腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化。方法 选择2012年12月~2014年1月来本院就诊的54例需要剔除子宫肌瘤的患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各27例,对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察比较术前10 min、术中及术后30 min血清中应激激素和其他应激激素的变化。结果 观察组患者的平均手术时间、平均术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后30 min的NE、Cor与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者AngⅡ的变化幅度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后30 min的5-HT、Lep和血糖浓度均显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期机体应激激素变化小,更有利于手术的进行和患者术后的康复。     

不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2013年9月~2014年3月在本院治疗的45例异位妊娠患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C组,分别口服100、200、400 mg米非司酮,1次/d,连用3 d,3个疗程后,观察临床疗效以及不同剂量与患者血β-HCG的关系。结果A、B、C组有效率分别为40.0%、66.7%、86.7%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。当血β-HCG值在300~2000 U/L时用100~200 mg,1次/d,连服3 d,连续3个疗程时最有效;当血β-HCG值在2001~5000 U/L时用200~400 mg,1次/d,连服3 d,连续3个疗程时最有效。结论米非司酮治疗异位妊娠安全有效,血β-HCG的浓度越大,米非司酮的剂量越高就越有效。     

胎盘边缘切口和子宫下段切口两种切口选择对术中出血及妊娠结局的影响

目的对胎盘边缘切口和子宫下段切口两种切口选择对术中出血及妊娠结局的影响进行分析探讨。方法随机抽取在2007年7月至2012年4月间我院收治的中央前置胎盘患者病例74例,将其分成对照组和观察组,分别采取子宫下段切口和胎盘边缘切口展开剖宫产手术。对这两组患者的术中出血情况以及妊娠结局进行对比分析。结果观察组患者的术中出血量较对照组低,两组差异具有统计学意义(P<0.05);然两组患者的妊娠结局差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论采取胎盘边缘切口实施剖宫产能够有效降低术中出血量,临床值得给予关注。     

从788例宫颈液基细胞检查分析涂片背景的诊断价值

宫颈液基细胞检查是当前宫颈癌防癌筛查的重要方法。病理医生在镜下分析细胞良恶性的时候．一般把细胞核的异型作为最主要的诊断依据．对涂片背景的诊断价值可能重视不够。本人在十多年的细胞学工作中．发现涂片背景包含着大量的综合信息．对疾病良恶性的鉴别具有重要价值。我对本院2007年元月至12月所做的788例宫颈液基细胞检查做了重新读片与分析．发现涂片背景与最后疾病诊断的总体符合率在90％以上，现报道如下。     

芪根杜仲散联合卡孕栓防治乙肝病毒携带者产后出血的临床研究

目的 探讨孕晚期口服芪根杜仲散,产后舌下含服卡孕栓防治乙肝病毒携带者产后出血的临床效果.方法 选择2010年1月至2012年3月收治的90例妊娠合并乙肝病毒携带的孕妇,按随机数字表法分为2组,研究组54例,孕36周时予以口服芪根杜仲散连服用至临产前,胎盘娩出后立即舌下含服卡孕栓;对照组36例,胎盘娩出后立即肌注缩宫素20 U.结果 研究组治疗前后凝血功能检查PT、APTT值相比差异有统计学意义(P＜0.05),分娩后2h内阴道流血量(80.25±15.52) mL,第二产程(50.5±1.5) min,均显著低于对照组[分娩后2h内阴道流血量(295.52±30.21)mL,第二产程(82.5±2.2) min],2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).研究组无一例发生晚期产后出血.结论 孕晚期口服芪根杜仲散,产后舌下含服卡孕栓联合用药在防治乙肝病毒携带者产后出血有良好的综合价值.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经阴切除病灶术的临床应用

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经阴切除病灶术方法的临床应用。方法对我院自2010年11月~2013年10月11例子宫瘢痕妊娠经阴道切除病灶术，术前查血β-HCGB值及B超检查，分I、I 型，术中缩宫素或垂体后叶素注射于子宫肌壁，术后复查血β-HCG值。结果11例子宫瘢痕妊娠患者均在阴式手术下完成，0例中转开腹手术者。无1例切除子宫；无1例膀胱、尿道损伤。手术时间40~150min；术中失血50~180ml。术后24~48h撤除导尿管，均自解小便。术后12~24h恢复正常饮食，生活自理。术后患者均无出血量P>50ml,无切口感染，术后3d血β-HCG值均下降明显(P>20%)，7~24d血β-HCG值降至正常。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经阴切除病灶术为一种全新的微创的CSP治疗方案，损伤小、恢复快、无瘢痕；住院时间短、医疗费用低；麻醉要求简单、手术方法易掌握；不需要昂贵的手术器械；可谓是价廉又超微创的妇科手术。     

孕产妇分娩前后的心理护理

目的：对分娩期产妇做好心理护理，促进自然分娩，最大限度地防止心理因素导致的难产。方法：对不同年龄段的孕产妇从入院待产、临产、分娩前后的不同时期采取心理干预。结果：关注分娩期产妇的心理活动，采取心理干预，给予对应的心理护理，让她们在分娩期具备最佳的心理状态，然后顺利进行分娩。结论：做好孕产妇分娩前后的心理护理工作，可促进母婴安康，有效提高产科质量。     

腹腔镜下良性卵巢畸胎瘤剥除术及取出方法的探讨

目的探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的技巧。方法回顾分析我院自2008年11月至2012年7月行腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术60例临床资料。结果60例手术顺利,无中转开腹手术,无切口感染及化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术能最大限度地避免瘤体破裂及破裂后内容物污染盆腹腔所致的化学性腹膜炎发生,缩短手术时间,保护卵巢功能,具有微创、出血少,恢复快等优点,有利于临床推广。     

应用临床护理路径对肝硬化腹水患者实施健康教育

目的探讨临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中的应用及效果。方法将60例肝硬化腹水患者按随机数字表法分成观察组和对照组。各30例，对照组采用常规护理进行健康教育，观察组采用临床护理路径进行健康教育。比较2组患者对肝硬化疾病知识掌握程度、治疗依从性、并发症的发生情况。结果2组患者对肝硬化疾病知识掌握程度、治疗依从性、并发症的发生情况的比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论应用临床路径规范了医疗护理服务流程，降低了成本，提高了患者生存质量。     

剖宫产术中使用小产钳助娩体会

产钳术作为一种有效的助产手段,其应用已有200多年的历史,其中小产钳应用于剖宫产术中手取胎头失败的措施已越来越受到大家的重视和推广。现就我院近年来剖宫产术中使用小产钳的情况进行分析和总结,以使产科工作者正确掌握剖宫产术中使用小产钳,减少母婴并发症。