2006～2009年住院肺结核耐药情况调查

目的统计并分析06～09年河北省胸科医院住院肺结核病人耐药情况。方法采用绝对浓度间接法进行结核分枝杆菌培养和7种药物敏感试验。结果四年间耐药率依次为23.3%、25.3%、31.1%、37.9%。各年龄组均出现耐药,以青年期发生率最高,男性比女性耐药率高,以农民为重。耐1～2种抗结核药多,但耐5种及以上者也很严重,单耐药发生率以S最高,其次为R、H,多耐药发生率以含S组合居高。结论结核病耐药呈逐年上升,复治耐药最为严重,以S组成的化疗方案耐药率最高应慎用。     

两种冲洗探针治疗新生儿泪囊炎疗效对比

目的 探讨两种冲洗探针治疗新生儿泪囊炎的疗效及安全性.方法 A组(试验组)应用圆头头端有两侧孔冲洗探针治疗新生儿泪囊炎32例(35眼),B组(对照组)应用前冲端开口洗探针治疗新生儿泪囊炎30例(30眼),对比治疗效果及安全性.结果 A组一次治愈3_4例,二次治愈1例,一次治愈率97.1%,总治愈率100%;B组一次治愈22例,二次治愈5例,三次治愈2例,失败1例.一次治愈率73%,总治愈率为97.1%.结论 应用圆头头端有两侧孔冲洗探通针治疗新生儿泪囊炎,操作简单,疗程短,治愈率高,效果好,安全可靠,是治疗新生儿泪囊炎的首选方法 .     

检测非小细胞肺癌患者黏多糖抗原的临床意义

非小细胞肺癌在全世界范围内已经成为导致癌症死亡的第一位原因。世界卫生组织的有关资料显示，2000年全球恶性肿瘤新发病1000万例，死亡620万例，其中肺癌新发病例123．9万例，占13．92％，死亡110万例。由于肺癌患者不能在早期及时诊断出来而使肺癌的病死率进一步上升。因此，肺癌的及时诊断具有极为重要的意义。聚合（POLY）实验室的黏多糖抗原试剂对某一种硫酸黏多糖有特异性识别功能，如果患者血清中含有一定量的这种特异性肺癌抗原就会被检测出来，从而为肺癌的诊断提供了有效的检测手段。     

3种常规结核分枝杆菌及耐药突变检测方法的对比研究

目的 评价3种实验室常规检测方法用于诊断肺结核患者结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）及耐药突变情况的应用价值。 方法 回顾性分析经临床确诊的肺结核患者246例,应用Gene Xpert MTB/RIF技术（Xpert法）、BD960液体快速培养法（BD960法）联合快速药物敏感试验（药敏试验）、MTB核酸检测联合MTB耐药基因（DNA芯片法）检测诊断 MTB及耐药突变检出情况。 结果 BD960法对MTB的阳性检出率低于MTB核酸检测和Xpert法,差异有统计学意义（P＜0.05）。药敏试验、MTB耐药基因检测和Xpert法利福平耐药检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。与药敏试验利福平耐药结果相比,MTB耐药基因检测和Xpert法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和约登指数分别为91.30%、95.32%、84.00%、97.60%、94.47%、86.63%和95.65%、93.57%、80.00%、98.77%、94.01%、89.22%,X-pert 法和MTB耐药基因检测利福平耐药结果高度一致（Kappa值=0.833,0.840）。药物敏感试验和MTB耐药基因检测异烟肼耐药检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 BD960法、Xpert法和MTB核酸检测均能准确检测样本中的MTB,药敏试验、MTB耐药基因检测和Xpert法能分析MTB利福平（异烟肼）耐药情况,MTB耐药基因检测和Xpert法且具有较高的敏感度和特异度,可结合实际需求在耐多药结核病防治中应用。     

检测支气管肺泡灌洗液中Pro GRP的临床意义

胃泌素前体释放肽片段(Pro GRP)是脑肠激素的一种,是小细胞肺癌(SCLC)增殖因子胃泌素释放肽(GRP)的前体[1].而GRP是SCLC的重要产物,血中GPR是SCLC的重要标志物.本文旨在进一步探讨支气管肺泡灌洗液中(Pro GRP)的含量对于诊断和鉴别诊断SCLC的临床价值.     

诱导型一氧化氮合成酶在肺结核组织中的定量分析

目的 探索诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)在肺结核病变中的作用机制及临床意义.方法 对46例肺结核组织和9例正常肺组织进行免疫组织化学染色,使用全自动数码显微镜系统进行图像积分光密度(iOD)定量分析,结合临床检验指标抗酸染色和结核菌素试验(PPD)结果 进一步分析.结果 在肺结核组织中均可见iNOS强阳性表达,iOD值(12±9)×104显著高于正常肺组织(3.4±2.6)×104(P＜0.01),与PPD反应强度呈正相关(r=0.419,P＜0.01),与抗酸染色不相关(P＞0.05).结论 免疫细胞活化产生高水平的iNOS是结核菌感染人体的重要分子机制;全自动数码显微镜系统进行图像iOD定量分析/免疫组织化学染色能够更准确反应iNOS的客观含量.     

石家庄市PM2.5浓度对居民死亡的急性影响分析

目的 了解石家庄市PM2.5污染特征及其对居民死亡率的影响。方法 收集2013 - 2015年该市逐日大气PM2.5浓度、平均气温、平均相对湿度和居民的死亡数据,利用广义相加模型分析PM2.5日均浓度和居民死亡的关系。结果 研究期间石家庄市日均非意外死亡32人,其中循环系统疾病死亡17人,呼吸系统疾病死亡5人;PM2.5浓度范围为6.3～771.3 μg/m3,平均浓度为118.8 μg/m3。时间序列分析结果表明,该市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,居民非意外总死亡（lag05）、循环系统疾病死亡（lag05）和呼吸系统疾病死亡（lag1）的风险分别增加0.73%（95%CI:0.42%～1.04%）、1.04%（95%CI:0.64%～1.46%）和0.63%（95%CI:0.07%～1.19%）。结论 石家庄市大气PM2.5浓度的升高可能导致居民非意外总死亡,尤其是循环系统疾病和呼吸系统疾病死亡的增加。     

改良多重实时荧光定量PCR检测流感A型和B型病毒

目的：建立改良多重实时荧光定量PCR体系快速检测流感A型和B型病毒。方法根据生物信息学分析结果选定流感A型和B型病毒的靶序列,建立MRT－PCR检测体系。构建质粒标准品,评估所建立体系的灵敏度、特异性和重复性。结果成功建立了基于同源加尾系统和Taqman－分子灯标探针的改良多重实时荧光定量PCR检测体系;该方法最低检测限为102 copies／μl,特异性良好,重复性良好,变异系数（CV）为0．99％～2．50％。结论建立了快速、敏感、特异、稳定地改良多重实时荧光定量PCR（ MRT－PCR）检测体系,具有良好的临床应用前景。     

检测肺癌患者黏多糖抗原的临床意义

肺癌在全世界范围内已经成为导致癌症死亡的第1位原因[1].世界卫生组织的有关资料显示:2000 年全球恶性肿瘤新发病1 000万例,死亡620 万例,其中肺癌新发病例123.9万例,占13.92%;死亡110万例,占17.74%[2].由于肺癌患者不能在早期及时诊断而使肺癌的病死率进一步上升.因此,肺癌的及时诊断具有极为重要的意义.POLY实验室的黏多糖抗原试剂对某一种硫酸黏多糖有特异性识别功能.如果患者血清中含有一定量的这种特异性肺癌抗原就会被检测出来,从而为肺癌的诊断提供了有效的检测手段.     

心室减负荷对缺血性心力衰竭MMPs/TIMPs的影响

目的 通过大鼠缺血性心力衰竭心脏减负荷模型,探讨心室减负荷对缺血性心力衰竭心脏MMPs -TIMPs 表达的影响。方法 通过结扎冠状动脉前降支的方法,形成缺血性心力衰竭模型,随机分为两组,即减负荷组(n = 14)与心力衰竭组 (n=10),前者通过异位心脏移植的方法形成左心室减负荷模型;后者不进行心脏移植,另外8只大鼠作为空白对照组。2周后,测量左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及最大压力上升及下降速度(±dP/dtmax)。用Western blot法、RT-PCR检测MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3,以及TIMP-1/MMP-1的比值和 TIMP-3/MMP-9、TIMP-2/MMP-2比值和 TIMP-3/MMP-9 比值。结果 与对照组比较,心力衰竭组中的 MMP-1、MMP-2和MMP-9 基因表达明显增加;与心力衰竭组比较,在减负荷后,减负荷组的 MMP-2和MMP-9 基因表达水平下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),TIMP-2 和 TIMP-3 的基因表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与心力衰竭组比较,TIMP-1/MMP-1的比值和 TIMP-3/MMP-9 均有明显升高 (P＜0.05);TIMP-2/MMP-2 的比值升高更为明显 (P＜0.01)。与心力衰竭组比较,减负荷组的 MMP-9 和 MMP-2 的蛋白表达水平下降(P＜0.05),TIMP-1和TIMP-3 蛋白表达水平上升(P＜0.05)。结论 MMPs-TIMPs轴在心脏减负荷后心室重塑过程中发挥重要作用。对大鼠缺血性心肌病进行减负荷可以下调MMP-1、MMP-2和MMP-9,上调TIMP-1和TIMP-3,从而提高TIMPs 与 MMPs 之比;在检测心脏细胞外基质方面,TIMPs/MMPs 的比值较单个MMP 或 TIMP更加敏感。