68例70岁以上老年患者突发呼吸困难的临床特点分析与护理对策

呼吸困难是临床常见症状,引起呼吸困难的常见原因有心源性和肺源性。老年人常常既有心脏病,又有呼吸系统疾病,呼吸困难的原因可能是多方面的。老年人呼吸困难严重威胁老年人生命,使致死率明显升高。本文对70岁以上老年患者突发呼吸困难的临床特点加以分析,旨在正确鉴别呼吸     

老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预

目的对97例老年慢性心衰睡眠障碍患者进行原因分析,探讨改善睡眠障碍的有效措施。方法采用一对一访谈式调查,主要内容包括：①一般资料;⑦睡眠障碍的症状：包括患者上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、再次入睡所需时间、晨醒时间等。③影响睡眠的因素：包括疾病因素、心理因素、环境因素及其他因素。护理干预后3d及7d再次对患者进行睡眠质量评价。结果慢性心衰患者睡眠障碍症状主要有早醒（40．2％）、入睡困难（35．1％）、夜醒、醒后难入睡等;主要原因依次为疾病因素、心理因素、环境因素、其他因素;护理干预后均有不同程度的改善。结论疾病因素和心理因素是影响老年慢性心衰患者的主要因素,通过有效的护理干预,可以提高患者的睡眠质量,促进心衰患者早日康复。     

68例70岁以上老年患者突发呼吸困难的临床特点分析与护理对策

呼吸困难是临床常见症状，引起呼吸困难的常见原因有心源性和肺源性。老年人常常既有心脏病，又有呼吸系统疾病，呼吸困难的原因可能是多方面的。老年人呼吸困难严重威胁老年人生命，使致死率明显升高。本文对70岁以上老年患者突发呼吸困难的临床特点加以分析，旨在正确鉴别呼吸困难性质，给予早期有效干预，改善患者预后，为临床急救和护理老年人呼吸困难提供帮助。     

老年危重患者肠内营养的护理

目的：探讨老年危重患者实施肠内营养的效果。方法：对41例老年危重患者经鼻胃管给予早期肠内营养支持，认真做好鼻饲管、营养液输注及口腔护理，开展肠内营养的监测工作，重视心理护理，积极预防并发症。结果：通过积极有效的肠内营养护理，无1例护理并发症发生。结论：肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段，是老年危重患者整体治疗的保证。     

重复使用的氧气湿化装置与一次性氧气湿化装置用后的比较研究

目的 重复使用的氧气湿化装置与一次性氧气湿化装置进行使用后细菌学分析.方法 随机抽取老年科6个病区用后的可重复使用的氧气湿化装置与一次性氧气湿化瓶,将吸氧患者随机分为3组,A组用冷开水作为氧气湿化液,B组用蒸馏水作为氧气湿化液,C组用AQUAPAK一次性氧气湿化装置.A组和B组在每周一和周四更换湿化瓶前采样,C组在每瓶一次性氧气湿化装置使用结束后采样,按<医院消毒卫生标准>消毒液的采样方法 采样后送检验科检验.结果 A组61个样本中带菌率为81.97%,B组71个样本中带菌率为47.89%,C组52个样本中带菌率为0.3种湿化瓶使用后的污染率比较差异显著.A,B组间进行比较,A组细菌平均严重等级高于B组,A组革兰阴性菌种类的等级及革兰阳性菌的带菌率均高于B组.结论 无论是用冷开水还是蒸馏水作为氧气湿化液,湿化液均有不同程度的污染,在目前各医疗机构尚无统一湿化液选择标准以及消毒规范的背景下,对长期吸氧的患者,建议选择一次性氧气湿化装置,以期减少患者院内感染的发生率.

Abstract：

Objective To carry out bacteriological analysis between re-used and disposable oxygen humidification devices. Methods Reused oxygen equipment and disposable oxygen moisture bottles from 6 randomly selected elderly wards were collected, patients who used oxygen will be randomized into 3 groups, group A used cold water as the oxygen humidification liquid, group B used distilled water as humidification liquid, group C used AQUAPAK disposable oxygen humidification devices, sample taking in group A and group B happened on every Monday and Thursday before the replacement of sample moisture bottles, sample was taken in group C after the use of disposable oxygen humidification devices, according to "hospital disinfection health standards" (GB5982-1995)sampling method of disinfection liquid sample was taken and sent to test in the disinfectant laboratory. Results Of 61 samples in group A bacteria cartier rate was 81.97%, bacteria carrier rate of 71 samples in group B was 47.89%, of 52 samples in group C the carrier rate was 0. The comparing of bacterial contamination rate of three kinds of oxygen moisture bottles after using was statistically significant. Take group A, B for comparison, the average severity level of bacteria in group A is higher than group B. In group A, the level of the Gram-negative bacteria as well as Gram-positive bacteria colonization was higher than group B. Conclusions Whether use of cold water or distilled water, oxygen humidification liquids have different degrees of pollution. Currently there is no general criteria and norms in the context of sterilization of oxygen humidification, for patients on long-term oxygen using, to choose disposable oxygen humidification device to reduce the incidence of hospital infections is recommended.     

老年高血压患者服用阿托伐他汀的疗效观察及护理干预

目的:探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血脂和血管弹性的影响及护理干预效果。方法:老年原发性高血压患者79例,患者每晚口服20 mg阿托伐他汀,同时对患者饮食、运动、心理、生活方式、药物应用等方面进行护理干预,为期6个月。于治疗前后分别测定每位患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脉压(PP)和臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果:通过护理干预,患者能坚持服用阿托伐他汀治疗,并能定期门诊复查。6个月后,患者的LDL-C、PP和baPWV与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预提高了老年高血压患者服用阿托伐他汀治疗的依从性。阿托伐他汀治疗不仅能降低老年高血压患者的血脂水平,还能有效改善患者的血管弹性。     

应用pH值判断机械通气患者肠内营养治疗期间误吸的价值

对老年机械通气患者早期肠内营养支持治疗有利于维持胃肠道结构和功能,促进营养状态,改善预后.但胃内容物的返流和误吸可能是呼吸机相关性肺炎(VAP)发生和死亡的重要原因.研究表明,留置鼻胃管或经鼻胃管进行肠内营养是VAP发生的独立危险因素,可能与胃管破坏食管抗反流机制造成上消化道定植菌移位入呼吸道有关[1].VAP是ICU患者最常见的感染并发症,在ICU发生感染的患者中VAP高达47％,病死率达20％-70％[2].如果在误吸发展成VAP前及早诊断,则有助于防止误吸的进一步发展并指导早期治疗.     

老年慢性心功能衰竭患者院内外健康教育的研究

目的探讨全程健康教育对老年慢性心功能衰竭患者的影响,为老年慢性心功能衰竭患者出院后的护理模式提供参考依据。方法纳入108例慢性心功能衰竭住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例,对照组按照传统方法进行规范的健康教育,观察组实施全程健康教育1年。比较两组6 min步行试验结果、因心功能衰竭再住院率和死亡率、再住院平均住院天数和医疗费用、各项生活质量评分。结果观察组因心功能衰竭再次住院例数、平均住院天数、死亡例数均明显低于对照组,同时降低了医疗费用（P〈0.05）;观察组患者6 min步行距离、功能性日常生活能力、老年人生活质量的评分均高于干预前及对照组（P〈0.05）。结论全程健康教育干预可改善患者的心脏功能,促进康复,降低再住院率和死亡率,减少住院天数和医疗费用,提高患者的生活质量,提示老年心功能衰竭患者的健康教育应延续到家庭护理中。     

老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预

目的对97例老年慢性心衰睡眠障碍患者进行原因分析,探讨改善睡眠障碍的有效措施。方法采用一对一访谈式调查,主要内容包括:①一般资料;②睡眠障碍的症状:包括患者上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、再次入睡所需时间、晨醒时间等。③影响睡眠的因素:包括疾病因素、心理因素、环境因素及其他因素。护理干预后3 d及7 d再次对患者进行睡眠质量评价。结果慢性心衰患者睡眠障碍症状主要有早醒(40.2%)、入睡困难(35.1%)、夜醒、醒后难入睡等;主要原因依次为疾病因素、心理因素、环境因素、其他因素;护理干预后均有不同程度的改善。结论疾病因素和心理因素是影响老年慢性心衰患者的主要因素,通过有效的护理干预,可以提高患者的睡眠质量,促进心衰患者早日康复。     

家庭访视对老年慢性心力衰竭患者遵医行为依从性的评价

本研究通过老年心血管内科护师对出院后的老年慢性心力衰竭(CHF)患者家庭访视1年,探讨家庭访视能否提高患者遵医行为的依从性,提高患者自我管理能力,从而预防CHF急性发作,减少再住院次数,提高患者的生活质量.