超声心动图诊断获得性肺动脉狭窄一例报道

肺动脉狭窄绝大多数为先天性,而且多数在成年期前就出现症状,后天获得性肺动脉狭窄十分罕见,常易误诊.本文报道1例来院就诊的获得性肺动脉狭窄患者.     

超声心动图对川崎病冠状动脉损害的评价

目的 评价超声心动图在川崎病所引起的冠状动脉的损害造成冠状动脉扩张以及冠状动脉瘤形成中的诊断价值。方法 利用二维超声(2DE)、脉冲多普勒(PW)、彩色多普勒血流显像(CDFl)检测受累冠状动脉开口、内径、追踪其走行及扩张处血流特点。结果 本研究共45例患者，男36例，女9例，年龄1个月～12岁，临床上被明确诊断为川崎病。超声分别测量其冠状动脉内径，根据冠状动脉损害的严重程度可分为0～Ⅲ级。每例患者至少行两次检查，并比较其用药前后的冠状动脉扩张程度。15例属0级，26例属I级，3例属Ⅱ级，1例属Ⅲ级，治疗后扩张的冠状动脉内径有缩小的趋势。结论 超声心动图诊断川崎病并发心血管损害对判断病情、指导治疗和估计预后发挥越来越重要的作用，尤其对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性，能清晰的显示冠状动脉内径、扩张程度，但对检出冠状动脉远端的损害有一定的困难。     

应用音频处理系统无创自动估测肺动脉压的研究

目的：探索音频处理系统无创自动估测肺动脉压的价值。方法：对５１例左向右分流的先心病患儿,应用多普勒超声技术和音频处理系统,根据改良肺动脉／主动脉血流时间间期比法同步估测肺动脉收缩压、平均压,并与心导管实测值对比。结果：音频处理系统估测肺动脉压所需时间短于多普勒超声技术所需时间（Ｐ＜０．０１）,且重复性较好。音频处理系统估测的肺动脉压与心导管实测值间相关性最好（ｒ＝０．９５、０．９６）,多普勒超声技术较差（ｒ＝０．８６、０．８６）。结论：应用音频处理系统,根据改良肺动脉／主动脉血流时间间期比法可准确地无创自动估测肺动脉压。     

多普勒超声音频处理系统自动估测肺动脉压的动物实验研究

目的　评价不同干预状态下多普勒超声音频处理系统 (DASPS)无创自动估测肺动脉收缩压 (PASP)、平均压 (PAMP)的准确性。方法　应用DASPS对 9只狗进行急性实验研究 ,分别记录心脏前负荷、后负荷及心肌收缩性变化时PASP、PAMP的估测值 ,并与有创检测技术 (IT)的实测值对比。结果　不同干预状态下DASPS估测的PASP、PAMP与IT实测值间高度相关 (r =0 .68～ 0 .95,P <0 .0 0 1 )。结论　DASPS可准确地无创自动估测PASP、PAMP     

小儿原发性心脏肿瘤超声心动图表现及诊断价值

小儿原发性心脏肿瘤较为少见,发病率约0．05％。由于肿瘤位置特殊,可导致血流动力学紊乱、心力衰竭、心律失常等症状,在新生儿期就可引起心功能不全而死亡。1998年5月至2004年2月我院共诊断小儿原发性心脏肿瘤21例,现将其多普勒超声心动图表现报道如下。     

实时三维超声心动图评估儿童川崎病左室收缩不同步的应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图对儿童川崎病（KD）左室收缩不同步性评估的应用价值。方法 收集KD患者60例,健康志愿者40名。分析所有患者的二维经胸超声心动图Simpson法所测射血分数值并与三维超声心动图整体射血分数值比较。实时三维超声心动图分析患者左室17节段时间-容积曲线图,并与正常对照组对比。结果 KD患者二维Simpson法所测射血分数值与三维测量值呈中等程度相关。KD患者17节段时间-容积曲线呈方向不同的波形,其排列紊乱、不规则,到达最小容积的时间较离散。结论 17节段时间-容积曲线可作为评价左室心肌收缩不同步性的有效指标。     

超声心动图和双源CT诊断川崎病冠状动脉瘤的初步对比研究

目的 探讨超声心动图和双源CT在川崎病冠状动脉瘤的诊断价值,并将2种技术检查结果进行对比分析.方法 收集在我院行超声心动图及双源CT检查的10例川崎病患儿,观察冠状动脉的扩张程度和冠状动脉瘤的形态、大小、位置和数目.结果 超声心动图显示所有患儿左、右冠状动脉均扩张,内壁粗糙,共有21个冠状动脉瘤形成,5例患儿扩张的瘤内可见附壁血栓,部分血栓可见钙化.双源CT共观察到29个冠状动脉瘤,其中8个较小或位于中远段的冠状动脉瘤超声心动图未能发现.结论 彩色多普勒超声心动图具有安全、简便、准确、可靠的优势,并能重复动态观察冠状动脉扩张及其演变的全过程,但对冠状动脉远段的病变无法检出,而双源CT可与超声心动图互补,图像与心血管造影图像很相似,已成为无创伤性的新技术.     

超声心动图诊断先天性胸外心脏一例

胸外心脏十分罕见,往往合并其它心血管畸形,预后极差,约1/3的患病胎儿在出生前已死亡,其余多在出生后短期内死亡,仅极少数存活.本文报道1例来本院就诊的先天性胸外心脏的患儿.     

二尖瓣血流传播速度估测左心室舒张功能影响因素的研究

目的 探讨超声心动图色彩反转速度及切面选择对二尖瓣血流传播速度(Vp)测定结果的影响。方法 在33例先天性心脏病患儿中，分别于心尖四腔及二腔观采集二尖瓣血流的彩色M型图像。应用自行设计的计算机辅助测量系统(CAMS)测量二尖瓣血流传播速度。分别在四腔及二腔观选取3种不同的感兴趣色彩测定血流传播速度(Vp)。所有患者均进行心导管检查，并将超声测得二尖瓣血流传播速度与心导管参数进行比较。结果所有患者中．由心尖四腔及二腔观图像所获得的Vp之间差异无显著性意义。在33例先天性心脏病患者中．不同切面及不同感兴趣色彩所测得的Vp之间差异无显著性意义。不同切面与不同感兴趣色彩所测得的Vp均与左心室舒缓时间常数(τ)显著相关。当设定处理色彩代表较高的血流速度时。Vp与τ之间的相关性更好。结论CAMS系统可准确地估测二尖瓣血流传播速度以反映左心室舒张功能。切面观选择对血流传播速度的选择无显著影响．在检测中应选定代表较高血流速度的感兴趣色彩。     

川崎病冠状动脉损害的病理及超声心动图检测

川崎病引起的心血管损害与冠状血管免疫性损伤,血管内皮功能障碍有密切关系,冠状动脉炎在川崎病急性期后持续存在,是导致血管内膜纤维性增生,血管腔狭窄的重要原因。超声心动图诊断川崎病并发心血管损害对判断病情、指导治疗和估测预后发挥越来越重要的作用,尤其对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性,能清晰的显示冠状动脉内径、扩张程度。超声心动图还能明确显示冠状动脉狭窄的特点,但对检出冠状动脉远端的损害有一定的困难。