大肠溃疡性疾病的内镜分析

大肠溃疡可由多种疾病引起，我们将武汉大学人民医院近年来诊治的大肠溃疡性病变的内镜资料进行回顾性分析，旨在提高对大肠溃疡性病变的认识。     

胃镜诊治十二指肠降部憩室大出血五例

1临床资料 5例十二指肠降部憩室大出血患者中男3例，女2例；年龄27～83岁，平均57岁。临床表现为4例呕血，1例便血，均有头晕、心悸、血压下降、心率加快等表现；3例表现为上腹部不适、隐痛。所有患者入院后均应用质子泵抑制剂，同时口服凝血酶或云南白药等药物。出血量多者行扩容、输血治疗。     

少见病因上消化道出血35例临床分析

目的探讨少见病因导致的上消化道出血,提高对相关疾病的认识。方法回顾性分析2001-01-2003-12武汉大学人民医院35例上消化道出血住院病人的临床资料。结果上消化道出血中少见病因以Dieulafoy病(22.9%)、十二指肠憩室(17.1%)、食管炎(14.3%)、胃切除术后吻合口炎(11.4%)、十二指肠炎(8.3%)多见;Dieulafoy病和Mallory-Weiss综合征主要表现呕血;抗酸治疗和内镜止血效果好。结论少见病因上消化道出血各有特点;治疗须注意内镜治疗和抗酸治疗。     

经鼻空肠管注入大黄液治疗急性重症胰腺炎21例临床观察

2005～2008年．我们采用鼻空肠管和灌肠两种给药方式治疗急性重症胰腺炎（SAP）21例,设对照组进行疗效对比分析,现报告如下。     

皮革胃的内镜特征及临床诊断探讨

目的:探讨皮革胃的临床及内镜特征。方法:回顾性分析我院2004年4月至2006年9月诊治的40例皮革胃的临床及内镜资料。结果:临床表现主要为早饱(70%)、腹胀(70%)、上腹隐痛(60%)、腹水(7.5%);内镜表现主要为肿瘤浸润胃体(85%),粘膜粗糙、皱襞肥厚、糜烂(67.5%),75%患者有胃腔形态改变。结论:皮革胃是一种特殊类型胃癌,具有一定的临床和内镜特征,内镜下反复取活检、结合病史及其它影象学检查相关辅助检查有助于确诊。     

老年上消化道疾病内镜检查1993例临床分析

摘要 目的 探讨老年上消化道疾病的发病情况； 方法 以中青年为对照组，回顾性分析1993例老年上消化道疾病的内镜检查结果和临床资料。 结果 老年上消化道疾病结果如下：萎缩性胃炎(49.8%)、浅表性胃炎(48.5%)、十二指肠炎(30.5%)、食管炎(17.8%)、十二指肠溃疡(11.4%)、食管癌(8.1%)、胃溃疡(7.3%)、胃息肉(6.6%)、胃癌(5.6%)、食管溃疡(3.2%)、复合溃疡(2.2%)；食管炎、食管癌、食管溃疡、食管裂孔疝、食管息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、贲门癌、出血性胃炎、胃憩室、复合溃疡、十二指肠息肉和十二指肠憩室等病老年组发病率明显高于中青年（P＜0.05） 结论 老年人上消化道病变以炎症为主，但是上消化道肿瘤及溃疡发病率也较高。     

梗阻性黄疸大鼠血清IL-6、TNF-α及肝脏Kuppfer细胞CD14表达变化

目的观察梗阻性黄疸（0J）大鼠血清IL-6、TNF-α及肝脏Kuppfer细胞CD14表达变化,探讨黄疸性肝损伤的免疫机制。方法将60只成年雄性sD大鼠随机分为三组各20只,其中黄疸组结扎切断胆管制备OJ模型,假手术组仅行胆管分离而不结扎切断,对照组不行特殊处理。三组均于7d后留取下腔静脉血及肝组织标本,采用EusA法检测血清IL-6、TNF-仪水平,采用免疫组化法检测肝脏CD,。表达。结果与假手术组及对照组比较,黄疸组血清IL-6及TNF-α均显著升高（P均〈0．05）、肝脏Kuppfer细胞CD14表达明显增多（P〈0．01）,前两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论OJ大鼠肝脏Kuppfer细胞被激活、CD14表达增强并导致炎症因子血清IL-6及TNF-α大量表达,此可能为0J引起肝损伤及机体免疫功能下降的机制之一。     

内镜诊治急性胆源性胰腺炎临床疗效分析

[目的]分析内镜诊治急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床疗效及价值。[方法]收集确诊为胆源性胰腺炎患者90例,分为内镜治疗组36例及常规治疗组54例,比较2组临床疗效。[结果]内镜治疗组的症状缓解时间及住院天数明显少于常规治疗组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);内镜治疗组患者术后胰腺脓肿、假性囊肿等并发症及死亡例数明显少于常规治疗组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]ABP早期内镜治疗可促进病情迅速改善,并减少并发症发生,疗效明显优于单纯内科治疗。     

PDCA法在肠道准备中提高肠道清洁度的应用及效果评价

目的探讨运用PDCA循环方法在肠道准备中提高肠道清洁度的应用及效果。方法对照组对肠镜检查患者行常规肠道准备,完成肠道清洁,医师对肠道清洁度进行评分、记录肠镜进镜至回盲瓣时间、患者饮水量及不良反应情况,并且统计出肠道清洁度不合格率。实验组通过PDCA方法,查找出肠道清洁度差的原因,并积极改进。比较两组患者肠道清洁度差异情况,以确定PDCA在提高肠道清洁度的效果。结果两组均有肠道清洁度不合格的患者,但观察组不合格率(3.05%),低于对照组合格率(8.297%),差异有统计学意义(P0.05)。经肠道准备及清洁效果问卷调查发现,观察组和对照组患者肠道清洁度评分[(6.63±0.733)分VS (5.98±0.779)分]、进镜时间评分[(5.62±2.856)min VS (6.73±4.809)min]、饮水量评分[(2837.38±503.667)mL VS(2590.93±512.64)mL]比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应评分[(1.4505±0.72468)分VS(1.6270±0.60311)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论对肠镜检查前完善肠道准备患者,实施PDCA可以更好地提高肠道清洁率,缩短肠镜检查时间,提高肠镜检查效率、降低不良反应,减轻患者痛苦。