治疗效果.方法 将98例慢性劳损所致早期腕管综合征患者采用随机数字表法分为试验组53例和对照组45例.对照组给予腕部支具制动腕关节于中立位和手腕部抬高休息的方法,试验组在对照组治疗的基础上给予超激光治疗.治疗2周后观察两组患手临床症状及肌电图变化,并进行综合评估.结果 治疗2周后两组患手临床症状及肌电图变化均较治疗前有明显改善,其中试验组运动神经传导速度改善优于对照组(P＜0.05).试验组治愈显效率为81.13%(43/53),对照组治愈显效率为57.78%(26/45),试验组治愈显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在腕部支具制动的基础上应用超激光治疗慢性劳损所致早期腕管综合征疗效显著,值得临床推广应用.     

体外冲击波疗法治疗肩关节周围炎的临床研究

肩关节周围炎(scapulolmmeral perianhritis)是肩关节囊和关节周围的软组织发生广泛的慢性炎症反应,并引起韧带、肌肉痉挛,以疼痛、功能障碍为特征,限制肩关节活动的进行性综合征.其发病机制不是很清楚,一般认为与肩部的变性疾病、不适当的运动及颈椎病对肩部的影响有关,治疗以止痛、松解粘连及恢复肩关节的运动功能为主,一般采用局部封闭、物理疗法、运动疗法、手术等治疗方法.有关体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)肩关节周围炎国外已有大量研究[1-3],在我国则相对较少[4].本研究采用体外冲击波对肩关节周围炎患者进行治疗,经临床评定后疗效满意,现报道如下.