甘露醇对颅内血肿微创清除术患者疗效的影响

目的 探讨甘露醇对脑出血血肿微创清除术后患者疗效的影响.方法 将96例高血压脑出血血肿行微创清除术患者分为不用甘露醇组和用甘露醇组进行临床对比研究.结果 不用甘露醇组48例中,恢复良好、生活能自理29例(60.42%),中残、部分生活自理12例(25.00%).重残5例(10.42%),死亡2例(4.17%);用甘露醇组48例中,恢复良好、生活能自理24例(50.00%),中残、部分生活自理14例(29.17%),重残6例(12.50%),死亡4例(8.33%).手术1 d后复查头颅CT,不用甘露醇组血肿体积明显比用甘露醇组小,两组术后神经功能评分及血肿体积比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 颅内血肿微创清除术后不用甘露醇的治疗效果明显优于应用甘露醇,而甘露醇在颅内血肿微创清除术后需谨慎应用.     

同型半胱氨酸与脑梗死病因的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死（CI）的关系。方法收集75例脑梗死患者（观察组）与72例健康门诊者（对照组）的差资料,测定血浆Hcy的含量,对比分析其与脑梗死的相关性。结果观察组血浆Hcy增高者45例（60．00％）,血浆Hcy含量为（25．33．28）μmol／L,对照组血浆Hcy增高者7例（9．72％）,血浆Hcy含量为（11．72±3．56）μmol／L。两组比较,差异有统计学建（P〈0．01）。结论高Hcy血症与脑梗死发生密切相关,Hcy是引起缺血性卒中的重要因素之一。     

家族性偏瘫型偏头痛一例

患者女,41岁,因"发作性头痛9个月,再发伴神志不清、右侧肢体麻木无力12h"入院。9个月前患者无明确原因出现头痛,全头剧烈胀痛,左侧头部疼痛明显,晚间疼痛难以入眠,每次头痛伴恶心、黄视、绿视,头痛多始于月经前1～2d,每次发作1～10d不等,中间缓解期完全正常,平素自服"头痛粉、去痛片"对症治疗,头痛症状可缓解。入院前12h,患者无明显诱因头     

同型半胱氨酸水平与老年轻度认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法收集2010年1月至2012年12月重庆市巴南区人民医院门诊及住院的65例MCI患者(MCI组)及65例健康体检者(空白对照组)作为研究对象。两组研究对象中高Hcy者均给予甲钴胺、叶酸治疗,共4周。观察两组高Hcy的发生率和Hcy、VitB12、叶酸水平,蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)、简易精神状态评价(MMSE)以及两组中高同型半胱氨酸血症者治疗前后血浆Hcy水平及MoCA、MMSE的评分。结果 MCI组患者中高Hcy的发生率(50.77%)显著高于空白对照组(10.77%)(χ2=65.02,P<0.01),Hcy水平显著高于空白对照组(t=12.36,P<0.01),而叶酸、VitB12显著低于空白对照组(t=9.45,15.14,P<0.05),MMSE与MoCA评分显著低于空白对照组(t=3.45,4.28,P<0.05);Hcy水平与VitB12、叶酸水平以及MMSE评分、MCOA评分均呈负相关(r=-0.27、-0.45、-0.21、-0.23,P<0.05),两组研究者治疗前Hcy水平及MMSE、MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组研究者Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但MMSE、MCOA评分与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平与老年人MCI具有相关性,补充维生素B12、叶酸可降低血浆Hcy水平,但对于短期改善认知功能障碍无确切疗效。     

高血压脑出血早期控制血压对血肿扩大的影响?

目的：研究早期控制血压对高血压性脑出血患者血肿扩大的影响。方法对96例急性期高血压脑出血患者随机分为强化降压组(48例)和标准降压组(48例),分别予以强化降压及标准降压。两组入院时及入院24 h 查头颅 CT 及神经功能评分,然后对两组头颅 CT 血肿体积大小及神经缺损功能评分进行对比分析。结果入院后24 h 强化降压组较标准降压组神经功能评分明显降低(P <0.05),入院后24 h 复查头部 CT 发现,强化降压组和标准降压组入院24 h 血肿体积及血肿扩大发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压脑出血早期控制血压可降低血肿扩大,减少神经功能缺损症状。     

绝经后早期认知功能障碍与血浆性激素水平的关系

目的探讨65岁以下妇女绝经后早期认知功能和血浆雌激素水平变化的关系。方法用1∶1病例配对方法,对认知功能障碍组和对照组各97例患者进行一般情况、病史、神经病学、神经影像学及血脂检查,血浆性激素水平测定采用放射免疫法。结果与对照组比较,认知功能障碍组血浆雌二醇、孕酮水平较低,有显著性差异（P〈0.05）。结论绝经后雌激素和孕酮水平降低,可能是绝经早期认知功能障碍的危险因素之一。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年7月我院神经内科应用阿替普酶静脉溶栓治疗的53例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后24 h及14 d,NIHSS评分分别为(10.96±4.15)分、(6.15±2.58)分,较治疗前的(15.36±4.18)分依次下降,Barthel指数分别为(61.54±20.84)、(88.52±31.67),较治疗前的(48.17±19.62)依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗有效率为90.59%,不良反应发生率为9.43%.单因素分析显示,无效组患者发病至溶栓时间长于有效组,糖尿病比例高于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有确切的临床疗效,可以明显改善患者的神经功能缺损及日常生活活动能力,具有较好的安全性,并且疗效与溶栓时间、糖尿病有关.     

托吡酯治疗秽语抽动综合征伴癫痫1例

患者,男,15岁,因发作性奔跑、吼叫伴惊恐1月半,全身强直发作1次入院.1月半前无任何诱因出现发作性奔跑、吼叫伴惊恐,在奔跑时能叫旁人让开,并可躲避途中障碍物;发作后有恶心,偶尔呕吐胃内容物;每次发作持续约20 s,发作间歇期正常;每天最多发作3-4次,昼夜均可发作.