“线上+线下”多元化教学模式在手术室护理教学中的应用

目的：分析“线上+线下”多元化教学模式在手术室护理教学中的应用效果。方法：选取在浙江省舟山医院手术室实习的114名护生作为研究对象,根据实习入科时间先后顺序分为对照组和实验组,各57名,对照组采用传统教学法,实验组采用“线上+线下”多元化教学模式。教学结束后,评估两组护生教学效果。结果：实验组理论成绩、操作成绩、病例分析及综合成绩均高于对照组,且实验组教学效果评价满意度高于对照组,P均<0.05。结论：在手术室护理教学中应用“线上+线下”多元化教学模式可以提高护生理论及技能成绩,并培养其学习兴趣。     

泪道探通联合硬膜外麻醉导管置入术治疗新生儿泪囊炎

目的:观察应用泪道探通联合硬膜外麻醉导管置入术治疗新生儿泪囊炎的临床效果。方法:对32例(33眼)经反复泪道冲洗无效的新生儿泪囊炎应用泪道探通联合硬膜外麻醉导管置入术,术后麻醉导管保留3d后拔除,拔管后泪道冲洗1次/d,连续3d,并点托百士眼液4次/d,连续1wk。随访6～12mo。结果:选取的33眼中,32眼治愈,1眼探通时阻力较大,未能探通。治愈率达97%。32眼随访6～12mo,无1眼复发。结论:泪道探通联合硬膜外麻醉导管置入术是治疗难治性新生儿泪囊炎的有效方法,值得临床推广应用。     

厦门市思明区3～6岁儿童眼病调查

目的了解厦门市区学龄前儿童眼病的发病状况,指导防治工作,达到早期诊断、早期治疗的目的。对象:厦门市思明区3~6周岁幼儿园儿童9623人。方法用统一标准,对上述儿童进行裸眼视力、眼位、外眼病、手持式电脑验光仪检查。结果在检出的各类眼病中,屈光不正1503人,占15.61%;结膜炎1078人,占11.20%;下睑内翻倒睫112人,占1.16%;斜视56人,占0.58%;麦粒肿21人,占0.22%;霰粒肿15人,占0.16%;上睑下垂14人,占0.15%;眼球震颤8人,占0.08%;先天性白内障6人,占0.06%;先天性青光眼1人,占0.01%。结论屈光不正和结膜炎是目前学龄前儿童最常见的眼病。屈光不正、斜视是造成儿童视力低下的主要原因。     

残余性斜视手术治疗分析

目的探讨残余性斜视的原因及再次手术的方法。方法对58例残余性斜视患者,根据术前病史及相关检查,合理设计手术方案。利用显微微创技术进行手术。术中充分分离肌肉周围组织的粘连瘢痕,结合探查肌肉附着点与原肌肉解剖位置的关系,予执行及修改手术方案。结果完全功能治愈13例,临床治愈42例,2例欠矫,1例过矫,总治愈率达94.82%。结论残余斜视的发生,与术前检查不充分、手术设计不合理、术中操作粗糙致组织粘连、双眼单视功能缺陷及术者的经验不足等诸多因素有关。     

共同性斜视的病理解剖学研究进展

共同性斜视是指那种眼球运动无障碍、斜视角度不因注视方向不同而改变的显性斜视 ,其发病率高 ,危害性大 ,不仅有碍于外观 ,给病人心理上造成严重创伤 ,而且严重影响双眼视觉的形成和发育 ,斜眼往往形成弱视 ,有的终身不能恢复正常视力 ,不能适应现代科技发展对双眼视的严格要求。随着现代电生理学、细胞生物学、电镜技术的快速发展 ,斜视病理解剖学的研究取得了很大进展 ,使人们对斜视形成机制有了更进一步认识 ,并能用之指导斜视治疗时机及治疗方案的选择 ,现就近年来共同性斜视病理解剖学研究方面的进展综述如下。1　共同性斜视眼外肌病…     

RGP在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中的应用

目的探讨硬性透气角膜接触镜(rigidgas-permeable contact lenses,RGP)在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中的应用价值。方法选择20例(20眼)9～16岁屈光参差性弱视儿童作为RGP组,以28例(28眼)条件相似的儿童为框架眼镜组。两组均辅以正规弱视综合治疗,观察6个月,对RGP组首次配戴RGP前后的矫正视力及两组1、3、6个月后的视力变化、疗效进行统计学比较,同时观察RGP组的不良反应。结果RGP组首次配戴RGP时RGP矫正视力4.61±0.25,框架眼镜矫正视力4.41±0.23,差异有显著性(t=7.968,P<0.01);经弱视治疗后1、3、6月后,RGP组视力改善明显好于框架眼镜组,RGP组有效率分别为75%、80%、85%,框架眼镜组有效率分别为7.14%、21.43%、28.56%,两组同期疗效比较均具显著性差异(P<0.01,χ2检验)。在随访期间,未发现角膜上皮损伤或角膜感染等并发症。结论RGP在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中具有积极的临床意义,与框架眼镜相比具有明显优势,为弱视治疗提供一种安全、有效、快速的矫治手段。     

RGP对大龄儿童屈光参差性弱视的矫治作用探讨

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lenses.RGP)在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中的效果和安全性。方法:选择在我院配戴RGP的28例(28眼)9~16岁屈光参差性弱视儿童作为RGP组,并以配戴框架眼镜的28例(28眼)条件相似的儿童作为对照组。两组均辅以正规弱视综合治疗,观察6mo,分别对RGP组首次配戴RGP前后的矫正视力及两组1,3,6mo后的视力变化、疗效进行统计学比较,同时观察RGP组的不良反应及并发症。结果:RGP组的框架眼镜矫正视力平均为4.38±0.41,首次配戴RGP当dRGP矫正视力平均为4.60±0.22,差异有显著性(t=10.11,P<0.01);经弱视治疗后1,3,6mo后,RGP组视力改善明显好于对照组,总有效率RGP组分别为68%,82%,86%,对照组分别为7%,21%,28%,两组同期疗效比较均具显著性差异(P<0.01,χ2检验)。在随访期间,未发现角膜上皮损伤或角膜感染等严重并发症。结论:RGP矫治大龄儿童屈光参差性弱视具有积极的临床意义,与框架镜相比具有明显优势,为弱视治疗提供一种安全、有效、快速的矫治手段。     

瑞安市成年人中心性肥胖情况及相关因素分析

【目的】了解瑞安市成年人中心性肥胖的流行情况及相关因素,为干预政策的制定提供依据。【方法】采用多阶段随机抽样方法,抽取瑞安市5个街道/乡镇中10个村的3 974人进行问卷调查和体格检查,计算中心性肥胖检出率,应用logistic回归模型进行相关因素分析。【结果】中心性肥胖检出率为55.71%,其中男性为51.21%,女性为58.91%。按浙江省第六次人口普查数据标化后,中心性肥胖检出率为46.58%,其中男性为46.02%,女性为47.17%。多因素logistic回归分析结果显示,相关因素有女性、年龄≥40岁、低文化程度、少主动锻炼、少体力劳动、出行以乘车为主。【结论】瑞安市成年人中心性肥胖检出率较高,应尽快出台相应控制政策和措施,对居民进行防治知识的健康教育。     

肿胀明显Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折56例的术前护理

目的通过对肿胀明显Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的术前护理观察总结护理经验。方法 2008-03-2010-01北京积水潭医院小儿骨科对56例肿胀明显Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行了术前悬吊牵引治疗,并针对这一治疗寻找相应的护理对策。结果避免发生筋膜间隔综合征1例,42例患肢肿胀有不同程度减轻,患肢皮肤未发生感染,所有患儿疼痛均有所缓解。结论根据我们对患儿进行全面评估,分析可能出现的护理问题,重点加强患儿及家长的心理护理,密切观察患肢的血液循环情况,做好皮肤护理,避免了并发症的发生,为手术复位创造了有利条件。     

显微镜下直肌联结术治疗外直肌麻痹13例临床观察

目的 观察显微镜下采用显微技术行直肌联结术治疗外直肌麻痹的手术效果.方法 回顾分析从2005年1月～2007年7月显微镜下行直肌联结术联合同侧内直肌后退矫正13例15眼完全性或近完全性外直肌麻痹的手术效果.随访时间1个月至2年.结果 一次手术后正位7例8眼,4例5眼欠矫＜10°,2例2眼欠矫15°.术后平均外转过中线达11°(5°～20°)大部分病例外观满意,外转功能有不同程度改善,未发现眼前节缺血等并发症.结论 直肌联结联合同侧内直肌后徒术治疗外直麻痹效果理想,显微镜下分离睫状血管降低了眼前节缺血发生的风险.