卒中绿色通道收治的1例静脉窦血栓形成病例报道

<正>1病例介绍患者男性,51岁,因"言语不清4 h加重伴抽搐发作1.5 h"于2017年10月27日以"缺血性卒中"收入吉林大学第一医院。患者入院前4 h无明显诱因出现目光呆滞、言语不清,表现为答非所问、反应迟钝,就诊于吉林大学第一医院急诊,行头颅CT示"双侧多发腔隙性脑梗死",NIHSS评分6分,遂于入院前1.5 h于急诊给予     

非瓣膜性心房纤颤与老年脑梗死

目的　探讨非瓣膜性心房纤颤（ＮＶＡＦ）对老年缺血性脑卒中临床表现、预后的影响。方法　将５８ 例合并ＮＶＡＦ的老年急性缺血性脑卒中患者（ＡＦ组）与３０２ 例不合并ＡＦ患者（ＮＡＦ组）进行临床分析。结果　发现ＮＶＡＦ组有以下特点：（１）病情重,进展快,死亡率较高;（２）神经系统损害较严重;（３）腔隙性脑梗死发生率低;（４）颈内动脉闭塞常见;（５）预后差。结论　ＮＶＡＦ是引起老年缺血性脑卒中的危险因素,而且是影响其预后的重要因素。     

鼻咽癌放射治疗导致双侧颈总动脉 闭塞1例报道

正1病例介绍患者,男性,42岁,因"右眼视物模糊3个月,加重1周"于2011年1月6日到吉林大学白求恩第一医院眼科门诊就诊。患者于2010年10月3日开始无诱因出现右眼视物模糊,无头痛、恶心、呕吐,无肢体活动不灵,以为是"白内障",自行点吡诺克辛钠滴眼液(2滴,5次/天)治疗,但症状无明显改善,1周前自觉视物模糊加重,故到     

脑血流自动调节功能在卒中应用的 研究进展

【摘要】 脑血流自动调节（cerebral autoregulation，CA）是大脑维持脑血流量（cerebral blood flow，
CBF）相对恒定的主要机制，对于大脑各种生理功能的正常发挥和多种疾病的发生、发展和转归均有
至关重要的意义。随着测量技术的不断发展，CA逐渐走入临床各个领域，并逐渐开始为临床提供更
多的参考信息。本文就卒中对CA的影响及CA与疾病预后的关系进行了总结。     

急性脑梗死患者外周血白介素-33水平的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者外周血白介素(IL)-33水平的变化及其临床意义.方法 根据梗死体积将62例急性脑梗死患者分为大梗死组(22例)、中梗死组(20例)及小梗死组(20例),检测其外周血IL-33水平,并与15名健康对照者(正常对照组)比较.结果 与正常对照组比较,大梗死组与中梗死组的血IL-33水平显著增高(P ＜0.05 ～0.01).IL-33水平随着梗死体积增大而增高;大、中、小脑梗死组中两两比较差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 急性脑梗死患者的血IL-33水平升高,并且与脑梗死体积有关.     

颈动脉超声与经颅多普勒超声联合应用 诊断并随访双侧椎动脉夹层1例

正1病例介绍患者,女性,41岁。主因"头晕、恶心、呕吐7 d"于2013年5月26日入院。7 d前患者弯腰洗头后突然抬头,随后出现双眼前发黑,与体位无关的持续性头晕,无复视、视物旋转、耳鸣及听力下降,伴恶心、呕吐10余次,呕吐物为胃内容物,病程中无肢体瘫痪,无意识障碍。在当地医院按"脑供血不足"治疗后病情未见明显缓解,遂来我院就诊。     

构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳

1　病例摘要患者 ,女 ,3 5岁。因构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳 15天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 2年 2月 13日收入院。患者于入院前 15天无诱因出现轻度构音障碍 ,伴吞咽困难、饮水呛咳 ,但尚可进流质食物。无头痛、呕吐、肢体活动障碍及抽搐。入院前 7天患者自己发现左侧大腿上部有一个米粒大小的结节。于入院前 3天构音障碍、吞咽困难加重 ,不能进食而入院。入院后第2天开始出现发热 ,体温波动在 3 7～ 3 8℃之间 ;并在右侧上腹部发现一个无痛的花生米大小的结节。入院后第 7天 ,已完全发不出声 ,不能吞咽 ,伴明显乏力 ,体重减轻约 2 kg。入院…     

195例正常人右向左分流发生率及特点的 研究

【摘要】
目的 观察正常人不同年龄组右向左分流（right-to-left shunt，RLS）的发生率、分流量、分流类型，
以及比较两个年龄组RLS的特点。
方法 收集接受对比增强经颅多普勒超声（contrast-enhanced transcranial Doppler，cTCD）的正常人群
的临床资料。根据年龄将18～45岁纳入青年组，大于45岁纳入中年组。以肘前静脉注射激活的生理盐
水作为造影剂，结合Valsalva动作，行M模经颅多谱勒超声（power M-mode transcranial Doppler，mpTCD）
监测，诊断RLS并对分流量进行分级，分析不同分流量和分流类型（固有型和潜在型）在研究人群中
的分布特点。
结果 共195例正常人入组，RLS发生率为28.7%，其中小量分流39例（20%）。青年组RLS发生率为
28.9%（39/135），中年组RLS发生率为28.3%（17/60），两组RLS发生率及分流量分布差异无显著性，
且均以小量分流为主。固有型34例（60.7%），潜在型22例（39.3%）。青年组固有型25例（64.0%），潜
在型14例（35.9%）；中年组固有型9例（52.9%），潜在型8例（47.1%）。组间分流类型差异无显著性。
结论 本研究所选人群中RLS发生率约为28.7%，且以小量分流者居多，青年人与中年人RLS发生率、
分流量、分流类型无差异。     

右向左分流患者的脑血流自动调节受损:偏头痛和隐源性卒中的潜在机制

目的右向左分流(right-to-left shunts,RLS)与偏头痛和隐源性卒中之间的关系目前尚未明确。动态脑血流自动调节(dynamic cerebral autoregulation,d CA)受损可能在偏头痛和隐源性卒中的发生发展过程中起着重要的作用,本研究旨在探讨RLS是否与d CA受损有关。方法本研究共纳入66例偏头痛患者,其中36例无RLS,30例有RLS。采用经颅多普勒超声连续监测患者的脑血流速度,同时采用无创手指血压连续监测仪实时同步监测动脉血压。利用传递函数分析得出以下脑血流自动调节参数:增益、相位差(phase difference,PD)和自动调节指数(autoregulation index,ARI)。结果 RLS组偏头痛患者的PD为50.6°±22.9°,明显低于无RLS组(67.2°±18.2°,P0.001)。大量分流组的PD(45.4°±22.6°)明显低于少量分流组(64.9°±17.1°,P0.01)和无RLS组(P0.001);然而,少量分流组与无RLS组的PD值差异无显著性。RLS固有分流组的PD值(48.8°±19.9°)与潜在分流组(52.6°±26.1°)差异无显著性,但都明显低于无RLS组(P0.05)。ARI结果与PD一致。结论伴有大量RLS的偏头痛患者d CA受损,这也许是联系RLS、偏头痛和隐源性卒中的潜在机制。